Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/12/2018
Polyarteritis nodosa yra sunki kraujagyslių liga. Mažos ir vidutinės arterijos tampa patinusios ir pažeistos.
Priežastys
Arterijos yra kraujagyslės, turinčios deguonį turinčio kraujo į organus ir audinius. Poliartenito nodosa priežastis nežinoma. Sąlyga atsiranda tada, kai tam tikros imuninės ląstelės užpuola paveiktas arterijas. Audiniai, kuriuos maitina paveiktos arterijos, NEGALIMA gauti reikiamo deguonies ir maitinimo. Dėl to atsiranda žala.
Daugiau suaugusiųjų nei vaikai gauna šią ligą.
Žmonėms, sergantiems hepatitu B ar hepatitu C, gali pasireikšti ši liga.
Simptomai
Simptomai atsiranda dėl pažeistų organų pažeidimų. Dažnai veikia odą, sąnarius, raumenis, virškinimo traktą, širdį, inkstus ir nervų sistemą.
Simptomai:
- Pilvo skausmas
- Sumažėjęs apetitas
- Nuovargis
- Karščiavimas
- Sąnarių skausmai
- Skauda raumenis
- Netyčinis svorio netekimas
- Silpnumas
Jei nukenčia nervai, gali atsirasti tirpimas, skausmas, deginimas ir silpnumas. Nervų sistemos pažeidimai gali sukelti insultus ar traukulius.
Egzaminai ir testai
Specialių laboratorinių tyrimų nėra, kad būtų galima diagnozuoti poliartenitą. Yra keletas sutrikimų, turinčių panašių požymių, panašių į poliartritą. Tai vadinama „imituoja“.
Turėsite pilną fizinį egzaminą.
Laboratoriniai testai, kurie gali padėti diagnozuoti ir atmesti mėginius, yra šie:
- Visiškas kraujo kiekis (CBC) su diferencine, kreatininu, hepatito B ir C testais bei šlapimo tyrimu
- Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) arba C reaktyvus baltymas (CRP)
- Serumo baltymų elektroforezė, krioglobulinai
- Serumo papildų kiekis
- Arteriograma
- Audinių biopsija
- Bus atliekami kiti kraujo tyrimai, kad būtų išvengta panašių sąlygų, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė arba granulomatozė su poliangitu (ANCA).
- ŽIV testas
- Krioglobulinai
- Anti-fosfolipidiniai antikūnai
- Kraujo kultūros
Gydymas
Gydymas apima vaistus, slopinančius uždegimą ir imuninę sistemą. Tai gali būti steroidai, tokie kaip prednizonas. Dažnai vartojami panašūs vaistai, tokie kaip azatioprinas, metotreksatas arba mikofenolatas, kurie leidžia sumažinti steroidų dozę. Ciklofosfamidas naudojamas sunkiais atvejais.
Su hepatitu susijęs poliartenito mazgas gali apimti plazmaferezę ir antivirusinius vaistus.
„Outlook“ (prognozė)
Dabartinis gydymas steroidais ir kitais vaistais, slopinančiais imuninę sistemą (pvz., Azatioprinas arba ciklofosfamidas) gali pagerinti simptomus ir ilgalaikio išgyvenimo tikimybę.
Sunkiausios komplikacijos dažniausiai susijusios su inkstais ir virškinimo traktu.
Be gydymo, perspektyvos yra prastos.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Širdies smūgis
- Žarnyno nekrozė ir perforacija
- Inkstų nepakankamumas
- Insultas
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei pasireiškia šio sutrikimo simptomai, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali pagerinti gerų rezultatų galimybę.
Prevencija
Nėra žinomos prevencijos. Tačiau ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią tam tikriems pažeidimams ir simptomams.
Alternatyvūs vardai
Periarteritis nodosa; PAN; Sisteminis nekrotizuojantis vaskulitas
Vaizdai
Mikroskopinis poliaritas 2
Kraujotakos sistema
Nuorodos
Luqmani R. Polyarteritis nodosa ir susiję sutrikimai. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelley reumatologijos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 90 skyrius.
Pagnoux C, Seror R, Henegar C, et al. Klinikiniai bruožai ir rezultatai 348 pacientams, sergantiems poliartritu nodoze: sisteminis retrospektyvus tyrimas, kuriame dalyvavo pacientai, diagnozuoti nuo 1963 iki 2005 m. Ir įvesti į Prancūzijos vaskulito tyrimo grupės duomenų bazę. Artritas Rheum. 2010, 62 (2): 616-626. PMID: 20112401 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20112401.
Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. Azatioprino įtraukimas į remisijos indukcinius gliukokortikoidus eozinofiliniam granulomatozei su poliangitu (Churg-Strauss), mikroskopiniu polangiitu arba poliartritu nodoze be prastos prognozės faktorių: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Artritas Reumatolis. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28678392.
Ribi C, Cohen P, Pagnoux C, et al. Poliartenito mazgo ir mikroskopinio polangangito gydymas be prastos prognozės veiksnių: perspektyvus atsitiktinės atrankos tyrimas su šimtu dvidešimt keturių pacientų. Artritas Rheum. 2010; 62 (4): 1186-1197. PMID: 20131268 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20131268.
Shanmugam VK. Vaskulitas ir kitos retos arteriopatijos. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordo kraujagyslių chirurgija ir endovaskulinė terapija. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 137 skyrius.
Akmuo JH. Sisteminiai vazulitidai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 270 skyrius.
Peržiūros data 4/12/2018
Atnaujino: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM valdyba, sertifikuota Reumatologijoje, Sietle, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.