Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/28/2017
Obstrukcinė miego apnėja (OSA) yra problema, kai jūsų kvėpavimas sustoja miego metu. Taip atsitinka dėl susiaurėjusių ar užblokuotų kvėpavimo takų.
Priežastys
Miego metu visi jūsų kūno raumenys tampa atsipalaidavę. Tai apima raumenis, kurie padeda išlaikyti jūsų gerklę, todėl oras gali tekėti į plaučius.
Paprastai gerklės miego metu lieka pakankamai atviros, kad oras galėtų praeiti. Kai kurie žmonės turi siaurą gerklę. Kai viršutinės gerklės raumenys atpalaiduoja miego metu, audiniai užsidaro ir užblokuoja kvėpavimo takus. Šis kvėpavimo sustojimas vadinamas apnėja.
Garsus knarkimas yra OSA simptomas. Knarkimas sukelia oro suspaustą per susiaurintą ar užblokuotą kvėpavimo taką. Tačiau ne visi, kurie knarkia, turi miego apnėjos.
Kiti veiksniai taip pat gali padidinti riziką:
- Apatinis žandikaulis, kuris yra trumpas, palyginti su viršutiniu žandikauliu
- Tam tikros burnos stogo formos (gomurys) arba kvėpavimo takai, dėl kurių jis lengvai sugenda
- Didelis kaklo arba apykaklės dydis, 17 colių (43 cm) ar didesnis vyrams ir 16 colių (41 cm) ar daugiau moterų
- Didelis liežuvis, kuris gali nukristi ir užblokuoti kvėpavimo takus
- Nutukimas
- Dideli tonziliai ir adenoidai, kurie gali užblokuoti kvėpavimo takus
Miego ant nugaros taip pat gali sukelti kvėpavimo takų užsikimšimą ar susiaurėjimą.
Centrinė miego apnėja yra dar vienas miego sutrikimas, kurio metu gali sustoti kvėpavimas. Tai įvyksta, kai smegenys laikinai nutraukia signalų siuntimą į kvėpavimą kontroliuojančius raumenis.
Simptomai
Jei turite OSA, dažniausiai greitai užmigti pradėsite knarkti.
- Dažniausiai knarkimas tampa labai garsus.
- Knarkimas nutraukiamas ilgą tylų laikotarpį, kai kvėpavimas sustoja.
- Tyliai seka garsus šnabždesys ir gniaužimas, kai bandote kvėpuoti.
- Šis modelis kartojasi visą naktį.
Dauguma žmonių, turinčių OSA, nežino, kad kvėpavimas prasideda ir sustoja naktį. Paprastai miego partneris ar kiti šeimos nariai girdi garsų knarkimą, gąsdinimą ir snortavimą. Knarkimas gali būti pakankamai stiprus, kad išgirstų per sienas. Kartais žmonės, turintys OSA, pabudo orui.
Žmonės su miego apnėja gali:
- Atsibunda ryte
- Visą dieną pajusti mieguistumą ar mieguistumą
- Akivaizdu, nekantrus ar dirglus
- Būkite pamiršti
- Užmigti dirbdami, skaitydami ar žiūrėdami televizorių
- Pajuskite mieguistumą vairuodami ar net užmigdami vairuodami
- Ar sunkiai gydomi galvos skausmai
Kitos gali kilti problemos:
- Depresija
- Hiperaktyvus elgesys, ypač vaikams
- Sunku gydyti aukštą kraujospūdį
- Kojų patinimas (jei apnėja yra sunki)
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims Jūsų medicinos istoriją ir atliks fizinį egzaminą.
- Jūsų tiekėjas patikrins burną, kaklą ir gerklę.
- Jums gali būti užduodami klausimai apie dienos mieguistumą, miegą ir miegą.
Jums reikės atlikti miego tyrimą, kad patvirtintumėte OSA. Šis testavimas gali būti atliekamas jūsų namuose arba miego laboratorijoje.
Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:
- Arterinės kraujo dujos
- Elektrokardiograma (EKG)
- Echokardiograma
- Skydliaukės funkcijos tyrimai
Gydymas
Gydymas padeda išlaikyti jūsų kvėpavimo takus, kol miegate, todėl kvėpavimas nesibaigia.
Gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti simptomus žmonėms, sergantiems lengvu miego apnėjimu, pavyzdžiui:
- Venkite alkoholio ar vaistų, kurie prieš miegą sukelia mieguistumą. Jie gali pabloginti simptomus.
- Venkite miegoti ant nugaros.
- Prarasti svorio.
Nuolatiniai teigiami kvėpavimo takų (CPAP) prietaisai geriausiai tinka gydyti obstrukcinę miego apnėją daugumoje žmonių.
- Jūs miego metu dėvite kaukę virš nosies ar nosies ir burnos.
- Kaukė sujungia žarną į mažą mašiną, kuri sėdi prie lovos.
- Mašina ir slėgis per siurblį ir kaukę, o taip pat į kvėpavimo takus, siurbia orą. Tai padeda išlaikyti jūsų kvėpavimo takus.
Gali prireikti šiek tiek laiko, kol priprato miegoti su CPAP terapija. Gera stebėjimo ir paramos iš miego centro pagalba gali padėti jums įveikti problemas, susijusias su CPAP.
Dantų prietaisai gali padėti kai kuriems žmonėms. Jūs juos dėvite burnoje, kol miegate, kad jūsų žandikauliai būtų atidaryti ir kvėpavimo takai būtų atidaryti.
Gali būti ir kitų gydymo būdų, tačiau yra mažiau įrodymų, kad jie veikia.Prieš bandydami juos geriau pasikalbėti su gydytoju, kuris specializuojasi miego sutrikimu.
Kai kuriems žmonėms chirurgija gali būti galimybė. Dažnai tai yra paskutinė išeitis, jei kiti gydymo būdai neveikia, o jums pasireiškia sunkūs simptomai. Chirurgija gali būti naudojama:
- Pašalinkite papildomus audinius gerklės gale.
- Teisingas veidų problemų sprendimas.
- Sukurkite atvamzdį, kad apeiti užblokuotą kvėpavimo taką, jei yra fizinių problemų.
- Pašalinkite mandeles ir adenoidus.
Chirurgija negali visiškai išgydyti obstrukcinės miego apnėjos ir gali turėti ilgalaikį šalutinį poveikį.
„Outlook“ (prognozė)
Jei negydoma, miego apnėja gali sukelti:
- Nerimas ir depresija
- Susidomėjimo lytimi praradimas
- Prasta atlikimas darbe ar mokykloje
Dėl miego apnėjos dienos mieguistumas gali padidinti riziką:
- Motorinių transporto priemonių avarijos dėl vairavimo mieguistumo metu
- Pramoniniai nelaimingi atsitikimai užmiega darbo vietoje
Daugeliu atvejų gydymas visiškai mažina miego apnėjos simptomus ir problemas.
Galimos komplikacijos
Neapdorota obstrukcinė miego apnėja gali sukelti ar pabloginti širdies ligas, įskaitant:
- Širdies aritmijos
- Širdies nepakankamumas
- Širdies smūgis
- Aukštas kraujo spaudimas
- Insultas
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Dienos metu jaučiatės labai pavargęs ir mieguistas
- Jūs arba jūsų šeima pastebi obstrukcinio miego apnėjos simptomus
- Simptomai gydymo metu nepagerėja arba atsiranda naujų simptomų
Alternatyvūs vardai
Miego apnėja - obstrukcinė - suaugusieji; Apnėja - obstrukcinis miego apnėjos sindromas - suaugusieji; Miego sutrikimai - suaugusieji; OSA - suaugusieji
Paciento instrukcijos
- Skrandžio šuntavimo operacija
- Laparoskopinis skrandis - išleidimas
- Tonsil ir adenoidinis šalinimas - išleidimas
- Svorio netekimo operacija - po to, ką paklauskite gydytojo
- Svorio netekimo operacija - prieš tai, ką paklausti gydytojo
Vaizdai
Obstrukcinė miego apnėja
Nuorodos
Greenberg H, Lakticova V, Šarfas SM. Obstrukcinė miego apnėja: klinikiniai požymiai, vertinimas ir valdymo principai. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Miego medicinos principai ir praktika. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 114 skyrius.
Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Klinikinės praktikos gairės, skirtos diagnozuoti suaugusiųjų obstrukcinės miego apnėjos tyrimą: Amerikos miego medicinos akademijos klinikinės praktikos gairė. J Clin Sleep Med. 2017 m., 13 (3): 479-504. PMID 28162150 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162150.
Kimoff RJ. Obstrukcinė miego apnėja. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 88 skyrius.
Somers VK. Miego apnėja ir širdies ir kraujagyslių ligos. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 75 p.
Peržiūros data 17/28/2017
Atnaujino: Allen J. Blaivas, DO, Plaučių, kritinės priežiūros ir miego medicinos skyrius, VA New Jersey sveikatos priežiūros sistema, klinikinė asistentė, Rutger New Jersey medicinos mokykla, East Orange, NJ. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.