Spondilolizė

Turinys

• Priežastys
• Simptomai
• Egzaminai ir testai
• Gydymas
• „Outlook“ (prognozė)
• Galimos komplikacijos
• Kada kreiptis į medicinos specialistą
• Alternatyvūs vardai
• Nuorodos
• Peržiūros data 8/15/2018

Spondilolizė yra būklė, kai stuburo kaulas (slankstelis) juda iš tinkamos padėties į kaulą po juo.

Priežastys

Vaikams spondilolizė paprastai atsiranda tarp penktojo apatinės nugaros dalies (juosmens slankstelio) ir pirmojo kaulo (dubens) ploto. Dažnai tai yra dėl to, kad stuburo srityje atsirado apsigimimas, arba staigus sužalojimas (ūminė trauma).

Suaugusiems žmonėms dažniausia yra nenormalus kremzlės ir kaulų, pvz., Artrito, nusidėvėjimas. Ši sąlyga daugiausia susijusi su vyresniais nei 50 metų žmonėmis. Tai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.

Kaulų liga ir lūžiai taip pat gali sukelti spondilolizę. Kai kurios sporto veiklos rūšys, pavyzdžiui, gimnastika, svorio kėlimas ir futbolas, smarkiai sumažina apatinės nugaros kaulus. Jie taip pat reikalauja, kad sportininkas nuolat viršytų stuburą. Tai gali sukelti streso lūžimą vienoje arba abiejose slankstelio pusėse. Streso lūžis gali sukelti stuburo kaulų silpnėjimą ir pasitraukti iš vietos.

Simptomai

Spondilolizės simptomai gali skirtis nuo lengvo iki sunkaus. Asmeniui, turinčiam spondilolizę, gali būti jokių simptomų. Vaikai gali pasirodyti netinkami iki 18 metų amžiaus.

Sąlyga gali sukelti padidėjusią lordozę (taip pat vadinamą swayback). Vėlesnėse stadijose gali atsirasti kyphosis (apvalinimas), nes viršutinis stuburas nukrenta nuo apatinės stuburo.

Simptomai gali būti:

• Nugaros nugaros skausmas
• Raumenų sandarumas (įtemptas raumens raumenys)
• Šlaunų ir sėdmenų skausmas, tirpimas ar dilgčiojimas
• Tvirtumas
• Švelnumas slankstelio srityje, kuris yra ne vietoje
• Silpnumas kojose

Egzaminai ir testai

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus ištirs ir pajus jūsų stuburą. Jums bus paprašyta pakelti koją tiesiai priešais jus. Tai gali būti nepatogu ar skausminga.

Stuburo rentgeno spinduliai gali parodyti, ar stuburo kaulas yra neveiksmingas ar sugadintas.

CT nuskaitymas arba stuburo MRI nuskaitymas gali parodyti, ar yra stuburo kanalo susiaurėjimas.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo to, kaip stipriai slankstelis nukrito iš vietos. Dauguma žmonių geriau naudojasi pratimais, kurie tempia ir stiprina nugaros raumenis.

Jei perėjimas nėra sunkus, galite sportuoti, jei nėra skausmo. Dažniausiai galite lėtai atnaujinti veiklą.

Jums gali būti paprašyta vengti kontaktinių sporto šakų ar keisti veiklą, kad apsaugotumėte nugarą nuo pernelyg išplėtimo.

Turėsite tolesnius rentgeno spindulius, kad įsitikintumėte, jog problema nepablogėja.

Jūsų teikėjas taip pat gali rekomenduoti:

• Atgal įbrėžimas, siekiant apriboti stuburo judėjimą
• Skausmo vaistas (vartojamas per burną arba švirkščiamas atgal)
• Fizinė terapija

Gali prireikti chirurginės operacijos, kad pasislinktų slanksteliai, jei turite:

• Sunkus skausmas, kuris gydymo metu nėra geresnis
• Sunkus stuburo kaulo poslinkis
• Vienos arba abiejų kojų raumenų silpnumas
• Sunku kontroliuoti savo žarnyną ir šlapimo pūslę

Tokia operacija gali sukelti nervų pažeidimą. Tačiau rezultatai gali būti labai sėkmingi.

„Outlook“ (prognozė)

Pratimai ir veiklos pokyčiai yra naudingi daugumai žmonių, turinčių lengvas spondilolizės.

Galimos komplikacijos

Jei įvyksta per daug judesių, kaulai gali pradėti nervinti. Chirurgija gali būti reikalinga, kad būtų ištaisyta būklė.

Kitos komplikacijos gali būti:

• Ilgalaikis (lėtinis) nugaros skausmas
• Infekcija
• Laikinas ar nuolatinis stuburo nervų šaknų pažeidimas, kuris gali sukelti pojūčių pokyčius, silpnumą ar kojų paralyžius
• Sunkumo kontroliuoti žarnyną ir šlapimo pūslę

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Atrodo, kad nugaroje yra sunki kreivė
• Jūs turite nugaros skausmą ar sustingimą, kuris neišnyksta
• Jūs jaučiate šlaunų ir sėdmenų skausmą
• Kojose yra tirpimas ir silpnumas

Alternatyvūs vardai

Nugaros skausmas - spondilolizė; LBP - spondilolizė; Juosmens skausmas - spondilolizė; Degeneracinis stuburas - spondilolizė

Nuorodos

Porter AST. Spondilolizė. In: Giangarra CE, Manske RC, red. Klinikinė ortopedinė reabilitacija: komandos metodas. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 80 skyrius.

Williams KD. Spondilolizė. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell operatyvinė ortopedija. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 40 skyrius.

Peržiūros data 8/15/2018

Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.