Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 10/23/2018
Krūtinės ląstos išėjimo sindromas yra retas atvejis, kurį sudaro:
- Skausmas kaklo ir pečių srityje
- Pirštų niežulys ir dilgčiojimas
- Silpnas sukibimas
Krūtinės lizdas yra plotas tarp šonkaulio ir šonkaulio.
Priežastys
Nervai, kilę iš stuburo ir pagrindinių kūno kraujagyslių, eina per siaurą erdvę prie jūsų peties ir karkaso kelyje į ginklus. Kartais nėra pakankamai vietos, kad nervai galėtų praeiti per apykaklę ir viršutines briaunas.
Slėgis (suspaudimas) ant šių kraujagyslių ar nervų gali sukelti rankų ar rankų simptomus.
Spaudimas gali įvykti, jei turite:
- Papildoma šonkaulė virš pirmojo.
- Nenormalus siauras juostas, jungiantis stuburą su šonkauliais.
Žmonės, sergantys šiuo sindromu, dažnai susižeidė vietovę praeityje arba per daug naudojo petį.
Žmonės, turintys ilgų kaklų ir droopinių pečių, gali būti labiau linkę išsivystyti šią būklę dėl papildomo spaudimo nervams ir kraujagyslėms.
Simptomai
Krūtinės ląstos išėjimo sindromo simptomai gali būti:
- Skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas rausvaisiais ir žiediniais pirštais bei vidiniu dilbiu
- Skausmas ir dilgčiojimas kakle ir pečiukuose (kai sunku patirti, skausmas gali pablogėti)
- Prastos rankos ar dilbio apykaitos požymiai (melsva spalva, šaltos rankos ar patinsta ranka)
- Rankų raumenų silpnumas
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išnagrinės jus ir paklaus jūsų sveikatos istorijos ir simptomų.
Diagnozei patvirtinti gali būti atlikti šie bandymai:
- Elektromografija (EMG)
- CT angiograma
- MRT
- Nervų laidumo greičio tyrimas
- Rentgeno spinduliai
Taip pat atliekami bandymai, kad būtų išvengta kitų problemų, pvz., Karpinio tunelio sindromo ar pažeisto nervo dėl kaklo problemų.
Gydymas
Fizinė terapija dažnai naudojama krūtinės ląstos išleidimo sindromui gydyti. Tai padeda:
- Padarykite stipresnius pečių raumenis
- Pagerinkite savo judesio diapazoną peties viduje
- Skatinti geresnę laikyseną
Jūsų teikėjas gali paskirti skausmo vaistus.
Jei yra spaudimas į veną, jūsų teikėjas gali suteikti jums kraujo skiediklį, kad būtų išvengta kraujo krešulių.
Jums gali prireikti operacijos, jei fizinė terapija ir aktyvumo pokyčiai nepagerina jūsų simptomų. Chirurgas gali pjauti arba po savo pažastų, arba tik virš jūsų pakabuko.
Operacijos metu galima atlikti šiuos veiksmus:
- Pašalinama papildoma šonkaulė ir supjaustomi tam tikri raumenys.
- Pirmoji šonkaulio dalis pašalinama, kad būtų išleistas slėgis rajone.
- Perdavimo operacija atliekama siekiant nukreipti kraują aplink suspaudimą arba pašalinti sritį, kuri sukelia simptomus.
Gydytojas taip pat gali pasiūlyti kitas alternatyvas, įskaitant angioplastiją, jei arterija susiaurėja.
„Outlook“ (prognozė)
Chirurgija, skirta pašalinti papildomą šonkaulį ir sulaužyti storas pluošto juostas, gali palengvinti kai kurių žmonių simptomus. Kai kuriems žmonėms po operacijos grįžta simptomai.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali atsirasti atliekant bet kokią operaciją ir priklauso nuo procedūros tipo ir anestezijos.
Su šia chirurgija susijusios rizikos yra:
- Nervų ar kraujagyslių pažeidimas, sukeliantis raumenų silpnumą
- Plaučių žlugimas
- Nepavyko sumažinti simptomų
Vaizdai
Krūtinės ląstos anatomija
Nuorodos
Filler AG. Brachinio plexo nervo įstrigimai ir krūtinės ląstos išėjimo sindromai. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinės chirurgijos. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 250 skyrius.
Osgood MJ, Lum YW. Krūtinės ląstos išėjimo sindromas: patofiziologija ir diagnostinis įvertinimas. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordo kraujagyslių chirurgija ir endovaskulinė terapija. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 120 skyrius.
Peržiūros data 10/23/2018
Atnaujino: Mary C. Mancini, MD, doktorantė, Kardiotoracinės chirurgijos direktorė, Christus Highland medicinos centras, Shreveport, LA. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.