Turinys
Ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas (ABPM) yra palyginti nauja žmogaus kraujospūdžio vertinimo technika. VGPP leidžia gydytojui įvertinti jūsų kraujospūdį įprasto kasdienio gyvenimo metu, o ne tada, kai nervingai sėdite ant gydytojo apžiūros stalo.VVPT yra naudingiausia sprendžiant, ar žmogus iš tikrųjų serga hipertenzija, kai kraujospūdžio rodmenys, atlikti gydytojo kabinete, yra labai įvairūs ar kitaip glumina. Visų pirma, ABPM buvo naudojamas žmonėms, turintiems „baltojo chalato hipertenziją“, sukeltam dėl streso dėl gydytojo paskyrimo.
Kaip tai veikia
Ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas atliekamas naudojant specialų prietaisą, kurį sudaro kraujospūdžio manžetė, kuri yra ant jūsų rankos ir pritvirtinta prie mažo registravimo įrenginio, kurį dėvite ant diržo. ABPM prietaisą nešiojate 24 arba 48 metus. valandų, ir jis fiksuoja jūsų kraujospūdį periodiškai (paprastai 15 minučių ar 30 minučių intervalais) per tą laikotarpį, įprastos kasdienės veiklos metu ir miegant.
Taigi ABPM pateikia savo gydytojui išsamų kraujo spaudimo įrašą vienos ar dviejų dienų laikotarpiui.
Informacija, kurią teikia ABPM, iš esmės skiriasi nuo informacijos, kurią gydytojas gauna matuodamas kraujospūdį kabinete. Biuro kraujospūdžio registravimas yra viena reikšmė, skirta atspindėti jūsų kraujospūdį ramaus poilsio metu (o tai paaiškina, kodėl, atsižvelgiant į įtemptą šių dienų gydytojų kabinetų aplinką, rodmenys ne visada gali būti visiškai tikslūs).
Priešingai, ABPM praneša apie jūsų kraujospūdį, kai jis gaunamas įvairiausiose situacijose ir įvairiose veiklose - nuo bėgimo iki autobuso miegojimo. Ir normalu, kai žmogaus kraujospūdis labai svyruoja per daugybę veiklų, kurias žmogus paprastai atlieka per dieną. Taigi, skirtingai nei kraujospūdis, kurį gaunate gydytojo kabinete, ABPM nepraneša tik apie vieną sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio vertę, kuri tariamai atspindi jūsų oficialų „kraujospūdį“. Vietoj to, jis pateikia visą (dažnai) labai kintančių verčių diapazoną per dieną ar ilgiau.
ABPM rezultatų aiškinimas
Tada norint naudoti hipertenziją, naudojant AKS, reikia kitokio požiūrio į jūsų kraujospūdžio įrašų aiškinimą.
Metodas, dažniausiai naudojamas vertinant ABPM rezultatus, yra vidutinis žmogaus sistolinis ir diastolinis kraujospūdis visą parą, taip pat ir toms valandoms, kai asmuo budi ir miega.
Hipertenzija paprastai diagnozuojama, jei vidutinis kraujospūdis viršija vieną iš šių verčių:
- 24 valandų vidurkis: sistolinis kraujospūdis viršija 135 mmHg, ARBA diastolinis kraujospūdis viršija 80 mmHg.
- „Pabudimo“ valandų vidurkis: sistolinis kraujospūdis viršija 140 mmHg, ARBA diastolinis kraujospūdis viršija 90 mmHg.
- Miego valandų vidurkis: sistolinis kraujospūdis viršija 124 mmHg, ARBA diastolinis kraujospūdis viršija 75 mmHg.
Kada naudojamas ABPM?
ABPM buvo naudinga vertinant žmones, sergančius baltojo chalato hipertenzija, leidžiant savo gydytojams nuspręsti, ar jų kraujospūdžio padidėjimas iš tikrųjų atspindi „ne ramybės būseną“ (t. Y. Nerimo būseną), o ne „ramų poilsį“. būklė “, reikalinga norint tiksliai užregistruoti kraujospūdį biure. Nors daug kartų aukšti kraujospūdžio rodikliai biure iš tikrųjų rodo, kad yra hipertenzija, kartais taip nėra.
ABPM taip pat buvo naudinga situacijose, kai buvo sunku nustatyti antihipertenzinio gydymo režimo veiksmingumą arba kai įtariama, kad asmeniui yra neįprastai dideli kraujospūdžio svyravimai, dėl kurių sunku diagnozuoti ir gydyti hipertenziją. AKPM taip pat gali padėti diagnozuoti ir gydyti kai kurias dysautonomijos formas, ypač kai įtariami periodiški ir nenuspėjami labai žemo kraujospūdžio epizodai.
Galima net pateikti argumentą, kad hipertenzijos diagnozavimui ir gydymui standartas turėtų būti ABPM, nes iš tikrųjų tiksliai kraujospūdį ramybės būsenoje nustatyti gydytojo kabinete gali būti problematiška. Iš tikrųjų 2014 m. Gruodžio mėn. Jungtinių Valstijų prevencinių tarnybų darbo grupė (USPSTF) išleido pareiškimo projektą, kuriame rekomenduojama ABPM naudoti kaip „etaloninį standartą“ patvirtinant hipertenzijos diagnozę gydytojo kabinete. Tai yra, USPSTF rekomenduoja, kad ABPM taptų kur kas įprastiau naudojamas nei šiandien.
Ši rekomendacija greičiausiai bus prieštaringa, nes ABPM yra gana sudėtinga ir brangi (vienos ar dviejų dienų vertinimas kainuoja kelis šimtus dolerių). Tačiau tai turi gerą klinikinę prasmę, ir jei tai užkerta kelią baltojo kailio hipertenzijos gydymui per daug, tai iš tikrųjų gali sutaupyti sveikatos priežiūros dolerių.
Dėl ABPM išlaidų tyrėjai ieško kito tipo kraujospūdžio matavimo ne biure, kuris dažnai yra patogesnis nei ABPM, yra namų kraujospūdžio stebėjimas (HBPM).
Kraujo spaudimo namuose stebėjimasŽodis iš „Wellwell“
Ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas yra būdas įvertinti žmogaus kraujospūdį jo įprastos, kasdienės veiklos ir miego metu. Atrodo, kad jis pateikia tikslesnį asmens kraujospūdžio vaizdą nei pavieniai įrašai, gauti gydytojo kabinete. Asmeniui, sergančiam baltojo chalato hipertenzija, ABPM yra pirmenybinis būdas nustatyti, ar yra faktinė hipertenzija, ir ekspertai rekomenduojant, kad ABPM būtų reguliariau naudojamas tiems, kuriems kyla abejonių dėl diagnozės, prieš pradedant juos gydyti visą gyvenimą.