Šizofrenija

Turinys

• Priežastys
• Simptomai
• Egzaminai ir testai
• Gydymas
• „Outlook“ (prognozė)
• Galimos komplikacijos
• Kada kreiptis į medicinos specialistą
• Prevencija
• Alternatyvūs vardai
• Vaizdai
• Nuorodos
• Peržiūros data: 2017-08-14

Šizofrenija yra psichikos sutrikimas, dėl kurio sunku pasakyti skirtumą tarp realaus ir ne realaus.

Taip pat sunku aiškiai galvoti, turėti normalią emocinę reakciją ir veikti normaliai socialinėse situacijose.

Priežastys

Šizofrenija yra sudėtinga liga. Psichikos sveikatos specialistai nėra tikri, kas tai sukelia. Genai gali atlikti svarbų vaidmenį.

Šizofrenija atsiranda tiek pat moterų, kiek moterų. Paprastai jis prasideda paauglių ar jaunų suaugusiųjų metais, tačiau jis gali prasidėti vėliau gyvenime. Moterims ji prasideda vėliau ir yra švelnesnė būklė.

Vaikų šizofrenija paprastai prasideda po 5 metų amžiaus. Vaikų šizofrenija yra reta ir gali būti sunku atskirti nuo kitų vystymosi problemų, pvz., Autizmo spektro sutrikimų.

Simptomai

Simptomai paprastai vystosi lėtai per mėnesius ar metus. Asmuo gali turėti daug simptomų, arba tik kelis.

Šizofrenija sergantiems žmonėms gali būti sunku palaikyti draugus ir dirbti. Jie taip pat gali turėti nerimo, depresijos ir minčių apie savižudybę ar elgesį.

Ankstyvieji simptomai gali būti:

• Dirginantys ar įtempti jausmai
• Trikčių koncentravimas
• Miego sutrikimas

Kadangi liga tęsiasi, asmuo gali turėti problemų dėl mąstymo, emocijų ir elgesio, įskaitant:

• Klausymų ar dalykų, kurie nėra ten, klausymas (haliucinacijos)
• Izoliacija
• Sumažintos emocijos balsu ar veido išraiška
• Problemos, susijusios su supratimu ir sprendimų priėmimu
• Problemos, su kuriomis susiduriama, ir veiklos stebėjimas
• Tvirtai laikomi tikėjimai, kurie nėra realūs (klaidos)
• Kalbėti tokiu būdu, kuris neturi prasmės
• Mintys, kurios „šokinėja“ tarp skirtingų temų (laisvos asociacijos)

Egzaminai ir testai

Nėra jokių medicininių tyrimų, skirtų diagnozuoti šizofreniją. Psichiatras turėtų ištirti asmenį ir diagnozuoti. Diagnozė nustatoma remiantis asmens ir šeimos narių interviu.

Psichiatras teiks klausimą apie:

• Kaip ilgai truko simptomai
• Kaip pasikeitė asmens gebėjimas veikti
• Koks buvo žmogaus vystymosi fonas
• Apie asmens genetinę ir šeimos istoriją
• Kaip gerai veikia vaistai
• Ar asmuo turi problemų dėl piktnaudžiavimo narkotikais
• Kitos asmens sveikatos būklės

Smegenų nuskaitymas (pvz., CT arba MRI) ir kraujo tyrimai gali padėti išvengti kitų panašių simptomų.

Gydymas

Šizofrenijos epizodo metu asmeniui gali reikėti pasilikti ligoninėje dėl saugumo priežasčių.

VAISTAI

Antipsichoziniai vaistai yra efektyviausias šizofrenijos gydymas. Jie keičia cheminių medžiagų pusiausvyrą smegenyse ir gali padėti kontroliuoti simptomus.

Šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau daugelis šalutinių poveikių gali būti valdomi. Šalutinis poveikis neturėtų užkirsti kelio asmeniui gydytis dėl šios rimtos būklės.

Dažnas antipsichotikų šalutinis poveikis gali būti:

• Svaigulys
• Neramumo ar nervingumo jausmai
• Mieguistumas (sedacija)
• Lėtinti judesiai
• Drebulys
• Svorio priaugimas

Ilgalaikis antipsichotikų vartojimas gali padidinti judėjimo sutrikimo, vadinamo tardyvine diskinezija, riziką. Ši sąlyga sukelia kartotinius judesius, kurių asmuo negali kontroliuoti. Nedelsdami skambinkite į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei manote, kad dėl šio vaisto jums ar jūsų šeimos nariui gali būti tokia sąlyga.

Kai antipsichotikais šizofrenija nepagerėja, gali būti tiriami kiti vaistai.

Šizofrenija yra visą gyvenimą trunkanti liga. Dauguma žmonių, turinčių šią būklę, turi gyventi antipsichotikai.

PARAMOS PROGRAMOS IR TERAPIJOS

Pagalbinė terapija gali būti naudinga daugeliui šizofrenijos sergančių žmonių. Elgesio metodai, tokie kaip socialinių įgūdžių lavinimas, gali padėti asmeniui geriau veikti socialinėse ir darbo situacijose. Taip pat svarbios yra profesinio mokymo ir santykių kūrimo klasės.

Šeimos nariai ir globėjai yra labai svarbūs gydymo metu. Gydymas gali mokyti svarbių įgūdžių, pavyzdžiui:

• Tvarkyti simptomus, kurie tęsiasi, net vartojant vaistus
• Po sveiko gyvenimo būdo, įskaitant pakankamo miego ir ramybės narkotikų buvimą
• Vaistų vartojimas teisingai ir šalutinis poveikis
• Stebėti simptomų sugrįžimą ir žinoti, ką daryti, kai jie grįžta
• Tinkamų palaikymo paslaugų gavimas

„Outlook“ (prognozė)

„Outlook“ sunku prognozuoti. Dažniausiai simptomai pagerėja vaistais. Tačiau daugelis žmonių gali turėti problemų. Jiems gresia pakartotinių epizodų rizika, ypač ankstyvosiomis ligos stadijomis.

Žmonėms, sergantiems šizofrenija, gali prireikti būsto, profesinio mokymo ir kitų bendruomenės paramos programų. Tie, kurie turi sunkiausias šio sutrikimo formas, gali nesugebėti gyventi vieni. Jiems gali tekti gyventi grupiniuose namuose ar kitose ilgalaikėse struktūrizuotose gyvenamosiose patalpose.

Simptomai yra labai tikėtina, kad nustos vartoti vaistą.

Galimos komplikacijos

Šizofrenija padidina riziką:

• Problemos, susijusios su alkoholiu ar narkotikais, kūrimas. Naudojant šias medžiagas padidėja tikimybė, kad simptomai sugrįš.
• Fizinė liga. Taip yra dėl neaktyvaus vaistų gyvenimo būdo ir šalutinio poveikio.
• Savižudybė.

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei jūs (ar šeimos narys):

• Išgirskite balsus, kurie jums sako, kad galite pakenkti sau ar kitiems
• Nori pakenkti sau ar kitiems
• Pajuskite išsigandę ar priblokšti
• Žr. Tuos dalykus, kurie iš tikrųjų nėra
• Pajuskite, kad negalite palikti namų
• Jauskitės, kad negalite rūpintis savimi

Prevencija

Šizofrenija negali būti išvengta.

Simptomus galima išvengti vartojant vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Simptomai gali grįžti, jei vaistas bus nutrauktas.

Vaistų keitimą ar nutraukimą gali atlikti tik gydytojas, kuris juos paskyrė.

Alternatyvūs vardai

Psichozė - šizofrenija; Psichikos sutrikimai - šizofrenija

Vaizdai

• 

  
  Šizofrenija

Nuorodos

Amerikos psichiatrijos asociacija. Šizofrenijos spektras ir kiti psichiniai sutrikimai. In: American Psychiatric Association. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5th ed. Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrijos leidyba. 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psichozė ir šizofrenija. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 28 skyrius.

Peržiūros data: 2017-08-14

Atnaujino: Fred K. Berger, MD, priklausomybės ir teismo psichiatras, Scripps memorialinė ligoninė, La Jolla, CA. Vidaus apžvalgos ir atnaujinimo data, 2011-06-11, David Zieve, MD, MHA, redakcijos direktorius Brenda Conaway, ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.