Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/19/2018
Ashermano sindromas yra rando audinio gimimas gimdos ertmėje. Dažniausiai problema kyla po gimdos operacijos.
Priežastys
Ashermano sindromas yra reta sąlyga. Daugeliu atvejų tai atsitinka moterims, turinčioms keletą dilatacijos ir curettage (D&C) procedūrų.
Sunkus dubens infekcija, nesusijusi su operacija, taip pat gali sukelti Ashermano sindromą.
Ademijos gimdos ertmėje taip pat gali susidaryti po infekcijos tuberkulioze ar schistosomoze. Šios infekcijos yra retos Jungtinėse Valstijose. Su šiomis infekcijomis susijusios gimdos komplikacijos yra dar retesnės.
Simptomai
Sukibimai gali sukelti:
- Amenorėja (menstruacijų stoka)
- Pakartotiniai persileidimai
- Nevaisingumas
Tačiau tokie simptomai gali būti susiję su keliomis sąlygomis. Jie dažniau nurodo Ashermano sindromą, jei jie atsiranda staiga po D&C ar kitos gimdos operacijos.
Egzaminai ir testai
Paprastai dubens tyrimas neatskleidžia problemų.
Bandymai gali apimti:
- Hysterosalpingografija
- Hysterosonograma
- Transvagininis ultragarsinis tyrimas
- Kraujo tyrimai, skirti tuberkuliozei ar schistosomozei nustatyti
Gydymas
Gydymas apima operacijas, skirtas sukirpti ar pašalinti audinius. Tai dažniausiai gali būti padaryta naudojant histeroskopiją. Tai naudoja mažus instrumentus ir kamerą, esančią gimdoje per gimdos kaklelį.
Pašalinus randų audinį, gimdos ertmė turi būti atidaryta, kol ji išgydo, kad nesugautų susiliejimas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas per kelias dienas į gimdą gali įdėti nedidelį balioną. Gali tekti vartoti estrogeną, kol gimsta gimdos gleivinė.
Gali reikėti vartoti antibiotikus, jei yra infekcija.
Paramos grupės
Ligos stresą dažnai gali padėti prisijungti prie paramos grupės. Tokiose grupėse nariai dalijasi bendra patirtimi ir problemomis.
„Outlook“ (prognozė)
Ashermano sindromas dažnai gali būti išgydytas operuojant. Kartais reikės daugiau nei vienos procedūros.
Moterys, kurios yra nevaisingos dėl Ashermano sindromo, gali gydyti kūdikį. Sėkmingas nėštumas priklauso nuo Ashermano sindromo sunkumo ir gydymo sunkumo. Taip pat gali būti įtraukti kiti veiksniai, turintys įtakos vaisingumui ir nėštumui.
Galimos komplikacijos
Histeroskopinės chirurgijos komplikacijos yra retos. Kai jie atsiranda, jie gali būti kraujavimas, gimdos perforacija ir dubens infekcija.
Kai kuriais atvejais Ashermano sindromo gydymas nevengs nevaisingumo.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Jūsų menstruacijų laikotarpiai negrįžta po ginekologinės ar akušerinės chirurgijos.
- Jūs negalite pastoti po 6–12 mėnesių bandymo (žr. Specialisto, kuris įvertino nevaisingumą).
Prevencija
Dauguma Ashermano sindromo atvejų negali būti prognozuojami ar neleidžiami.
Alternatyvūs vardai
Gimdos sinechija; Intrauterino sukibimai; Nevaisingumas - Ashermanas
Vaizdai
Uterus
Įprastinė gimdos anatomija (pjūvio dalis)
Nuorodos
Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Scarred gimda ir Ashermano sindromas. In: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, red. Ginekologinis ultragarsas: probleminis metodas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Gerybiniai ginekologiniai pakitimai: vulvos, makšties, gimdos kaklelio, gimdos, oviduktų, kiaušidžių, ultragarsinės dubens struktūrų vaizdavimo. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 18 skyrius.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontaniškas abortas ir pasikartojantys nėštumo nuostoliai: etiologija, diagnozė, gydymas. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 16 skyrius.
Simpson JL, Jauniaux ERM. Ankstyvas nėštumo praradimas ir negyvagimystė. Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL ir kt., Red. Akušerijos: normalios ir probleminės. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 27 skyrius.
Smith RP. Ashermano sindromas (gimdos sinchronija). In: Smith RP, ed. Nettero akušerija ir ginekologija. 3-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 124 skyrius.
Peržiūros data 4/19/2018
Atnaujino: John D. Jacobson, MD, Loma Linda universiteto medicinos mokyklos, Loma Linda vaisingumo centro Loma Linda, CA, akušerijos ir ginekologijos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.