Enciklopedija

Gimdos fibroma

Posted on
Autorius: Randy Alexander
Kūrybos Data: 4 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 16 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Миома матки. часть 1. Причины миомы, статистика, симптомы миомы матки, факторы риска
Video.: Миома матки. часть 1. Причины миомы, статистика, симптомы миомы матки, факторы риска

Turinys

Gimdos fibromos yra navikai, augantys moters gimdoje. Šie augimai paprastai nėra vėžiniai (gerybiniai).



Priežastys

Gimdos fibroma yra dažni. Vieną iš penkių moterų vaisingo amžiaus metu gali turėti fibroidų. Pusė visų moterų turi 50 metų amžiaus fibrozes.

Fibroidai yra retai moterims iki 20 metų. Jie dažniau pasitaiko afroamerikiečių nei baltų, ispanų ar Azijos moterų.

Niekas nežino, kas sukelia fibroidus. Manoma, kad juos sukelia:

  • Hormonai organizme
  • Genai (gali veikti šeimose)

Fibroidai gali būti tokie nedideli, kad juos matytumėte mikroskopu. Jie taip pat gali augti labai dideli. Jie gali užpildyti visą gimdą ir gali sverti keletą svarų ar kilogramų. Nors tik vienas pluoštas gali išsivystyti, dažniausiai yra daugiau nei vienas.

Fibroidai gali augti:

  • Gimdos raumenų sienelėje (miometriumas)
  • Tiesiog po gimdos gleivinės paviršiaus (submucosal)
  • Tiesiog po išorine gimdos pamušalu (suberosal)
  • Ilga kojelė ant gimdos išorės arba gimdos viduje.

Simptomai

Dažni gimdos fibromų simptomai yra:


  • Kraujavimas tarp laikotarpių
  • Sunkus kraujavimas per savo laikotarpį, kartais su kraujo krešuliais
  • Laikotarpiai, kurie gali trukti ilgiau nei įprastai
  • Reikia dažniau šlapintis
  • Dubens mėšlungis arba skausmas su periodais
  • Jausmas pilna apatinė pilvo dalis
  • Skausmas lytinių santykių metu

Dažnai galite turėti fibroidų ir neturite jokių simptomų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali juos rasti per fizinį egzaminą ar kitą testą. Fibroidai dažnai mažėja ir nesukelia jokių simptomų moterims, kurioms pasireiškė menopauzė. Neseniai atliktas tyrimas taip pat parodė, kad kai kurios mažos fibroidai mažėja priešmenopauzės laikotarpiu.

Egzaminai ir testai

Jūsų teikėjas atliks dubens egzaminą. Tai gali parodyti, kad pasikeitėte gimdos formą.

Fibroidai ne visada lengva diagnozuoti. Būdami nutukę, fibroma gali būti sunkiau aptikti. Jums gali prireikti šių testų, kad galėtumėte ieškoti fibroidų:


  • Ultragarsas naudoja garso bangas, kad sukurtų gimdos vaizdą.
  • MRT naudoja galingus magnetus ir radijo bangas, kad sukurtų vaizdą.
  • Druskos infuzijos sonograma (histerozonografija) - druskos tirpalas švirkščiamas į gimdą, kad būtų lengviau matyti gimdą ultragarsu.
  • Histeroskopija naudoja ilgą, ploną vamzdelį, įdėtą per makštį ir į gimdą, kad ištirtų gimdos vidų.
  • Endometriumo biopsija pašalina nedidelį gimdos gleivinės gabalėlį, kad galėtumėte patikrinti vėžį, jei turite neįprastą kraujavimą.


Gydymas

Kokio tipo gydymas priklauso nuo:

  • Tavo amžius
  • Jūsų bendra sveikata
  • Jūsų simptomai
  • Fibroidų tipas
  • Jei esate nėščia
  • Jei norite ateityje vaikų

Fibromidų simptomų gydymas gali apimti:

  • Intrauterininiai prietaisai (IUD), kurie atpalaiduoja hormonus, kurie padeda sumažinti sunkų kraujavimą ir skausmą.
  • Traneksamo rūgštis sumažina kraujo tekėjimą.
  • Geležies papildai, skirti išvengti ar gydyti anemiją dėl sunkių periodų.
  • Skausmo malšikliai, tokie kaip ibuprofenas arba naproksenas, skirti mėšlungiams ar skausmui.
  • Stebimas laukimas - Jūs galite turėti dubens egzaminus arba ultragarsu kiekvieną kartą per tam tikrą laiką, kad patikrintumėte fibrozo augimą.

Medicinos ar hormonų terapija, kuri gali padėti susitraukti fibroidus, apima:

  • Gimimo kontrolės tabletės, skirtos padėti kontroliuoti sunkius laikotarpius.
  • IUD tipo, kuris kasdien išskiria mažą hormono progestino dozę į gimdą.
  • Hormoniniai kadrai, padedantys susitraukti fibroidus, nutraukiant ovuliaciją. Dažniausiai šis gydymas naudojamas tik trumpą laiką, kad susitrauktų fibrozės prieš operaciją. Jie taip pat gali būti naudojami ilgiau, kai mažai estrogeninio hormono kiekis yra mažesnis šalutinis poveikis.

Chirurgija ir procedūros fibrozėms gydyti yra:

  • Histeroskopija - ši procedūra gali pašalinti gimdos viduje augančius fibroidus.
  • Endometriumo abliacija - ši procedūra kartais naudojama sunkiam kraujavimui, susijusiam su fibrozėmis, gydyti. Jis veikia geriausiai, kai fibroma yra maža. Dažnai ji visiškai sustabdo menstruacijas.
  • Gimdos arterijos embolizacija - ši procedūra stabdo kraujo tiekimą į fibrozą, todėl ji susitraukia ir miršta. Tai gali būti geras pasirinkimas, jei norite išvengti operacijos ir nenorite pastoti.
  • Myomectomy - Ši operacija pašalina iš gimdos fibroidus. Tai taip pat gali būti geras pasirinkimas, jei norite turėti vaikų. Tai neužkerta kelio naujų fibroidų augimui.
  • Histerektomija. Ši operacija visiškai pašalina gimdą. Tai gali būti galimybė, jei nenorite vaikų, vaistai neveikia, ir jūs negalite turėti jokių kitų procedūrų.

„Outlook“ (prognozė)

Jei turite fibroidų be simptomų, jums gali prireikti gydymo.

Jei sergate fibroma, jie gali augti, jei pastojote. Taip yra dėl padidėjusio kraujo srauto ir aukštesnio estrogenų kiekio. Po gimdymo kūdikiai paprastai grįžta į pradinį dydį.

Galimos komplikacijos

Fibroidų komplikacijos apima:

  • Sunkus skausmas arba labai sunkus kraujavimas, kuriam reikia skubios operacijos.
  • Pluošto sukimasis - tai gali sukelti užsikimšusius kraujagysles, kurie maitina naviką. Jei taip atsitiks, jums gali prireikti operacijos.
  • Anemija (neturinti pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių) nuo sunkaus kraujavimo.
  • Šlapimo takų infekcijos - Jei fibrozė spaudžia ant šlapimo pūslės, gali būti sunku visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.
  • Nevaisingumas retais atvejais.

Jei esate nėščia, yra nedidelė rizika, kad fibrozės gali sukelti komplikacijų:

  • Jūs galite pristatyti savo kūdikį anksti, nes jūsų gimdoje nėra pakankamai vietos.
  • Jei pluoštas blokuoja gimimo kanalą arba kelia kūdikį pavojingoje padėtyje, gali tekti turėti cezario pjūvį (C skyrius).
  • Po gimdymo gali būti sunkus kraujavimas.

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Jei turite:

  • Sunkus kraujavimas, padidėjęs mėšlungis ar kraujavimas tarp periodų
  • Jūsų apatinės pilvo srities pilnumas ar sunkumas

Alternatyvūs vardai

Leiomyoma; Fibromija; Myoma; Fibroidai; Kraujavimas iš gimdos - fibrozės; Makšties kraujavimas - fibroma

Paciento instrukcijos

  • Histerektomija - pilvo iškrovimas
  • Histerektomija - laparoskopinė išlyga
  • Histerektomija - makšties išsiskyrimas
  • Gimdos arterijos embolizacija

Vaizdai


  • Dubens laparoskopija


  • Moterų reprodukcinė anatomija


  • Fibroidiniai navikai


  • Uterus

Nuorodos

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Gerybiniai ginekologiniai pakitimai: vulvos, makšties, gimdos kaklelio, gimdos, oviduktų, kiaušidžių, ultragarsinės dubens struktūrų vaizdavimo. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 18 skyrius.

Moravek MB, Bulun SE. Gimdos fibroma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusieji ir vaikai. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 131 skyrius.

Patel NR, Huynh TQ. Gimdos fibroma. In: Ferri FF, ed. Ferrio klinikinis patarėjas 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1434-1436.

Spies JB. Dabartinis gimdos arterijos embolizacijos vaidmuo gydant gimdos fibromas. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630074.

Stewart EA. Klinikinė praktika. Gimdos fibroma. N Engl J Med. 2015, 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901428.

Peržiūros data 2/13/2018

Atnaujino: John D. Jacobson, MD, Loma Linda universiteto medicinos mokyklos, Loma Linda vaisingumo centro Loma Linda, CA, akušerijos ir ginekologijos profesorius.Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda. Redakcijos atnaujinimas 2012 m.