Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/13/2018
Endometriozė atsiranda, kai ląstelės iš gimdos gleivinės auga kitose jūsų kūno vietose. Tai gali sukelti skausmą, sunkų kraujavimą, kraujavimą tarp periodų ir sunkumų pastoti (nevaisingumą).
Priežastys
Kiekvieną mėnesį moters kiaušidės gamina hormonus, kurie sako, kad gimdos ląstelės patenka ir tampa storesnės. Jūsų gimdoje šitos ląstelės kartu su krauju ir audiniais sulaikomos per makštį.
Endometriozė atsiranda, kai šios ląstelės auga už gimdos kitose kūno dalyse. Šis audinys gali pridėti prie jūsų:
- Kiaušidės
- Žarnynas
- Stačiakampis
- Šlapimo pūslė
- Jūsų dubens srities pamušalas
Jis gali augti ir kitose kūno vietose.
Šie augimai lieka jūsų kūno viduje ir, kaip ir gimdos gleivinės ląstelės, šie augliai reaguoja į kiaušidžių hormonus. Jie auga ir kraujavo, kai gausite savo laikotarpį. Laikui bėgant augalai gali pridėti daugiau audinių ir kraujo. Kraujo ir audinių kaupimasis organizme sukelia skausmą ir kitus simptomus.
Niekas nežino, kas sukelia endometriozę. Viena idėja yra ta, kad, kai gausite savo laikotarpį, ląstelės gali važiuoti atgal per kiaušintakius į dubenį. Kai ten, ląstelės prideda ir auga. Tačiau šis atsilikimo periodo srautas vyksta daugelyje moterų. Mokslininkai mano, kad imuninė sistema atlieka moterų endometriozės priežastį.
Endometriozė yra dažna. Kartais tai gali vykti šeimose. Endometriozė greičiausiai prasideda, kai moteris pradeda vartoti laikotarpius. Tačiau ji paprastai nėra diagnozuojama iki 25–35 metų amžiaus.
Jei esate: t
- Turėkite motiną ar seserį su endometrioze
- Pradėjote savo laikotarpį jauname amžiuje
- Niekada neturėjo vaikų
- Turėkite dažnai, arba jie trunka 7 ar daugiau dienų
- Turėkite uždarą giesmę, kuri blokuoja menstruacinio kraujo tekėjimą per šį laikotarpį
Simptomai
Skausmas yra pagrindinis endometriozės simptomas. Jūs galite turėti:
- Skausmingi laikotarpiai.
- Skausmas jūsų apatinėje pilvo dalyje prieš ir per jūsų laikotarpį.
- Krampai savaitę ar 2 savaites prieš ir per jūsų laikotarpį. Spazmai gali būti pastovūs ir svyruoti nuo nuobodu iki sunkaus.
- Skausmas lytinių santykių metu arba po jo.
- Skausmas su žarnyno judėjimu.
- Dubens arba nugaros skausmas, kuris gali atsirasti bet kuriuo metu.
Gali būti jokių simptomų. Kai kurios moterys, turinčios daug audinių dubens, visai neturi skausmo, o kai kurios moterys, kurių liga yra švelnesnė, turi stiprų skausmą.
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, įskaitant dubens egzaminą. Gali būti, kad vienas iš šių testų padės diagnozuoti ligą:
- Transvaginalinis ultragarsas
- Dubens laparoskopija
Gydymas
Mokymasis valdyti simptomus gali palengvinti gyvenimą su endometrioze.
Kokio tipo gydymas priklauso nuo:
- Tavo amžius
- Jūsų simptomų sunkumas
- Ligos sunkumas
- Nesvarbu, ar ateityje norite vaikų
Yra įvairių gydymo galimybių.
PATIKIMĖJAI
Jei sergate silpnais simptomais, gali tekti valdyti mėšlungį ir skausmą:
- Pratimai ir atsipalaidavimo metodai.
- Skausmą malšinančios skausmo mažinimo priemonės - tai ibuprofenas (Advil), naproksenas (Aleve) ir acetaminofenas (Tylenol).
- Receptiniai skausmą malšinantys vaistai, jei reikia, dėl stipresnio skausmo.
- Reguliarūs egzaminai kas 6–12 mėnesių, kad gydytojas galėtų įvertinti ligą.
HORMONE TERAPIJA
Šie vaistai gali sustabdyti endometriozės blogėjimą. Jie gali būti vartojami kaip tabletės, nosies purškalai arba šūviai. Šią terapiją turėtų atlikti tik moterys, kurios negauna nėštumo. Hormoninė terapija neleis jums pastoti. Nustojus vartoti vaistą, galite vėl pastoti.
Kontraceptinės tabletės -- Su šia terapija hormonų tabletes (ne inaktyvias ar placebo tabletes) vartojate 6–9 mėnesius. Šių tablečių vartojimas mažina daugelį simptomų. Tačiau ji neaptinka jau padarytos žalos.
Progesterono tabletės ar injekcijos -- Šis gydymas mažina augimą. Šalutinis poveikis gali būti svorio padidėjimas ir depresija.
Gonadotropino agonistų vaistai -- Šie vaistai sustabdo kiaušidžių susidarymą nuo hormono estrogeno. Tai sukelia menopauzei panašią būseną. Šalutinis poveikis - tai karščio bangos, makšties sausumas ir nuotaikos pokyčiai. Gydymas dažnai ribojamas iki 6 mėnesių, nes jis gali susilpninti kaulus. Jūsų gydytojas gali suteikti jums nedideles hormonų dozes, kad simptomai būtų sumažinti šio gydymo metu. Tai vadinama „papildoma“ terapija. Jis taip pat gali padėti apsaugoti nuo kaulų praradimo, o ne sukelti endometriozės augimą.
CHIRURGIJA
Jūsų teikėjas gali rekomenduoti chirurgiją, jei sergate stipriais skausmais, kurie neužtikrina geresnio gydymo.
- Laparoskopija padeda diagnozuoti ligą ir taip pat gali pašalinti augalus ir randų audinius. Kadangi jūsų pilvoje yra tik nedidelis pjūvis, išgydysite greičiau nei kitos operacijos.
- Laparotomija apima didelį pjūvį (supjaustytą) pilvoje, kad pašalintumėte augalus ir randų audinius. Tai yra didelė operacija, todėl gydymas užtrunka ilgiau.
- Laparoskopija arba laparotomija gali būti geras pasirinkimas, jei norite pastoti, nes jie gydo ligą ir palieka savo organus.
- Histerektomija yra operacija, skirta pašalinti gimdą, kiaušintakius ir kiaušidės. Jei jūsų kiaušidės nepašalinamos, simptomai gali grįžti. Šią operaciją atliktumėte tik tuo atveju, jei turite sunkių simptomų ir nenorite ateityje turėti vaikų.
„Outlook“ (prognozė)
Hormoninė terapija ir laparoskopija negali išgydyti endometriozės. Tačiau kai kurioms moterims šie gydymo būdai gali palengvinti simptomus jau daugelį metų.
Gimdos, kiaušintakių ir abiejų kiaušidžių pašalinimas (histerektomija) suteikia jums geriausias galimybes išgydyti.
Įėjus į menopauzę, mažai tikėtina, kad endometriozė sukels problemų.
Galimos komplikacijos
Endometriozė gali sukelti nėštumo problemų. Tačiau dauguma moterų, sergančių lengvu simptomu, vis dar gali pastoti. Laparoskopija, skirta augimui ir randų audiniui pašalinti, gali padėti pagerinti jūsų galimybes pastoti. Jei taip nėra, galbūt norėsite apsvarstyti vaisingumo gydymą.
Kitos endometriozės komplikacijos yra:
- Ilgalaikis dubens skausmas, kuris trukdo socialinei ir darbo veiklai
- Didelės dubens dubenyje esančios cistos, kurios gali atsiskleisti (plyšimas)
Retais atvejais endometriozės audiniai gali blokuoti žarnyną ar šlapimo takus.
Labai retai vėžys gali atsirasti audinių augimo vietose po menopauzės.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Jūs turite endometriozės simptomų
- Nugaros skausmas ar kiti simptomai, pasikartojantys po endometriozės gydymo
Galbūt norėsite patikrinti, ar nėra endometriozės, jei:
- Jūsų mama ar sesuo turi ligą
- Jūs negalite pastoti po bandymo 1 metus
Prevencija
Gydymo kontraceptinės tabletės gali padėti išvengti arba sulėtinti endometriozės vystymąsi. Gydymo kontraceptinės tabletės, naudojamos kaip gydymas endometriozei, geriausiai veikia, kai vartojamos nepertraukiamai. Jie gali būti naudojami jaunoms moterims vėlyvoje paauglystėje arba 20-ųjų pradžioje su skausmingais laikotarpiais, kurie gali būti dėl endometriozės.
Alternatyvūs vardai
Dubens skausmas - endometriozė; Endometrioma
Paciento instrukcijos
- Histerektomija - pilvo iškrovimas
- Histerektomija - laparoskopinė išlyga
- Histerektomija - makšties išsiskyrimas
Vaizdai
Dubens laparoskopija
Endometriozė
Nenormalūs mėnesiniai periodai
Nuorodos
Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometriozė: etiologija, patologija, diagnostika, valdymas. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2017 m .: 19 skyrius.
Burney RO, Giudice LC. Endometriozė. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusieji ir vaikai.7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 130 skyrius.
Alyvuogių DL. Endometriozė. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn dabartinė terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1096-1099.
Peržiūros data 2/13/2018
Atnaujino: John D. Jacobson, MD, Loma Linda universiteto medicinos mokyklos, Loma Linda vaisingumo centro Loma Linda, CA, akušerijos ir ginekologijos profesorius.Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.