Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/11/2018
A, B, AB ir O yra keturios pagrindinės kraujo rūšys. Tipai pagrįsti mažomis medžiagomis (molekulėmis) ant kraujo ląstelių paviršiaus.
Kai žmogus, turintis vieną kraujo grupę, gauna kraują iš kito kraujo grupės, jis gali sukelti jų imuninę sistemą. Tai vadinama ABO nesuderinamumu.
Dėl šiuolaikinių bandymų metodų ši problema yra labai reti.
Priežastys
Įvairūs kraujo tipai yra:
- A tipas
- B tipas
- AB tipas
- O tipas
Žmonės, turintys vieną kraujo grupę, gali sudaryti baltymus (antikūnus), dėl kurių imuninė sistema reaguoja į vieną ar daugiau kitų kraujo tipų.
Kitų kraujo tipų veikimas gali sukelti reakciją. Tai svarbu, kai kas nors turi gauti kraują (perpylimą) arba turėti organų transplantaciją. Kraujo tipai turi būti suderinami, kad būtų išvengta ABO nesuderinamumo reakcijos.
Pavyzdžiui:
- Žmonės, serganti A tipo krauju, reaguoja į B tipo ar AB tipo kraują.
- Žmonės, turintys B tipo kraują, reaguoja į A tipo ar AB tipo kraują.
- O tipo kraujo sergantieji reaguoja į A tipo, B tipo arba AB tipo kraują.
- Žmonės, turintys AB tipo kraują, neatsako į A tipą, B tipą, AB tipą ar O tipo kraują.
O tipo kraujas nesukelia imuninio atsako, kai jis skiriamas A tipo, B tipo ar AB tipo kraujo žmonėms. Todėl O tipo kraujo ląstelės gali būti skiriamos bet kokio kraujo tipo žmonėms. O tipo kraujo žmonės vadinami universaliais donorais. Tačiau O tipo žmonės gali gauti tik O tipo kraują.
Siekiant išvengti imuninės reakcijos, reikia suderinti kraujo ir kraujo perpylimą. Prieš vartojant kraują, kraujas ir jį gaunantis asmuo yra kruopščiai išbandyti, kad būtų išvengta reakcijos. Paprastai reakcija atsiranda dėl klaidos, dėl kurios kažkas gauna nesuderinamą kraują.
Simptomai
Toliau pateikiami ABO nesuderinamų perpylimo reakcijų simptomai:
- Nugaros apacios skausmas
- Kraujas šlapime
- Šaltkrėtis
- „Artėjančio bausmės“ jausmas
- Karščiavimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Dusulys
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis
- Skausmas infuzijos vietoje
- Krūtinės skausmas
- Svaigulys
- Bronchospazmas (plaučių raumenų spazmas; sukelia kosulį)
- Geltona oda ir akių baltymai (gelta)
- Ūmus inkstų nepakankamumas
- Žemas kraujo spaudimas
- Išskaidytas intravaskulinis krešėjimas (DIC)
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Kraujo tyrimai paprastai rodomi:
- Bilirubino lygis yra didelis
- Pilnas kraujo kiekis (CBC) rodo raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimą arba anemiją
- Gavėjo ir donoro kraujas nėra suderinamas
- Padidėjusi laktato dehidrogenazė (LDH)
- Padidėjęs kraujo karbamido azotas (BUN) ir kreatininas; inkstų pažeidimo atveju
- Ilgalaikis protrombino laikas arba dalinis tromboplastino laikas (DIC rezultatai) t
- Teigiamas tiesioginis antiglobulino testas (DAT)
Šlapimo tyrimai rodo hemoglobino buvimą dėl raudonųjų kraujo kūnelių gedimo.
Gydymas
Bet kokios reakcijos atveju reikia nedelsiant nutraukti transfuziją. Gydymas taip pat gali apimti:
- Vaistai alerginėms reakcijoms gydyti (antihistamininiai vaistai)
- Vaistai, vartojami patinimą ir alergiją (steroidus)
- Skysčiai, duodami per veną (į veną)
- Vaistai, skirti padidinti kraujospūdį, jei jis per mažas
„Outlook“ (prognozė)
ABO nesuderinamumas gali būti labai rimta problema, kuri gali sukelti mirtį. Gavę teisingą ir savalaikį gydymą, tikimasi visiško atsigavimo.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos, kurios gali būti tokios:
- Inkstų nepakankamumas
- Žemas kraujospūdis, kuriam reikia intensyvios priežiūros
- Mirtis
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei neseniai turite kraujo perpylimą ar persodinimą, ir jums yra ABO nesuderinamumo simptomų.
Prevencija
Šią problemą gali užkirsti kelią kruopščiai tiriant donoro ir recipiento kraujo tipus prieš perpylimą ar transplantaciją.
Alternatyvūs vardai
Transfuzijos reakcija - hemolizinė; Ūminė hemolizinė transfuzijos reakcija; AHTR; Kraujo nesuderinamumas - ABO
Vaizdai
Gelta kūdikis
Antikūnai
Nuorodos
Kaide CG, Thompson LR. Transfuzijos terapija: kraujas ir kraujo produktai. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberto ir Hedgeso klinikinės procedūros skubios medicinos ir akutinės priežiūros srityje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 28 skyrius.
Manis JP. Kraujo komponentai, kraujo donorų patikra ir transfuzijos reakcijos. In: Rifai N, red. Tietz klinikinės chemijos ir molekulinės diagnostikos vadovėlis. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018 m .: 81 skyrius.
Nester T. Kraujo komponentų terapija. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn dabartinė terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.
Peržiūros data 4/11/2018
Atnaujino: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Floridos vėžio specialistai ir tyrimų institutas, Velingtonas, FL. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.