Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Nuorodos
- Peržiūros data 5/20/2018
Reaktyvus prisirišimo sutrikimas yra problema, kai vaikas negali lengvai suformuoti normalių ar mylinčių santykių su kitais. Manoma, kad tai yra nesusijęs su jokiu konkrečiu globėju, kai labai jaunas.
Priežastys
Reaktyviojo prisirišimo sutrikimą sukelia kūdikio poreikių piktnaudžiavimas ar aplaidumas:
- Emocinės obligacijos su pirminiu ar antriniu globėju
- Maistas
- Fizinė sauga
- Palietimas
Kūdikis ar vaikas gali būti ignoruojami, kai:
- Globėjas yra intelektualiai neįgalus
- Globėjas neturi tėvystės įgūdžių
- Tėvai yra izoliuoti
- Tėvai yra paaugliai
Dažnas globėjų (pvz., Našlaičių ar globos) pasikeitimas yra dar viena reaktyvaus susilpnėjimo priežastis.
Simptomai
Vaikui simptomai gali būti:
- Vengti slaugytojo
- Vengti fizinio kontakto
- Sunkumo atgaivinimas
- Nesukuriant bendravimo su nepažįstamaisiais
- Nori būti vieni, o ne bendrauti su kitais
Globėjas dažnai nepaiso vaiko:
- Patogumo, stimuliavimo ir meilės poreikiai
- Reikia, pavyzdžiui, maisto, tualeto ir žaisti
Egzaminai ir testai
Šis sutrikimas diagnozuojamas:
- Užbaigti istoriją
- Medicininė apžiūra
- Psichiatrinis vertinimas
Gydymas
Gydymas turi dvi dalis. Pirmasis tikslas - užtikrinti, kad vaikas būtų saugioje aplinkoje, kurioje būtų patenkinti emociniai ir fiziniai poreikiai.
Kai tai bus nustatyta, kitas žingsnis yra pakeisti slaugytojo ir vaiko santykį, jei globėjas yra problema. Tėvų klasės gali padėti globėjui patenkinti vaiko poreikius ir ryšius su vaiku.
Konsultavimas gali padėti globėjui dirbti su problemomis, tokiomis kaip piktnaudžiavimas narkotikais arba smurtas šeimoje. Socialinės tarnybos turėtų sekti šeimą, kad vaikas liktų saugioje, stabilioje aplinkoje.
„Outlook“ (prognozė)
Tinkama intervencija gali pagerinti rezultatus.
Galimos komplikacijos
Jei gydymas nebus atliktas, ši sąlyga gali nuolat paveikti vaiko gebėjimą bendrauti su kitais. Jis gali būti susietas su:
- Nerimas
- Depresija
- Kitos psichologinės problemos
- Potrauminio streso sutrikimas
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Šis sutrikimas paprastai nustatomas, kai patronuojanti įmonė (arba būsimasis tėvas) turi didelę riziką dėl aplaidumo arba kai įvaikinamasis tėvas sunkiai susiduria su naujai priimtu vaiku.
Jei neseniai įvaikinote vaiką iš užsienio vaikų globos namų ar kitoje situacijoje, kurioje galėjo atsirasti aplaidumas, ir jūsų vaikas parodo šiuos simptomus, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Prevencija
Ankstyvas pripažinimas yra labai svarbus vaikai. Tėvai, kuriems gresia didelis nepriežiūros pavojus, turėtų būti mokomi tėvystės įgūdžių. Šeima turėtų sekti socialinis darbuotojas arba gydytojas, kad įsitikintų, jog vaiko poreikiai yra patenkinti.
Nuorodos
Amerikos psichiatrijos asociacija. Reaktyvus prisijungimo sutrikimas. In: American Psychiatric Association. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5th ed. Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrijos leidyba; 2013: 265-268.
Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Psichiatrinės koreliacijos ir piktnaudžiavimo bei aplaidumo padariniai. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 84 skyrius.
Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademija (AACAP) Kokybės klausimų komitetas (CQI). Vaikų ir paauglių, sergančių reaktyviu prisirišimu ir disinhibuoto socialinio įsitraukimo sutrikimu, vertinimo ir gydymo praktinis parametras. J Am Acad Adolesc psichiatrija. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Peržiūros data 5/20/2018
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis profesorius, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.