Enciklopedija

Krūties vėžys

Posted on
Autorius: Randy Alexander
Kūrybos Data: 4 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 16 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
"Dydis nesvarbu": Jums – krūties vėžys!
Video.: "Dydis nesvarbu": Jums – krūties vėžys!

Turinys

Krūties vėžys yra vėžys, prasidedantis krūties audiniuose. Yra du pagrindiniai krūties vėžio tipai:


  • Ductal karcinoma prasideda mėgintuvėliuose (kanaluose), kurie gabena pieną iš krūties į spenelį. Dauguma krūties vėžio yra tokio tipo.
  • Lobulinė karcinoma prasideda nuo krūties dalių, vadinamų lobulėmis, kurios gamina pieną.

Retais atvejais krūties vėžys gali prasidėti kitose krūties vietose.


Priežastys

Krūties vėžio rizikos veiksniai yra tai, kas padidina krūties vėžio atsiradimo tikimybę:

  • Kai kurie rizikos veiksniai, kuriuos galite kontroliuoti, pavyzdžiui, alkoholio vartojimas. Kiti, pvz., Šeimos istorija, negali kontroliuoti.
  • Kuo daugiau rizikos veiksnių turite, tuo didesnė rizika. Tačiau tai nereiškia, kad vyks vėžys. Daugelis krūties vėžio formuojančių moterų neturi jokių žinomų rizikos veiksnių ar šeimos istorijos.
  • Jūsų rizikos veiksnių supratimas gali padėti žinoti, kaip išvengti krūties vėžio.

Krūties implantai, naudojant antiperspirantus ir apatinius liemenėlius, nepadidina krūties vėžio rizikos. Taip pat nėra jokių tiesioginio ryšio tarp krūties vėžio ir pesticidų požymių.


Simptomai

Ankstyvas krūties vėžys dažnai nesukelia simptomų. Štai kodėl svarbu reguliariai atlikti krūties tyrimus ir mammogramas, todėl vėžys, neturintis simptomų, gali būti rastas anksčiau.

Augant vėžiui, simptomai gali būti:

  • Krūtinės vienkartinė arba vienkartinė pažastų kaita, kurios kraštai yra netolygūs, ir paprastai nesugadina.
  • Krūties ar spenelių dydžio, formos ar jausmo pokytis. Pvz., Jums gali būti paraudimas, pilvimasis arba nuleidimas, kuris atrodo kaip oranžinė oda.
  • Skystis iš spenelio. Skystis gali būti kruvinas, skaidrus iki geltonos, žalios arba atrodo kaip pūlingas.

Vyrų krūties vėžio simptomai yra krūties ir krūties skausmas bei jautrumas.

Pažangaus krūties vėžio simptomai gali būti:

  • Kaulų skausmas
  • Krūtų skausmas ar diskomfortas
  • Odos opos
  • Auskarų limfmazgių patinimas (šalia krūties su vėžiu)
  • Svorio metimas

Egzaminai ir testai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų simptomus ir rizikos veiksnius. Tada paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Egzaminą sudaro krūtys, pažastys, kaklo ir krūtinės sritis.


Moterys raginamos kiekvieną mėnesį atlikti krūties egzaminus. Tačiau savęs egzaminų svarba krūties vėžio nustatymui yra ginčytina.


Testai, skirti diagnozuoti ir stebėti krūties vėžiu sergančius žmones, gali apimti:

  • Krūties MRI, padedanti geriau nustatyti krūties gabalą arba įvertinti nenormalus mammogramos pokytį
  • Krūties ultragarsas parodo, ar gabalas yra kietas, ar pripildytas skysčiu
  • Krūties biopsija, naudojant tokius metodus kaip adatos aspiracija, ultragarsu valdoma, stereotaktinė arba atvira
  • CT nuskaitymas, siekiant patikrinti, ar vėžys išplito už krūties
  • Mamografija, skirta krūties vėžiui tirti arba padėti nustatyti krūties gabalą
  • PET nuskaito, norint patikrinti, ar vėžys išplito
  • Sentinel limfmazgių biopsija, siekiant patikrinti, ar vėžys išplito į limfmazgius

Jei gydytojas sužino, kad turite krūties vėžį, bus atliekami daugiau tyrimų. Tai vadinama stadija, kuri tikrina, ar vėžys išplito. Stadija padeda gydyti ir sekti. Jis taip pat suteikia jums idėją, ko tikėtis ateityje.


Krūties vėžio stadijos svyruoja nuo 0 iki IV. Kuo aukštesnis etapas, tuo labiau pažengęs vėžys.


Gydymas

Gydymas yra pagrįstas daugeliu veiksnių, įskaitant:

  • Krūties vėžio tipas
  • Vėžio stadija (stadija yra įrankis, kurį jūsų paslaugų teikėjai naudoja, kad sužinotų, kokio laipsnio vėžys yra)
  • Ar vėžys yra jautrus tam tikriems hormonams
  • Ar vėžys perprodukuoja HER2 / neu baltymą (pernelyg išreiškia)

Vėžio gydymas gali apimti:

  • Hormoninė terapija.
  • Chemoterapija, kuri naudoja vaistus žudyti vėžines ląsteles.
  • Radiacinė terapija, naudojama naikinti vėžinius audinius.
  • Chirurgija vėžinių audinių šalinimui: lumpektomija pašalina krūties gabalą. Mastektomija pašalina visą ar dalį krūties ir galbūt netoliese esančių struktūrų. Netoliese esančius limfmazgius operacijos metu taip pat galima pašalinti.
  • Tikslinė terapija naudoja vaistus, kad atakuotų genų pokyčius vėžio ląstelėse. Hormoninė terapija yra tikslinės terapijos pavyzdys. Jis blokuoja tam tikrus hormonus, kurie skatina vėžio augimą.


Vėžio gydymas gali būti vietinis arba sisteminis:

  • Vietos gydymas apima tik ligos sritį. Radiacija ir chirurgija yra vietinio gydymo formos. Jie yra efektyviausi, kai vėžys nėra išplitęs už krūties.
  • Sisteminis gydymas veikia visą kūną. Chemoterapija ir hormonų terapija yra sisteminio gydymo rūšys.

Dauguma moterų gauna gydymo derinį. Moterims, sergančioms I, II ar III stadijos krūties vėžiu, pagrindinis tikslas yra gydyti vėžį ir neleisti jam grįžti (pasikartoti). Moterims, sergančioms IV stadijos vėžiu, siekiama pagerinti simptomus ir padėti jiems gyventi ilgiau. Daugeliu atvejų IV stadijos krūties vėžys negali būti išgydytas.

  • 0 etapas ir ductal karcinoma: Lumpektomija ir spinduliuotė arba mastektomija yra standartinis gydymas.
  • I ir II etapai: Lumpektomija ir spinduliuotė arba mastektomija su limfmazgių šalinimu yra standartinis gydymas. Chemoterapija, hormonų terapija ir kita tikslinė terapija taip pat gali būti naudojami po operacijos.
  • III etapas. Gydymas apima chirurginį gydymą, galbūt po chemoterapijos, hormonų terapijos ir kitos tikslinės terapijos.
  • IV etapas. Gydymas gali apimti chirurginę operaciją, spinduliuotę, chemoterapiją, hormonų terapiją, kitą tikslinę terapiją arba šių gydymo būdų derinį.

Po gydymo kai kurios moterys ir toliau vartoja vaistus. Visos moterys ir toliau turi kraujo tyrimus, mammogramas ir kitus tyrimus po gydymo, kad būtų galima stebėti vėžio sugrįžimą ar kito krūties vėžio atsiradimą.

Moterims, turinčioms mastektomiją, gali būti rekonstrukcinė krūties operacija. Tai bus daroma mastektomijos metu arba vėliau.

Paramos grupės

Jūs galite palengvinti ligos stresą prisijungdami prie vėžio paramos grupės. Bendrinimas su kitais, turinčiais bendrų patirties ir problemų, gali padėti jums jaustis ne vieni.

„Outlook“ (prognozė)

Naujos, patobulintos procedūros padeda žmonėms, sergantiems krūties vėžiu, ilgiau gyventi. Net ir gydant krūties vėžį galima išplisti į kitas kūno dalis. Kartais vėžys grįžta net ir po to, kai buvo pašalintas visas navikas, o netoliese esantys limfmazgiai yra be vėžio.

Kai kurioms krūties vėžiu sergančioms moterims atsirado naujas krūties vėžys, nesusijęs su pradiniu naviku.

Kiek gerai veikia po gydymo krūties vėžiu, priklauso nuo daugelio dalykų. Kuo labiau pažengusi jūsų vėžys, tuo blogesnis rezultatas. Kiti veiksniai, lemiantys pasikartojimo riziką ir sėkmingo gydymo tikimybę, yra šie:

  • Auglio vieta ir jo plitimas
  • Nesvarbu, ar navikas yra hormonų receptorių teigiamas, ar -negatyvus
  • Auglio žymenys
  • Genų išraiška
  • Auglio dydis ir forma
  • Ląstelių dalijimosi dažnis arba auglio augimo greitis

Apsvarstęs visus pirmiau minėtus dalykus, jūsų paslaugų teikėjas gali aptarti riziką susirgti krūties vėžiu.

Galimos komplikacijos

Gali pasireikšti šalutinis poveikis arba komplikacijos, susijusios su vėžio gydymu. Tai gali būti laikinas krūties ir apylinkės skausmas arba patinimas. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie galimus gydymo šalutinius poveikius.

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Susisiekite su savo paslaugų teikėju, jei:

  • Jūs turite krūties ar pažastų gabalą
  • Turite spenelių

Po gydymo krūties vėžiu kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda tokių simptomų:

  • Spenelių iškrovimas
  • Išbėrimas ant krūties
  • Nauji krūtinėlės gabalėliai
  • Patinimas regione
  • Skausmas, ypač skausmas krūtinėje, pilvo skausmas arba kaulų skausmas

Prevencija

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie tai, kaip dažnai turite turėti mammogramą ar kitus krūties vėžio tyrimus. Ankstyvos krūties vėžys, nustatytas mammogramoje, turi gerą galimybę išgydyti.

Tamoksifenas yra patvirtintas krūties vėžio prevencijai 35 metų ir vyresnėms moterims, kuriems yra didelė rizika. Aptarkite tai su savo paslaugų teikėju.

Moterys, kurioms yra labai didelė krūties vėžio rizika, gali apsvarstyti profilaktinę (profilaktinę) mastektomiją. Tai yra operacija, kuria siekiama pašalinti krūtis prieš diagnozuojant krūties vėžį. Galimi kandidatai apima:

  • Moterys, kurios jau buvo pašalinusios krūties vėžį
  • Moterys, turinčios stiprų šeimos krūties vėžį
  • Moterys, turinčios genų ar genetinių mutacijų, dėl kurių padidėja krūties vėžio rizika (pvz., BRCA1 arba BRCA2)

Daugelio rizikos veiksnių, pvz., Jūsų genų ir šeimos istorijos, negalima kontroliuoti. Tačiau sveikų gyvenimo būdų pokyčių sumažėjimas gali sumažinti bendrą vėžio susirgimo galimybę. Tai įtraukia:

  • Valgyti sveiką maistą
  • Išlaikyti sveiką svorį
  • Alkoholio vartojimo apribojimas iki 1 gėrimo per dieną

Alternatyvūs vardai

Vėžys krūties; Karcinoma - ductal; Karcinoma - lobulinė; DCIS; LCIS; HER2 teigiamas krūties vėžys; ER-teigiamas krūties vėžys; Ductal karcinoma in situ; Lobulinė karcinoma in situ

Paciento instrukcijos

  • Krūties spinduliavimas
  • Chemoterapija - ką kreipkitės į gydytoją
  • Lymphedema - savigarba
  • Mastektomija ir krūties rekonstrukcija - ką kreiptis į gydytoją
  • Mastektomija
  • Radiacinė terapija - klausimai, kurių reikia kreiptis į gydytoją

Vaizdai


  • Moterų krūtys


  • Adatos biopsija krūtinėje


  • Atidarykite krūties biopsiją


  • Krūties savikontrolė


  • Krūties savikontrolė


  • Krūties savikontrolė


  • Lumpektomija


  • Krūties vienkartinis pašalinimas - serija


  • Mastektomija - serija


  • Sentinel mazgo biopsija

Nuorodos

Makhoul I. Krūties vėžio gydymo strategijos. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Krūtis: išsamus gerybinių ir piktybinių ligų valdymas. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 24 skyrius.

Moyer VA; JAV prevencinių paslaugų darbo grupė. Rizikos vertinimas, genetinė konsultacija ir genetinis BRCA sergančio vėžio tyrimas moterims: JAV prevencinių paslaugų darbo grupės rekomendacijos pareiškimas. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24366376.

Nacionalinė vėžio instituto svetainė. PDQ krūties vėžio gydymas. Atnaujinta 2017 m. Spalio 13 d. Prieiga prie 2017 m. Lapkričio 10 d. Www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.

Nacionalinė išsami vėžio tinklo svetainė. NCCN klinikinės praktikos gairės onkologijoje (NCCN gairės): Krūties vėžys. Versija 2.2017. Prieiga prie 2017 m. Lapkričio 10 d. Www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf.

Siu AL, JAV prevencinių paslaugų darbo grupės vardu. Krūties vėžio patikrinimas: JAV prevencinių paslaugų darbo grupės rekomendacijos pareiškimas. Ann Intern Med. 2106; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.

Peržiūros data: 2016 m

Atnaujino: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Floridos vėžio specialistai ir tyrimų institutas, Velingtonas, FL. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.