Kyphosis

Turinys

• Priežastys
• Simptomai
• Egzaminai ir testai
• Gydymas
• „Outlook“ (prognozė)
• Galimos komplikacijos
• Prevencija
• Alternatyvūs vardai
• Vaizdai
• Nuorodos
• Peržiūros data 8/15/2018

Kyphosis yra stuburo kreivė, kuri sukelia nugarą arba nugarą. Dėl to atsiranda grubus laikymasis.

Priežastys

Kyphosis gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, nors jis gimsta retai.

Kyphosis tipas, kuris atsiranda jauniems paaugliams, yra žinomas kaip Scheuermann liga. Tai sukelia keleto stuburo (slankstelių) kaulų sujungimas iš eilės. Šios būklės priežastis nežinoma. Kyphosis taip pat gali pasireikšti jauniems paaugliams, turintiems cerebrinį paralyžių.

Suaugusiems kyphosis gali sukelti:

• Stuburo degeneracinės ligos (pvz., Artritas ar disko degeneracija)
• Osteoporozės (osteoporozinių suspaudimų lūžių) lūžiai
• Žala (trauma)
• Vieno slankstelio slinkimas į priekį ant kito (spondilolizė)

Kitos kyphosis priežastys:

• Tam tikros hormonų (endokrininės) ligos
• Jungiamojo audinio sutrikimai
• Infekcija (pvz., Tuberkuliozė)
• Raumenų distrofija (paveldimų sutrikimų grupė, sukelianti raumenų silpnumą ir raumenų audinio praradimą).
• Neurofibromatozė (sutrikimas, kuriame atsiranda nervinių audinių navikų)
• Pagetų liga (sutrikimas, susijęs su nenormaliu kaulų naikinimu ir augimu)
• Polio
• Skoliozė (stuburo kreivė dažnai atrodo kaip C arba S)
• „Spina bifida“ (gimimo defektas, kai stuburas ir nugaros kanalas nesibaigia prieš gimimą)
• Navikai

Simptomai

Dažniausias simptomas yra skausmas viduryje arba apatinėje nugaros dalyje. Kiti simptomai gali būti:

• Sunkus kvėpavimas (sunkiais atvejais)
• Nuovargis
• Apvali išvaizda
• Stuburo švelnumas ir standumas

Egzaminai ir testai

Fizinis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo patikrinimas patvirtina neįprastą stuburo kreivę. Paslaugų teikėjas taip pat ieškos bet kokių nervų sistemos (neurologinių) pokyčių. Tai yra silpnumas, paralyžius arba pojūčio pokyčiai žemiau kreivės.

Bandymai gali būti užsakomi:

• Stuburo rentgeno spinduliai
• Plaučių funkcijos tyrimai (jei kyphosis veikia kvėpavimą)
• MRT (jei gali atsirasti naviko, infekcijos ar nervų sistemos simptomų)
• Kaulų tankio bandymas (jei gali būti osteoporozė)

Gydymas

Gydymas priklauso nuo sutrikimo priežasties:

• Įgimtas kyphosis reikia korekcinės operacijos ankstyvame amžiuje.
• Scheuermann liga gydoma liemenėlėmis ir fizine terapija. Kartais operacija reikalinga didelėms (daugiau nei 60 laipsnių), skausmingoms kreivėms.
• Jei nėra nervų sistemos problemų ar skausmo, osteoporozės suspaudimo lūžiai gali būti palikti vieni. Tačiau osteoporozę reikia gydyti, kad būtų išvengta lūžių ateityje. Dėl sunkiosios deformacijos ar skausmo osteoporozės atveju chirurgija yra galimybė.
• Kyfozei, kurią sukelia infekcija arba navikas, reikia greitai gydyti, dažnai atliekant operaciją ir vaistus.

Kitų tipų kyphosis gydymas priklauso nuo priežasties. Chirurgija reikalinga, jei atsiranda nervų sistemos simptomų ar nuolatinis skausmas.

„Outlook“ (prognozė)

Jauni paaugliai, sergantieji Scheuermann liga, linkę daryti gerai, net jei jiems reikia operacijos. Liga nustoja augti. Jei kyphosis atsiranda dėl degeneracinės sąnarių ligos ar daugelio suspaudimo lūžių, reikia pašalinti chirurgiją, kad būtų pašalintas trūkumas ir pagerintas skausmas.

Galimos komplikacijos

Neapdorotas kyphosis gali sukelti bet kurią iš šių priežasčių:

• Sumažėjusi plaučių talpa
• Nugaros skausmo išjungimas
• Nervų sistemos simptomai, įskaitant kojų silpnumą ar paralyžius
• Apvali deformacija

Prevencija

Osteoporozės gydymas ir prevencija gali užkirsti kelią daugeliui kyphosis atvejų vyresnio amžiaus žmonėms. „Scheuermann“ ligos ankstyvoji diagnostika ir stiprinimas gali sumažinti operacijos poreikį, tačiau nėra jokio būdo užkirsti kelią ligai.

Alternatyvūs vardai

Scheuermann liga; „Roundback“; Hunchback; Posturinė kyphosis; Kaklo skausmas - kyphosis

Vaizdai

• 

  
  Skeleto stuburas

• 

  
  Kyphosis

Nuorodos

Deeney VF, Arnold J. Ortopedija. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. „Zitelli“ ir „Davis“ vaikų fizinės diagnostikos atlasas. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018 m .: 22 skyrius.

Magee DJ. Krūtinės (nugaros) stuburas. In: Magee DJ, red. Ortopedinis fizinis vertinimas. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 8 skyrius.

Warner WC, Sawyer JR. Skoliozė ir kyphosis. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell operatyvinė ortopedija. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 44 skyrius.

Peržiūros data 8/15/2018

Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.