Turinys
- „Flexor“ sausgyslės ir „Flexor“ apvalkalas
- „Flexor“ apvalkalo infekcija („Flexor Tenosynovitis“)
- Gydymas
- Komplikacijos
Prieš mums suprantant operacijos svarbą ir atradus gydymą antibiotikais, lenkiantysis tenosinovitas dažnai neteko galūnės ar mirė. Šiandien šias infekcijas galima gydyti. Tačiau norint užkirsti kelią didelei negalia, juos reikia greitai atpažinti ir agresyviai su jais elgtis.
„Flexor“ sausgyslės ir „Flexor“ apvalkalas
Lankstomosios sausgyslės yra pirštų sausgyslės. Sausgyslė yra struktūra, jungianti raumenį su kaulu. Kai raumuo susitraukia, sausgyslė traukia kaulą. Pirštų lenkimo sausgyslių atveju, susitraukus dilbio raumenims, pirštus sausgyslės traukia į kumštį.
Lankstomosios sausgyslės dalį savo kurso eina per struktūrą, vadinamą lenkiamųjų sausgyslių apvalkalu. Lankstomosios sausgyslės apvalkalas egzistuoja dėl dviejų priežasčių:
- Tai leidžia sklandžiai sklandyti sausgyslę. Kadangi pirštai nuolat juda, sklandus judesys yra labai svarbus vikriam judesiui.
- Lankstytojo apvalkalas neleidžia sausgyslėms „virptelėti“. Viršelis virsta, jei apvalkalas nelaikytų sausgyslės prie kaulo. Tokiu atveju sausgyslės būtų traukiamos tiesia linija, nelaikomos prieš pirštą ir trukdytų užčiuopti daiktus.
„Flexor“ apvalkalo infekcija („Flexor Tenosynovitis“)
Dažniausiai lenkiamojo apvalkalo infekcija atsiranda po piršto sužalojimo, gilaus pjūvio ar skvarbios traumos. Jei į apvalkalą įvedamos bakterijos, organizmas turi ribotas galimybes kovoti su šiomis infekcijomis.
Sausgyslių apvalkale nėra tepalo sinovinio skysčio, todėl organizmo imuninė sistema iš esmės tampa neveiksminga. Infekcijos požymiai paprastai atsiranda per savaitę nuo traumos ir jiems būdingi šie požymiai:
- Piršto patinimas
- Švelnumas palei sausgyslės apvalkalą
- Ribotas judesys laikant šiek tiek sulenktą pirštą
- Skausmas bandant judėti pirštu
Šie ženklai vadinami „Kanavelio kardinaliaisiais ženklais“, pavadintais juos aprašiusio gydytojo vardu. Šiuos požymius turinčius pacientus turėtų įvertinti gydytojas, išmokytas atpažinti lenkiamojo apvalkalo infekcijas. Pacientams gali būti karščiavimas, nenormalus kraujo darbas ir kitos išvados, tačiau diagnozuojant lenkiamojo apvalkalo infekciją svarbiausi yra fiziniai Kanavel aprašyti požymiai.
Gydymas
Kaip minėta anksčiau, pats svarbiausias žingsnis yra greitai atpažinti problemą ir kuo greičiau pradėti gydymą. Dauguma lenkiamojo apvalkalo infekcijų bus su bakterijomis, dažniausiai randamomis ant mūsų odos paviršių, įskaitant stafą ir streptokoką.
Gydymas antibiotikais yra kritinis, bet ne visiškai pakankamas. Kadangi kūnas turi ribotą sausgyslių apvalkalo aprūpinimą krauju, antibiotikai negali lengvai patekti į tą vietą. Todėl operacija taip pat reikalinga infekcijai iš apvalkalo išvalyti.
Operacija, skirta išvalyti lenkiamojo apvalkalą, paprastai gali būti padaryta padarant du mažus pjūvius - vieną piršto apačioje ir kitą šalia galiuko. Tuomet druskos tirpalas plaunamas per apvalkalą, kad būtų galima išvalyti infekciją. Pacientams, turintiems pažangesnę infekciją, gali prireikti chirurgiškai paveikti visą apvalkalą, kad išvalytų infekciją.
Komplikacijos
„Fleksor“ apvalkalo infekcijos yra reikšmingos traumos, todėl jos visiškai atsigauna, prireikia mėnesių. Pacientai, sergantys sunkesne ir pažengusia infekcija, niekada negali atgauti viso piršto judrumo.
Kadangi lenkiantysis apvalkalas yra svarbus piršto judėjimui, jei atsiranda apvalkalo pažeidimas arba išsivysto randinis audinys, piršto judesys niekada negali grįžti iki 100%. Pacientai gali dirbti su rankų terapeutais po to, kai jų infekcija pasiseka padėti atgauti judrumą.
Žodis iš „Wellwell“
Rankos ir pirštų lenkiamojo sausgyslės apvalkalo infekcijos yra rimtos problemos, galinčios turėti ilgalaikių pasekmių. Skubus įvertinimas ir gydymas yra būtini, norint užtikrinti tinkamą infekcijos gydymą ir suteikti jums didžiausias galimybes pasveikti. Net tinkamai gydant, sustingimas, patinimas ir diskomfortas gali išlikti ilgą laiką.