Pado fascija yra stora pluoštinio audinio juosta, kuri kaip vėduoklė tęsiasi nuo jūsų kulno (calcaneus) iki kojų pirštų. Pado fascija suformuoja pėdos arką ir padengia kaulus pėdų apačioje.
Kai pado fascija yra per daug ištempta ar per daug naudojama, ji praranda elastingumą, atsiranda patinimas ir kulno skausmas. Tiksliau tariant, dėl nuolatinio streso pado fascijoje atsiranda mikrotraukos kurie sukelia skausmą. Šias mikroplyšes dažnai lydi kulno ataugos (kaulinės ataugos), audinių ir kraujagyslių pokyčiai. Pažymėtina, kad kulno smaigalys nesukelia pado fascito kulno skausmo, o daugeliui žmonių, turinčių kulno smaigalius, visiškai neskauda.
Šį pado fascito skausmą sustiprina vaikščiojimas ir dažniausiai jis būna stipresnis ankstyvomis ryto valandomis po pabudimo. Kurį laiką pavaikščiojus, skausmas gali nurimti, tačiau vėl pradėjus vaikščioti, skausmas kartojasi. Šį kulno skausmą dar labiau sustiprina energingi pratimai ir lipimas laiptais.
Be fizinio krūvio ir per didelio vartojimo (pagalvokite apie tolimąjį ėjimą ar bėgimą), padų fascito vystymąsi gali lemti keli kiti veiksniai, įskaitant šiuos:
- batai su netinkama atrama arba minkštais padais
- svorio padidėjimas (ypač greitas svorio padidėjimas)
- stora Achilo sausgyslė
- kojos ilgio neatitikimas (viena koja ilgesnė už kitą)
- ankstesnė kulno trauma
- plokščios pėdos
- aukštos arkos
- neseniai pasikeitusi veikla
Nors padų fascitas yra paplitęs tarp tokių sportininkų kaip bėgikai, jis gali paveikti bet kurį. Dažniausiai padų fascitu serga vyrai nuo 40 iki 70 metų.
Daugelis žmonių, sergančių šia liga, per ankstyvą šios ligos eigą kreipiasi į savo gydytojus, ieškodami palengvėjimo. Daugiau nei 90% žmonių, sergančių plantariniu fascitu, pagerės per 10 mėnesių nuo nechirurginio gydymo pradžios.Nors retai reikalinga, plantarinio fascito operacija gali būti atliekama, kai skausmas išlieka ir neoperacinės intervencijos nepavyksta.
Štai keletas plantarinio fascito gydymo būdų:
- apledėjęs plotas
- naktiniai įtvarai
- ortotinės atramos, tokios kaip kulno taurės, veltinio pagalvėlės ar batų įdėklai
- bagažinės aktoriai
- specialūs batai
- sąnarių ir minkštųjų audinių mobilizavimas (padų tempimo pratimai, taip pat kulkšnies ir blauzdos tempimas)
- vaistai nuo skausmo (ibuprofenas ir acetaminofenas)
- kortikosteroidų injekcijos
- botulino toksino (Botox;
- ekstrakorporinė šoko bangos terapija (ESWT)
- operacija
Padų fascitas paprastai gydomas palaipsniui, pradedant sąnarių ir minkštųjų audinių tempimu, vaistais nuo skausmo ir ortotinėmis atramomis. Tyrimų duomenys rodo, kad steroidų injekcijos yra efektyviausios trumpalaikiam ūminio pado fascito palengvėjimui.
Norint palengvinti ilgesnį laiką, gali padėti tempimas ir sąnarių pratimai. Be to, plantarinio fascito gydymas taip pat gali būti derinamas su ekstrakorporine šoko bangos terapija, kai garso bangos yra nukreiptos į pado fasciją. Šios garso bangos sukelia paliatyvų slėgį.
Jei jus ar artimąjį kamuoja kulno skausmai ir įtariate plantarinį fascitą, patartina susitarti su savo gydytoju ir paprašyti, kad ji tai patikrintų. Be to, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padų fascitas reguliariai netemptų padų fascijos ir nesportuotų saikingai.