Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 10/1/2017
Takayasu arteritas yra didelių arterijų, pvz., Aortos ir pagrindinių jos šakų, uždegimas. Aorta yra arterija, kuri kraujavimą iš širdies į likusį kūną.
Priežastys
Takayasu arterito priežastis nežinoma. Liga dažniausiai būna nuo 20 iki 40 metų amžiaus vaikams ir moterims. Tai labiau paplitusi Rytų Azijos, Indijos ar Meksikos kilmės žmonėms. Tačiau dabar ji vis dažniau matoma kitose pasaulio dalyse. Keletas genų, kurie padidina šios problemos atsiradimo galimybę, neseniai buvo rasti.
Takayasu arteritas yra autoimuninė būklė. Tai reiškia, kad organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja sveiką audinį. Sąlyga taip pat gali apimti kitas organų sistemas. Takayasu arteritas turi daugybę funkcijų, panašių į milžinišką ląstelių arteritą ar laikiną arteritą vyresnio amžiaus žmonėms.
Simptomai
Simptomai gali būti:
- Rankos silpnumas ar skausmas
- Krūtinės skausmas
- Svaigulys
- Nuovargis
- Karščiavimas
- Lengvumas
- Raumenų ar sąnarių skausmas
- Odos bėrimas
- Naktinis prakaitavimas
- Vizijos pokyčiai
- Svorio metimas
- Sumažėję radialiniai impulsai (rieše)
- Skirtumas tarp dviejų rankų kraujospūdžio
- Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
Taip pat gali pasireikšti uždegimo požymiai (perikarditas arba pleuritas).
Egzaminai ir testai
Nėra jokių kraujo tyrimų, kad būtų galima nustatyti diagnozę. Diagnozė nustatoma, kai žmogus turi simptomų ir vaizdą, rodantį kraujagyslių susiaurėjimą, rodantį uždegimą.
Galimi bandymai:
- Arteriograma
- Angiograma
- Visiškas kraujo kiekis (CBC)
- C reaktyvus baltymas (CRP)
- Elektrokardiograma (EKG)
- Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
- Magnetinio rezonanso angiografija (MRA)
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRI)
- Kompiuterinė tomografija (CT)
- Ultragarsas
- Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai
Gydymas
Takayasu arterito gydymas yra sunkus. Tačiau žmonės, turintys tinkamą gydymą, gali pamatyti pagerėjimą. Svarbu nustatyti ankstyvą būklę.
VAISTAI
Dauguma žmonių pirmą kartą gydomi didelėmis steroidų dozėmis. Dažnai pridedami imunosupresiniai vaistai, tokie kaip azatioprinas, mikofenolatas, metotreksatas arba leflunomidas.
Žmonėms, kurių būklė neveikia anksčiau, rekomenduojama naudoti biologinius preparatus, įskaitant TNF inhibitorius, tokius kaip infliksimabas.
Kiti biologiniai preparatai, kurie rodo daug žadančią naudą gydant Takayasu arteritą, yra tocilizumabas ir rituksimabas.
CHIRURGIJA
Chirurgija ar angioplastika gali būti naudojama atverti susiaurintas arterijas, kad būtų tiekiamas kraujas arba atvertas susiaurėjimas.
Kai kuriais atvejais gali prireikti pakeisti aortos vožtuvą.
„Outlook“ (prognozė)
Ši liga gali būti mirtina be gydymo. Tačiau kombinuotas gydymo metodas, naudojant vaistus ir chirurgiją, sumažino mirtingumą. Suaugusieji turi geresnes išgyvenimo galimybes nei vaikai.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Kraujo krešulys
- Širdies smūgis
- Širdies nepakankamumas
- Perikarditas
- Aortos vožtuvo nepakankamumas
- Pleuritas
- Insultas
- Kraujavimas iš virškinimo trakto arba skausmas, atsiradęs dėl žarnyno kraujagyslių užsikimšimo
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite šios būklės simptomų. Silpnas pulsas, krūtinės skausmas ir kvėpavimo sunkumai reikalauja nedelsiant rūpintis.
Alternatyvūs vardai
„Pulseless“ liga
Vaizdai
Širdis, per vidurį
Širdies vožtuvai - priekinis vaizdas
Širdies vožtuvai - puikus vaizdas
Širdies vožtuvai
Nuorodos
Carmona FD, Coit P, Saruhan-Direskeneli G, et al. Klaidų ištaisymas: didelių kraujagyslių vaskulitidų bendros genetinės sudedamosios dalies analizė taikant meta-imunitetą. Sci Rep. 2017: 7: 46012. PMID: 28378796 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28378796.
Glebova NO, Abularrage CJ. Takayasu liga. Cronenwett JL, Johnston W, red. Rutherfordo kraujagyslių chirurgija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 80 skyrius.
Keser G, Aksu K. Kas naujo Takayasu arterito valdyme? Presse Med. 2017 m. 46 (7-8 pt 2): e229-e235. PMID: 28774475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28774475.
Mekinian A, Comarmond C, Resche-Rigon M, et al. Biologinio gydymo efektyvumas Takayasu arterite: daugiacentris, retrospektyvinis 49 pacientų tyrimas. Apyvarta. 2015; 132 (18): 1693-1700. PMID: 26354797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354797.
Akmuo JH, Klearman M, Collinson N. Ticilizumabo milžinas ląstelių arterituose. N Engl J Med. 2017 m., 377 (15): 1494-1495. PMID: 29020600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29020600.
Peržiūros data 10/1/2017
Atnaujino: Gordonas A. Starkebaumas, MD, Medicinos profesorius, Reumatologijos skyrius, Vašingtono medicinos mokyklos universitetas, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.