Turinys
Prostatos vėžys prasideda, kai prostatos ląstelės DNR genų mutacijų serija lemia ląstelės augimą ir dalijimąsi nekontroliuojant. Tiksli (-os) priežastis (-ys) dar nenustatyta, tačiau manoma, kad dauguma prostatos vėžys išsivysto dėl įvairių veiksnių, kurie veikia kartu.Žinomi ligos rizikos veiksniai yra amžius, rasė ir geografinė padėtis. Mokslininkai taip pat nagrinėja galimą sąsają su pesticidų ir herbicidų poveikiu aplinkai, mityba, vitamino D trūkumu ir netgi seksualine veikla. Prostatos vėžio šeimos istorija ir tam tikros genetinės mutacijos taip pat yra susijusios su prostatos vėžio išsivystymu jaunesniame amžiuje.
Bendri rizikos veiksniai
Dėl šio augimo besikaupiančios vėžinės ląstelės suformuoja naviką, kuris ilgainiui gali įsiveržti į netoliese esančius audinius ir kartais nulūžti bei išplisti (metastazuoti) į kitus kūno regionus. Tačiau vėlgi, kas tai sukelia, nėra konkretu.
Rizikos veiksniai yra būklės, susijusios su padidėjusia rizika susirgti prostatos vėžiu, tačiau nebūtinai priežastis prostatos vėžys.
Vyrai, turintys daugiau rizikos veiksnių, gali norėti būti tikrinami dažniau arba anksčiau nei vyrai, neturintys šių rizikos veiksnių.
Be to, prostatos vėžys gali ir pasitaiko vyrams, kurie neturi bet koks akivaizdūs rizikos veiksniai, o bet kuris vyras gali rizikuoti susirgti šia liga.
Galimi rizikos veiksniai:
Amžius
Prostatos vėžio rizika didėja su amžiumi, ir maždaug 80 procentų vyrų diagnozuojama sulaukus 65-erių. Nedažni iki 40 metų, o kai tai pastebima jaunesniems vyrams, dažnai siejama su šeimos istorija. vyrų giminaičių liga ar moterų giminaičių krūties vėžys.
Lenktynės
Juodai vyrai turi didesnę prostatos vėžio riziką nei kitų rasių vyrai, ir labiau linkę susirgti šia liga jauname amžiuje. Juodiems vyrams prostatos vėžys taip pat yra labiau agresyvus, nors to priežastis yra neaišku.
Amerikos Azijos ir Ispanijos vyrai turi mažesnę riziką susirgti prostatos vėžiu nei kiti baltarusių kolegos. Tikėtina, kad tai susiję su kitais veiksniais, išskyrus etninę kilmę, nes Azijos ir Amerikos vyrai dažniau serga prostatos vėžiu nei Azijoje gyvenantys Azijos vyrai, o JAV ir Europoje gyvenančių Azijos vyrų prostatos vėžys šiuo metu didėja.
Geografija
Prostatos vėžys dažnesnis kai kuriose pasaulio vietose, Šiaurės Amerikoje, Europoje ir Australijoje jis dažnesnis nei kituose regionuose.
Galimi rizikos veiksniai
Be žinomų rizikos veiksnių, yra keletas veiksnių, kurie yra tiriami dėl jų galimo vaidmens didinant arba mažinant prostatos vėžio riziką.
Dieta
Dietos vaidmuo vystantis prostatos vėžiui jau seniai diskutuojamas. Atrodo, kad dieta, kurioje gausu raudonos mėsos ir pieno produktų, taip pat daug kalcio, gali būti susijusi su padidėjusia rizika (nors ne visuose tyrimuose nustatyta šių sąsajų). Priešingai, dieta, kurioje gausu vaisių ir daržovių, gali turėti apsauginį poveikį.
Be galimo ryšio su prostatos vėžio vystymusi, pieno produktai buvo siejami su prastesnėmis vyrų, jau sergančių šia liga, rezultatais. Nustatyta, kad nenugriebto pieno vartojimas yra susijęs su padidėjusia prostatos vėžio pasikartojimo rizika vyrams, kurie jau serga šia liga, rodo 2017 m.
2015 m. Atliktas tyrimas parodė, kad vyrams, kurie ir toliau vartojo vakarietišką dietą, nustačius prostatos vėžį, padidėjo mirties rizika.
Poveikis aplinkai
Kai kurios profesinės pozicijos ar profesijos buvo susijusios su prostatos vėžio išsivystymu. Jie apima:
- Kadmis: Rizika, susijusi su kadmio poveikiu, padidėja dėl cinko trūkumo racione.
- Herbicidai: Anksčiau galimas Agentas apelsinas poveikis prostatos vėžiui buvo prieštaringas, tačiau naujesni tyrimai atskleidžia nuoseklesnį sąryšį tarp ekspozicijos ir prostatos vėžio. Veikiantys veteranai turi bent 50 procentų didesnę riziką susirgti prostatos vėžiu, o pasitaikantys vėžiai būna agresyvesni ir labiau linkę į metastazes.
- Pesticidai: Vyrams, kurie naudoja pesticidus arba dirba pesticidų gamyboje, gali padidėti prostatos vėžio rizika. Ši padidėjusi rizika, remiantis 2015 m. Tyrimu, pirmiausia būdinga vyrams, kurie taip pat turi šeimos istoriją.
- Dūmai: Dūmų ekspozicijoje yra daugybė skirtingų junginių, kurie gali prisidėti prie šios padidėjusios gaisrininkų rizikos.
Yra tikėtini dar nenustatyti aplinkos veiksniai, turintys įtakos prostatos vėžio vystymuisi.
Pažymėtina, kad vyrai, turintys prostatos vėžiu sergančią brolį, turi didesnę ligos riziką nei vyrai, turintys šia liga sergančius tėvus (tiek tėvai, tiek broliai laikomi pirmojo laipsnio giminaičiais).
Tai rodo, kad padidėjusią brolio ir tėvo riziką lemia aplinkos veiksniai.
Vitamino D trūkumas / saulės poveikis
Vitaminas D yra vitaminas, veikiantis labiau kaip hormonas organizme ir gaminamas odoje veikiant ultravioletinėms saulės spinduliams. Kurį laiką buvo žinoma, kad vyrai, gyvenantys šiauriniuose regionuose, dažniau serga šia liga nei pietų platumose, ir kai kurie mano, kad ši padidėjusi rizika yra susijusi su vitamino D trūkumu.
Kiti tyrimai parodė, kad didelis vitamino D kiekis serume gali sumažinti agresyvaus prostatos vėžio riziką. Laimei, vitamino D kiekį galima patikrinti atlikus paprastą kraujo tyrimą, o vyrai, jei reikia, gali pasikalbėti su savo gydytojais dėl papildų.
Seksualinė veikla
Vienu metu buvo manoma, kad vyrai, kurie yra seksualiai aktyvesni (per mėnesį ejakuliacija buvo didesnė), dažniau serga prostatos vėžiu. Buvo manoma, kad šiems vyrams gali būti didesnė tikimybė susirgti lytiniu keliu plintančia liga, galinčia sukelti uždegimą prostatoje ir dėl to sukelti vėžį, arba kad jų testosterono lygis yra didesnis (testosteronas gali „maitinti“ prostatos vėžio augimą). .
Šis mitas buvo paneigtas keliuose dideliuose tyrimuose, o pagal 2016 m. Tolesnį tyrimą vyrai, kuriems per mėnesį buvo daugiau ejakuliacijos (tyrime - 21), pastebimai pastebimai mažesnė rizika prostatos vėžio išsivystymo nei tie, kurie sirgo mažiau (nuo keturių iki septynių ar mažiau).
Sergant storosios žarnos vėžiu, retesnis tuštinimasis susijęs su padidėjusia ligos rizika, tikriausiai todėl, kad išmatose esantys toksinai ilgesnį laiką liečiasi su žarnyno gleivine. Tas pats principas gali būti taikomas ir prostatos vėžiui, nes atliekant mažiau ejakuliacijų kancerogenai ilgiau kontaktuoja su prostatos audiniais.
Prostatitas
Lėtinis prostatitas, atsirandantis dėl lytiškai plintančių infekcijų, buvo susijęs su padidėjusia prostatos vėžio rizika, nors konkretus organizmas nebuvo nustatytas.
Kiti rūpesčiai
Taip pat galite išgirsti apie kitus galimus prostatos vėžio rizikos veiksnius. Svarbu atskirti faktą nuo grožinės literatūros:
- Vazektomija: Galimybė, kad vazektomija yra susijusi su prostatos vėžiu, buvo diskutuojama kurį laiką, nors naujesni tyrimai nerado jokios koreliacijos tarp vazektomijos ar vazektomijos pakeitimo ir prostatos vėžio atsiradimo.
- Imunosupresija: Pažeista imuninė sistema dėl tokių sąlygų kaip ŽIV / AIDS ar kitų priežasčių nebuvo siejama su padidėjusia prostatos vėžio rizika, tačiau pasitaikantys prostatos vėžiai gali būti agresyvesni.
- Nutukimas: Vyrai, turintys antsvorio ar nutukęneatrodo, kad yra didesnė rizika susirgti prostatos vėžiu, tačiau padidėjęs kūno masės indeksas siejamas su navikais, kurie yra agresyvesni ir sunkiau gydomi.
Genetika
Genetika aiškiai vaidina svarbų vaidmenį prostatos vėžyje.Keletas genų mutacijų buvo susietos su prostatos vėžio išsivystymu, tačiau ne visi vyrai, turintys šeimos istoriją, turės mutaciją.
Mokslas, nagrinėjantis genų mutacijas ir jų vaidmenį vėžyje, yra tik pradinėje stadijoje, ir tikėtina, kad yra keletas su prostatos vėžiu susijusių genų mutacijų, kurios dar nėra atrastos. Taip pat gali būti, kad kai kuriems vyrams riziką kelia genetinių veiksnių derinys. Tai ilgas būdas pasakyti, kad net jei žmogus neturi žinomos genų mutacijos, jis turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, jei jis turi atitinkamą šeimos istoriją.
Prostatos vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Šeimos istorija
Vyrams, kurių tėvas, brolis ar sūnus serga prostatos vėžiu, yra didesnė rizika susirgti prostatos vėžiu. Rizika yra didesnė, jei giminės vyras sirgo prostatos vėžiu jaunystėje arba jei tai paveikė daugelį šeimos vyrų .
Gali būti sunku atskirti genetiką ir aplinkos veiksnius kaip priežastis.
Apskritai maždaug 20 procentų prostatos vėžio yra laikomi „šeimyniniais“ ir tai gali būti dėl bendrų genų derinio ir bendro gyvenimo būdo.
Vyrams, kurių šeimoje yra moterų giminaičių krūties vėžys, taip pat yra didesnė rizika susirgti šia liga.
Genų mutacijos ir genetiniai sindromai
Manoma, kad nuo 5 iki 10 procentų prostatos vėžio yra susijusios su paveldėtomis mutacijomis, kurias dabar galima ištirti. Prostatos vėžys yra paveldimas padidėja, jei bent trys giminaičiai sirgo prostatos vėžiu. Kai kurie genetiniai pokyčiai, susiję su prostatos vėžiu, yra šie:
- BRCA geno mutacijos: tiek BRCA1, tiek BRCA2 geno mutacijos kelia padidėjusią prostatos vėžio riziką. Svarbu pažymėti, kad abu šie mutacijų tipai gali būti siejami su skirtingais šeimos narių vėžiu. Pavyzdžiui, jūsų gydytojas gali labiau susirūpinti tuo, kad turite vieną iš šių mutacijų, jei turite jaunų giminaičių, sergančių krūties vėžiu, ir dar vieną šeimos narį, kuris sirgo kasos vėžiu, nei jei turite kelis giminaičius vyrus, kurie sirgo prostatos vėžiu. vėlesniame amžiuje.
- Lyncho sindromas (paveldimas nepolipozinis kolorektalinis vėžys arba HNPCC): Šis sindromas atsiranda dėl nesutampančių genų ir yra labiau susijęs su kolorektaliniu vėžiu.
- RNASEL mutacijos
- HOXB13 mutacijos: Šios mutacijos yra nedažnos ir yra susijusios su prostatos vėžiu jaunesniems vyrams.
Genų mutacijos gali klaidinti. Paprastai ne pati geno mutacija sukelia vėžį. Daugelis genų, susijusių su padidėjusia vėžio rizika, yra naviką slopinantys genai.
Naviko slopinimo genai, tokie kaip BRCA genai, koduoja baltymus, kurie padeda atkurti pažeistą DNR arba pašalinti pažeistas ląsteles iš organizmo. Kai šie baltymai yra nenormalūs, jie negali tinkamai atlikti savo darbo. Užuot teisėtai pašalinta, ląstelė gali tapti vėžio ląstele.
Žmonės turi po dvi kiekvieno naviką slopinančio geno kopijas, po vieną paveldimą iš kiekvieno iš tėvų. Kadangi vėžiui vystytis dažniausiai reikia mutuoti abi kopijas, vėžys išsivystys ne visiems, paveldėjusiems šias mutacijas. Vietoj to, jie turi „genetinę polinkį“ į vėžį. Yra ir kitas genų tipas - onkogenai, kuriuose turi būti mutavusi tik viena kopija, tačiau tai yra daug rečiau prostatos vėžio atveju.
Nesvarbu, ar jūsų šeimoje yra prostatos vėžys, ar ne, naudinga sužinoti apie paveldimą vėžį, žiūrint į bet kokio tipo vėžio riziką.
Kokie tyrimai atliekami diagnozuojant prostatos vėžį?