Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 5/20/2018
Autizmo spektro sutrikimas (ASD) yra vystymosi sutrikimas. Tai dažnai pasirodo per pirmuosius 3 gyvenimo metus. ASD turi įtakos smegenų gebėjimui ugdyti normalius socialinius ir bendravimo įgūdžius.
Priežastys
Tiksli ASD priežastis nežinoma. Tikėtina, kad keletas veiksnių sukelia ASD. Tyrimai rodo, kad gali būti įtraukti genai, nes ASD veikia kai kuriose šeimose. Kai kurie vaikai, vartojami nėštumo metu, taip pat gali sukelti vaikų ASD.
Buvo įtariamos ir kitos priežastys, bet neįrodyta. Kai kurie mokslininkai mano, kad gali būti pažeista dalis smegenų, vadinamų amygdala. Kiti žiūri į tai, ar virusas gali sukelti simptomus.
Kai kurie tėvai girdėjo, kad vakcinos gali sukelti ASD. Tačiau tyrimai nerado ryšio tarp vakcinų ir ASD. Visos ekspertų medicinos ir vyriausybės grupės teigia, kad nėra ryšio tarp vakcinų ir ASD.
Vaikų, sergančių ASD, padidėjimas gali būti dėl geresnės diagnozės ir naujesnių ASD apibrėžimų. Autizmo spektro sutrikimai dabar apima sindromus, kurie anksčiau buvo laikomi atskirais sutrikimais:
- Autizmo sutrikimas
- Aspergerio sindromas
- Vaikų dezintegracijos sutrikimas
- Pervazyvus vystymosi sutrikimas
Simptomai
Dauguma ASD vaikų tėvai įtaria, kad iki 18 mėnesių amžiaus vaikas kažkas negerai. Vaikai su ASD dažnai susiduria su:
- Pasitikėkite žaisti
- Socialinė sąveika
- Žodinis ir neverbalinis bendravimas
Kai kurie vaikai atrodo normalūs prieš 1 ar 2 metus. Tada jie staiga praranda jau turimus kalbos ar socialinius įgūdžius.
Simptomai gali skirtis nuo vidutinio sunkumo iki sunkių.
Asmuo, turintis autizmo, gali:
- Būkite labai jautrūs regėjimui, klausai, liestui, kvapui ar skoniui (pavyzdžiui, jie atsisako dėvėti „niežtinus“ drabužius ir nusiminusi, jei jie verčiami dėvėti drabužius)
- Būkite labai nusiminę, kai keičiasi rutinos
- Pakartokite kūno judesius ir vėl
- Būkite neįprastai prijungti prie dalykų
Ryšio problemos gali būti:
- Negalima pradėti ar palaikyti pokalbio
- Naudoja gestus vietoj žodžių
- Besivystanti kalba lėtai arba visai ne
- Nereguliuoja žvilgsnio, kad pažvelgtumėte į objektus, kuriuos kiti žiūri
- Nenurodo savęs teisingai (pvz., Sako „norite vandens“, kai vaikas reiškia „aš noriu vandens“)
- Nenurodo rodyti kitų žmonių objektų (paprastai pasireiškia per pirmuosius 14 gyvenimo mėnesių)
- Pakartoja žodžius arba įsimintus fragmentus, tokius kaip reklamos
Socialinė sąveika:
- Nėra draugų
- Nėra žaidimų interaktyvių žaidimų
- Išbraukta
- Negalima reaguoti į akis arba šypsotis, arba gali vengti akių kontakto
- Gali traktuoti kitus kaip objektus
- Pirmenybę teikia vieni kitiems, o ne su kitais
- Negalima parodyti empatijos
Atsakymas į jutimo informaciją:
- Negalima nustebinti garsiais triukšmais
- Turi labai aukštą arba labai mažą regėjimo, klausos, liesti, kvapą ar skonį
- Gali būti skausmingų triukšmų ir laikyti rankas virš ausų
- Gali pasitraukti iš fizinio kontakto, nes tai pernelyg skatina ar pribloškia
- RUB paviršius, burnas ar nuolaidžia objektus
- Gali būti labai didelis arba labai mažas atsakas į skausmą
Žaisti:
- Neimituoja kitų veiksmų
- Pirmenybė teikiama vienišiems ar ritualiniams žaidimams
- Rodo nedidelį pretendavimą ar vaizduotę
Elgesys:
- Veikia intensyviai
- Įsijungia į vieną temą ar užduotį
- Turi trumpą dėmesį
- Jo interesai labai siauri
- Yra per daug aktyvus arba labai pasyvus
- Agresyvus kitiems ar savęs
- Parodo, kad reikalai yra tokie patys
- Pakartoja kūno judesius
Egzaminai ir testai
Visi vaikai turi turėti įprastinius egzaminus, kuriuos atlieka pediatras. Gali prireikti daugiau testų, jei tai susiję su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ar tėvais. Tai tiesa, jei vaikas neatitinka nė vieno iš šių kalbos verčių:
- 12 mėnesių
- Gestavimas (nukreipimas, bangavimas) 12 mėnesių
- Atsisakius atskirų žodžių 16 mėnesių
- Dviejų žodžių spontaniškų frazių pasisakymas 24 mėnesiais (ne tik atsikartojant)
- Bet kokio amžiaus prarasti bet kokią kalbą ar socialinius įgūdžius
Šiems vaikams gali prireikti klausos testo, kraujo tyrimo ir ASD tyrimo.
Paslaugų teikėjas, turintis patirties diagnozuojant ir gydant ASD, turėtų matyti vaiką, kad galėtų atlikti faktinę diagnozę. Kadangi nėra ASD kraujo tyrimo, diagnozė dažnai remiasi medicininės knygos „Diagnostinė ir statistinė psichikos sutrikimų vadovė“ (DSM-V) gairėmis.
ASD vertinimas dažnai apima visišką fizinį ir nervų sistemos (neurologinį) egzaminą. Bandymai gali būti atliekami siekiant nustatyti, ar yra problemų su genais ar organizmo metabolizmu. Metabolizmas yra organizmo fiziniai ir cheminiai procesai.
ASD apima platų simptomų spektrą. Taigi, vienas trumpas vertinimas negali pasakyti vaiko tikriems gebėjimams. Geriausia turėti specialistų komandą vaikui įvertinti. Jie gali įvertinti:
- Komunikacija
- Kalba
- Motoriniai įgūdžiai
- Kalbėjimas
- Sėkmė mokykloje
- Mąstymo gebėjimai
Kai kurie tėvai nenori, kad jų vaikas būtų diagnozuotas, nes jie bijo, kad vaikas bus paženklintas. Bet be diagnozės jų vaikas negali gauti reikalingo gydymo ir paslaugų.
Gydymas
Šiuo metu ASD nėra išgydoma. Gydymo programa gerokai pagerins daugumos mažų vaikų perspektyvas. Dauguma programų grindžiamos vaiko interesais ir yra labai struktūrizuotos konstruktyvios veiklos grafiko.
Gydymo planuose gali būti derinami metodai, įskaitant:
- Taikomosios elgsenos analizė (ABA)
- Vaistai, jei reikia
- Profesinė terapija
- Fizinė terapija
- Kalbos kalbos terapija
TAIKOMAS ELGESIO ANALIZĖ (ABA)
Ši programa skirta jaunesniems vaikams. Kai kuriais atvejais tai padeda. ABA naudoja vieną mokymą, kuris sustiprina įvairius įgūdžius. Siekiama, kad vaikas būtų artimas normaliam savo amžiaus veikimui.
ABA programa dažnai atliekama vaiko namuose. Elgesio psichologas prižiūri programą. ABA programos gali būti labai brangios ir mokyklų sistemos nėra plačiai naudojamos. Tėvai dažnai turi rasti lėšų ir darbuotojų iš kitų šaltinių, kurie daugelyje bendruomenių nėra prieinami.
TEACCH
Kita programa vadinama autizmo ir susijusių komunikacijų neįgalių vaikų gydymu ir švietimu (TEACCH). Jis naudoja vaizdo grafikus ir kitus vaizdinius ženklus. Tai padeda vaikams dirbti savarankiškai ir organizuoti bei struktūrizuoti savo aplinką.
Nors TEACCH stengiasi pagerinti vaiko įgūdžius ir gebėjimą prisitaikyti, ji taip pat sutinka su ASD problemomis. Skirtingai nei ABA programos, TEACCH nesitiki, kad vaikai pasieks tipišką gydymą.
VAISTAI
Nėra jokių vaistų, kurie gydytų ASD. Tačiau vaistai dažnai vartojami elgsenai ar emocinėms problemoms, kurias gali turėti ASD, gydyti. Jie apima:
- Agresija
- Nerimas
- Dėmesio problemos
- Ekstremalios prievartos, kurių vaikas negali sustoti
- Hiperaktyvumas
- Impulsyvumas
- Dirginamumas
- Nuotaikų kaita
- Išbėrimai
- Miego sutrikimas
- Tantrums
Tik vaistas risperidonas yra patvirtintas gydyti nuo 5 iki 16 metų amžiaus vaikus, kurie gali sukelti ASD sukeliamą dirglumą ir agresiją. Kiti vaistai, kurie taip pat gali būti naudojami, yra nuotaikos stabilizatoriai ir stimuliatoriai.
DIET
Atrodo, kad kai kurie vaikai, sergantieji ASD, gerai veikia be glitimo ar kazeino. Glitimas yra maisto produktuose, kuriuose yra kviečių, rugių ir miežių. Kazeinas yra pieno, sūrio ir kitų pieno produktų. Ne visi ekspertai sutinka, kad mitybos pokyčiai yra skirtingi. Ir ne visi tyrimai parodė teigiamus rezultatus.
Jei galvojate apie šiuos ar kitus dietos pakeitimus, pasikalbėkite su tiekėju ir registruotu dietologu. Norite būti tikri, kad jūsų vaikas vis dar gauna pakankamai kalorijų ir tinkamų maistinių medžiagų.
KITI METODAI
Saugokitės plačiai skelbiamų gydymo būdų, neturinčių mokslinės paramos, ir pranešimų apie stebuklus. Jei jūsų vaikas turi ASD, pasikalbėkite su kitais tėvais. Taip pat aptarkite savo problemas su ASD specialistais. Laikykitės sparčiai besivystančių ASD tyrimų pažangos.
Paramos grupės
Daugelis organizacijų teikia papildomos informacijos ir pagalbos ASD.
„Outlook“ (prognozė)
Tinkamas gydymas gali pagerinti daugelį ASD simptomų. Dauguma žmonių, sergančių ASD, per visą savo gyvenimą turi tam tikrų simptomų. Bet jie sugeba gyventi su savo šeima ar bendruomene.
Galimos komplikacijos
ASD gali būti susietas su kitais smegenų sutrikimais, pavyzdžiui:
- Silpnas X sindromas
- Protinė negalia
- Tuberinė sklerozė
Kai kurie autizmo žmonės serga traukuliais.
Stresas, susijęs su autizmu, gali sukelti socialines ir emocines problemas šeimoms ir globėjams bei asmeniui, turinčiam autizmo.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Tėvai dažniausiai įtaria, kad prieš diagnozę atsiranda vystymosi problema. Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei manote, kad jūsų vaikas nesivysto normaliai.
Alternatyvūs vardai
Autizmas; Autizmo sutrikimas; Aspergerio sindromas; Vaikų dezintegracijos sutrikimas; Pervazyvus vystymosi sutrikimas
Nuorodos
Amerikos psichiatrijos asociacija. Neurodeneraciniai sutrikimai. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5th ed. Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrijos leidyba. 2013: 31-86.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Autizmo spektro sutrikimai, rekomendacijos ir gairės. www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. Atnaujinta 2018 m. Balandžio 26 d. Prieiga prie 2018 m. Birželio 18 d.
Nass R, Sidhu R, Ross G. Autizmas ir kiti vystymosi sutrikimai. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 90 skyrius.
Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. Autizmo spektro sutrikimas. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml. Atnaujinta 2018 m. Kovo mėn.
Raviola GJ, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Autizmo spektro sutrikimas. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m. 30 skyrius.
Peržiūros data 5/20/2018
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis profesorius, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.