Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 8/15/2018
Volkmann kontraktūra yra rankos, pirštų ir riešo deformacija, kurią sukelia dilbio raumenų sužalojimas. Sąlyga taip pat vadinama Volkmann išeminiu kontraktu.
Priežastys
Volkmann kontraktūra atsiranda, kai trūksta kraujo tekėjimo (išemijos) prie dilbio. Taip atsitinka, kai padidėja spaudimas dėl patinimo, būklė, vadinama skyrių sindromu.
Rankos sužalojimas, įskaitant sužalojimus ar lūžius, gali sukelti patinimą, kuris spaudžia ant kraujagyslių ir sumažina kraujo tekėjimą į ranką. Ilgalaikis kraujotakos sumažėjimas pažeidžia nervus ir raumenis, todėl jie tampa standūs (randami) ir sutrumpėja.
Kai raumenys sutrumpėja, jis traukia raumenų sąnarį taip, kaip jis būtų, jei jis paprastai būtų susitraukęs. Bet kadangi jis yra standus, jungtis lieka sulenkta ir įstrigo. Ši sąlyga vadinama kontraktūra.
Volkmann kontraktūroje dilbio raumenys yra sunkiai sužeisti. Tai sukelia pirštų, rankų ir riešo kontraktūros deformacijas.
Volkmann kontraktūroje yra trys sunkumo lygiai:
- Švelnus - tik 2 ar 3 pirštų kontraktūra, neturintiems jokio ar sumažėjusio jausmo praradimo
- Vidutinis - visi pirštai yra sulenkti (sulenkti) ir nykštis įstrigo į delną; riešas gali būti sulenktas ir paprastai praranda tam tikrą jausmą rankoje
- Sunkus - visi raumenys dilbio sąnaryje, kurie yra susiję su riešo ir pirštų lankstymu ir pratęsimu; tai labai rimta būklė
Sąlygos, dėl kurių dilbio slėgis gali būti padidėjęs, apima:
- Gyvūnų įkandimai
- Dilbio lūžis
- Kraujavimas
- Nudegimai
- Pernelyg didelis pratimas
- Tam tikrų vaistų injekcija į dilbį
- Dilbio kraujagyslių sužalojimas
- Dilbio chirurgija
Simptomai
Volkmann kontraktūros simptomai veikia dilbį, riešą ir ranką. Simptomai gali būti:
- Sumažėjęs pojūtis
- Odos plonumas
- Raumenų silpnumas ir praradimas (atrofija)
- Riešo, rankos ir pirštų deformacija, dėl kurios ranka turi nagų panašią išvaizdą
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, sutelkdamas dėmesį į paveiktą ranką. Jei paslaugų teikėjas įtaria Volkmann kontraktūrą, bus užduodami išsamūs klausimai apie praeities sužalojimą ar sąlygas, kurios paveikė ranką.
Atlikti bandymai:
- Rankos rentgeno spinduliai
- Raumenų ir nervų tyrimai, siekiant patikrinti jų funkciją
Gydymas
Gydymo tikslas - padėti žmonėms atgauti tam tikrą ar visišką rankos ir rankos panaudojimą. Gydymas priklauso nuo kontraktūros sunkumo:
- Dėl lengvos kontraktūros, gali būti atliekami raumenų tempimo pratimai ir pažeistos pirštinės. Chirurgija gali būti reikalinga, kad sausgyslės ilgiau išliktų.
- Dėl vidutinio sunkumo kontraktūros operacijos atliekamos raumenų, sausgyslių ir nervų taisymui. Jei reikia, rankos kaulai sutrumpinami.
- Dėl sunkios kontraktūros operacija atliekama siekiant pašalinti raumenis, sausgysles ar nervus, kurie yra sutirštėję, randami ar mirę. Jie pakeičiami raumenimis, sausgyslėmis ar nervais, perkeltais iš kitų kūno vietų. Tendencijos, kurios vis dar veikia, gali prireikti ilgiau.
„Outlook“ (prognozė)
Kaip gerai žmogus priklauso nuo ligos sunkumo ir stadijos gydymo pradžioje.
Paprastai rezultatas yra geras žmonėms, sergantiems lengvu kontraktu. Jie gali atgauti normalią rankos ir rankos funkciją. Žmonės, turintys vidutinio sunkumo ar sunkią kontraktūrą, kuriems reikia didelės operacijos, gali neatgauti visos funkcijos.
Galimos komplikacijos
Neapdorotas „Volkmann“ kontraktūros rezultatas - dalinis ar visiškas rankos ir rankos funkcijos praradimas.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei buvo pažeista alkūnė arba dilbio sąnarys ir atsirado patinimas, tirpimas ir skausmas.
Alternatyvūs vardai
Išeminė kontraktūra - Volkmann; Dalies sindromas - Volkmann išeminis kontraktūras
Nuorodos
Jobe MT. Dalies sindromas ir Volkmann kontraktūra. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell operatyvinė ortopedija. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 74 skyrius.
Netscher D, Murphy KD, „Fiore NA“. Rankų chirurgija. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 69 skyrius.
Stevanovic MV, Sharpe F. Kompozicijos sindromas ir Volkmann išeminis kontraktūras. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Žalioji operacinė rankų operacija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 51 skyrius.
Peržiūros data 8/15/2018
Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.