Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/21/2017
Piktybinė hipertermija (MH) yra liga, kuri sukelia greitą kūno temperatūros kilimą ir sunkius raumenų susitraukimus, kai žmogus, turintis MH, gauna bendrą anesteziją. MH perduodama per šeimas.
Hipertermija reiškia aukštą kūno temperatūrą. Ši būklė nėra tokia pati, kaip hipertermija iš medicininių avarijų, pvz., Karšto insulto ar infekcijos.
Priežastys
MH paveldima. Tik viena iš tėvų turi nešioti ligą, kad paveldėtų šią sąlygą.
Jis gali pasireikšti kai kurioms kitoms paveldėtoms raumenų ligoms, pvz., Multiminikinei miopatijai ir centrinei širdies ligai.
Simptomai
MH simptomai:
- Kraujavimas
- Tamsiai rudos šlapimas
- Raumenų skausmas be akivaizdžios priežasties, pvz., Fizinio krūvio ar sužalojimo
- Raumenų standumas ir standumas
- Kūno temperatūra pakyla iki 105 ° F (40,6 ° C) arba aukštesnė
Egzaminai ir testai
MH dažnai aptinkamas po to, kai operacijos metu žmogui skiriama anestezija.
Anestezijos metu gali pasireikšti šeiminė MH arba nepaaiškinama mirtis.
Asmuo gali turėti greitą ir dažnai nereguliarų širdies ritmą.
MH bandymai gali apimti:
- Kraujo krešėjimo tyrimai (PT arba protombino laikas; PTT arba dalinis trombloplastino laikas)
- Kraujo chemijos grupė, įskaitant CPK (kreatinino fosfokinazė, kuri yra didesnė kraujyje, kai raumenys sunaikinami ligos metu)
- Genetiniai tyrimai, skirti ieškoti genų, susijusių su liga, defektų
- Raumenų biopsija
- Šlapimo mioglobinas (raumenų baltymas)
Gydymas
MH epizodo metu dažnai skiriamas vaistas, vadinamas dantrolenu. Asmens įvyniojimas į vėsinimo antklodę gali padėti sumažinti karščiavimą ir sunkių komplikacijų riziką.
Norint išsaugoti inkstų funkciją epizodo metu, asmuo gali gauti skysčių per veną.
Paramos grupės
Šie ištekliai gali suteikti daugiau informacijos apie MH:
- JAV piktybinė hipertermija - www.mhaus.org
- Nacionalinė retųjų sutrikimų organizacija - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
- NIH Genetics Pradžia Nuoroda - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
„Outlook“ (prognozė)
Pakartotiniai arba negydyti epizodai gali sukelti inkstų nepakankamumą. Neapdorotos epizodai gali būti mirtini.
Galimos komplikacijos
Šios sunkios komplikacijos gali atsirasti:
- Amputacija
- Raumenų audinio suskirstymas
- Rankų ir kojų patinimas ir problemų, susijusių su kraujo tekėjimu ir nervų funkcija (skyrių sindromas).
- Mirtis
- Nenormalus kraujo krešėjimas ir kraujavimas
- Širdies ritmo sutrikimai
- Inkstų nepakankamumas
- Rūgšties kaupimasis kūno skysčiuose (metabolinė acidozė)
- Skysčių kaupimasis plaučiuose
- Silpni arba deformuoti raumenys (miopatija ar raumenų distrofija)
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei Jums reikia operacijos, prieš operaciją pasakykite chirurgui ir anesteziologui, jei:
- Jūs žinote, kad jums ar jūsų šeimos nariui kilo problemų dėl bendrosios anestezijos
- Jūs žinote, kad turite šeimos istoriją
Kai kurių vaistų vartojimas gali užkirsti kelią MH operacijoms.
Prevencija
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei jūs ar bet kuris jūsų šeimos narys turi MH, ypač prieš pradedant operaciją su bendrąja anestezija.
Venkite stimuliuojančių vaistų, pvz., Kokaino, amfetamino (greitis) ir ekstazio. Šie vaistai gali sukelti problemų, panašių į MH žmonėms, kurie yra linkę į šią būklę.
Genetinis konsultavimas rekomenduojamas visiems, kurių šeimos anamnezėje yra miopatija, raumenų distrofija arba MH.
Alternatyvūs vardai
Hipertermija - piktybinis; Hiperpireksija - piktybinis; MH
Nuorodos
Amerikos slaugytojų asociacija. Piktybinis hipertermijos pasirengimas ir gydymas: pozicijos pareiškimas. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperhermia-Crisis-Prepared-and-Treatment.aspx. Atnaujinta 2015 m. Balandžio mėn.
Kulaylat MN, Deitonas MT. Chirurginės komplikacijos. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 12 skyrius.
Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Piktybiniai hipertermija ir su raumenimis susiję sutrikimai. In: Miller RD, ed. Millerio anestezija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 43 skyrius.
Peržiūros data 17/21/2017
Atnaujino: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM valdyba, patvirtinta vidaus medicinos ir ligoninės bei paliatyviosios medicinos srityse, Atlanta, GA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.