Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 11/20/2017
Acidozė yra būklė, kai kūno skysčiuose yra per daug rūgšties. Tai priešinga alkalozei (būklė, kai kūno skysčiuose yra per daug bazės).
Priežastys
Inkstai ir plaučiai palaiko cheminių medžiagų, vadinamų rūgštimis ir bazėmis, pusiausvyrą (tinkamą pH lygį) organizme. Acidozė atsiranda, kai rūgštis kaupiasi arba prarandama bikarbonatas (bazė). Acidozė klasifikuojama kaip kvėpavimo takų arba metabolinė acidozė.
Kvėpavimo acidozė atsiranda, kai organizme yra per daug anglies dioksido (rūgšties). Tokio tipo acidozė paprastai atsiranda, kai organizmas kvėpavimo būdu negali pašalinti pakankamai anglies dioksido. Kiti kvėpavimo acidozės pavadinimai yra hiperkapninė acidozė ir anglies dioksido acidozė. Kvėpavimo acidozės priežastys:
- Krūtinės deformacijos, pvz., Kyphosis
- Krūtinės sužalojimai
- Krūtinės raumenų silpnumas
- Ilgalaikė (lėtinė) plaučių liga
- Neuromuskuliniai sutrikimai, tokie kaip myasthenia gravis, raumenų distrofija
- Raminančių vaistų perviršis
Metabolinė acidozė atsiranda, kai organizme susidaro per daug rūgšties. Taip pat gali pasireikšti, kai inkstai negali pašalinti pakankamai rūgšties iš organizmo. Yra keletas metabolinės acidozės rūšių:
- Diabetinė acidozė (dar vadinama diabetine ketoacidoze ir DKA) išsivysto, kai nekontroliuojamo diabeto metu susidaro medžiagos, vadinamos ketonų kūnais (kurios yra rūgštinės).
- Hiperchloreminę acidozę sukelia per daug natrio bikarbonato praradimas iš organizmo, kuris gali įvykti esant sunkiam viduriavimui.
- Inkstų liga (distalinė inkstų kanalėlio acidozė ir proksimalinė inkstų kanalėlių acidozė).
- Apsinuodijimas aspirinu, etilenglikoliu (rasta antifrizo) arba metanolyje.
- Sunkus dehidratacija.
Laktatinė acidozė yra pieno rūgšties kaupimasis. Pieno rūgštis daugiausia gaminama raumenų ląstelėse ir raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Jis susidaro, kai organizmas suskaido angliavandenius, kad jie būtų naudojami energijai, kai deguonies lygis yra žemas. Tai gali sukelti:
- Vėžys
- Per daug alkoholio
- Aktyviai dirbti labai ilgą laiką
- Kepenų nepakankamumas
- Mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija)
- Vaistai, tokie kaip salicilatai, metforminas, antiretrovirusiniai vaistai
- MELAS (labai retas genetinis mitochondrijų sutrikimas, turintis įtakos energijos gamybai)
- Ilgalaikis deguonies trūkumas nuo šoko, širdies nepakankamumo ar sunkios anemijos
- Priepuoliai
- Sepsis - sunki liga, kurią sukelia bakterijų ar kitų mikrobų infekcija
- Anglies monoksido apsinuodijimas
- Sunki astma
Simptomai
Metabolinis acidozės simptomai priklauso nuo ligos ar būklės. Metabolinė acidozė sukelia greitą kvėpavimą. Taip pat gali atsirasti sumišimas ar mieguistumas. Sunki metabolinė acidozė gali sukelti šoką ar mirtį.
Kvėpavimo takų acidozės simptomai gali būti:
- Sumišimas
- Nuovargis
- Lethargy
- Dusulys
- Mieguistumas
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir paprašys jūsų simptomų.
Laboratoriniai tyrimai, kuriuos galima užsakyti, apima:
- Arterinio kraujo dujų analizė
- Elektrolitų tyrimas, pvz., Bazinė metabolinė plokštė, patvirtinti acidozę ir parodyti, ar tai yra metabolinė ar respiracinė acidozė.
Kiti tyrimai, kurių gali prireikti nustatant acidozės priežastį, yra šie:
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- CT pilvas
Gydymas
Gydymas priklauso nuo priežasties. Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys daugiau.
„Outlook“ (prognozė)
Acidozė gali būti pavojinga, jei ji negydoma. Daugelis atvejų gerai reaguoja į gydymą.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos priklauso nuo specifinės acidozės rūšies.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Visi acidozės tipai sukels simptomus, kuriems reikalingas gydytojas.
Prevencija
Prevencija priklauso nuo acidozės priežasties. Gali būti išvengta daugelio metabolinės acidozės priežasčių, įskaitant diabetinę ketoacidozę ir kai kurias laktatacidozės priežastis. Paprastai žmonės, turintys sveikų inkstų ir plaučių, neturi rimtos acidozės.
Vaizdai
Inkstai
Nuorodos
Effros RM, Swenson ER. Rūgščių ir bazės balansas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 7 skyrius.
Oh MS, Briefel G. Inkstų funkcijos, vandens, elektrolitų ir rūgšties-bazės balanso įvertinimas. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrio klinikinė diagnostika ir gydymas laboratoriniais metodais. 23-asis red. St Louis, MO: Elsevier; 2017 m .: 14 skyrius.
Seifter JL. Rūgščių ir bazės sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 118 skyrius.
Peržiūros data 11/20/2017
Atnaujino: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM valdyba, patvirtinta vidaus medicinos ir ligoninės bei paliatyviosios medicinos srityse, Atlanta, GA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.