Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/30/2018
Lėtinė subdurinė hematoma yra "senoji" kraujo ir kraujo skilimo produktų kolekcija tarp smegenų paviršiaus ir jo išorinio dengimo (dura). Lėtinė subduralinės hematomos fazė prasideda praėjus kelioms savaitėms po pirmojo kraujavimo.
Priežastys
Peržengiant venų plyšimą ir nutekėjusį kraują išsivysto subduralinė hematoma. Tai yra smulkios venos, kurios eina tarp smegenų ir smegenų paviršiaus. Tai paprastai yra galvos sužalojimo rezultatas.
Po smegenų paviršiaus susidaro kraujo rinkinys. Lėtinio subdurinio rinkimo metu kraujagyslės iš venos lėtai išsilieja laikui bėgant, arba palieka greitą kraujavimą išvalyti.
Subdurinė hematoma yra dažnesnė vyresnio amžiaus suaugusiesiems dėl normalaus smegenų susitraukimo, kuris atsiranda su senėjimu. Šis susitraukimas tęsiasi ir silpnina tiltelius. Šios venos dažniau užsikrečia vyresnio amžiaus žmonėms, net ir po nedidelės galvos traumos. Jūs ar jūsų šeima gali nepamiršti jokios žalos, kuri galėtų tai paaiškinti.
Rizika apima:
- Ilgalaikis sunkus alkoholio vartojimas
- Ilgalaikis aspirino, priešuždegiminių vaistų, pvz., Ibuprofeno arba kraujo skiedimo (antikoaguliantų), pvz., Varfarino, vartojimas
- Ligos, dėl kurių sumažėja kraujo krešėjimas
- Galvos trauma
- Senatvė
Simptomai
Kai kuriais atvejais simptomų gali nebūti. Tačiau, priklausomai nuo hematomos dydžio ir kai jis spaudžia smegenis, gali pasireikšti bet kuris iš šių simptomų:
- Sumišimas ar koma
- Sumažėjusi atmintis
- Problema kalbant ar rijojant
- Trenktis vaikščioti
- Mieguistumas
- Galvos skausmas
- Priepuoliai
- Rankų, kojų, veido silpnumas ar tirpimas
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprašys jūsų sveikatos istorijos. Fizinis egzaminas apims kruopštų smegenų ir nervų sistemos patikrinimą dėl problemų, susijusių su:
- Likutis
- Koordinacija
- Psichikos funkcijos
- Jautrumas
- Jėga
- Ėjimas
Jei yra įtarimų dėl hematomos, bus atliktas vaizdo testas, pvz., CT arba MRT.
Gydymas
Gydymo tikslas yra kontroliuoti simptomus ir sumažinti arba užkirsti kelią nuolatiniam smegenų pažeidimui. Vaistai gali būti naudojami traukuliams kontroliuoti ar užkirsti kelią.
Gali prireikti chirurgijos. Tai gali apimti smulkių skylių gręžimą į kaukolę, kad būtų sumažintas spaudimas ir leidžiama nusausinti kraują ir skysčius. Gali reikėti pašalinti dideles hematomas arba kietą kraujo krešulį, jei jis yra didesnis už kaukolę (craniotomy).
Hematoms, kurios nesukelia simptomų, gydyti nereikia. Lėtinės subduralinės hematomos dažnai grįžta po nusausinimo. Todėl kartais geriau palikti juos vieni, nebent jie sukelia simptomus.
„Outlook“ (prognozė)
Lėtinės poodinės hematomos, dėl kurių atsiranda simptomų, laikui bėgant savaime neišgydo. Jie dažnai reikalauja operacijos, ypač kai yra neurologinių problemų, traukuliai ar lėtiniai galvos skausmai.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Nuolatinis smegenų pažeidimas
- Nuolatiniai simptomai, tokie kaip nerimas, sumišimas, dėmesio sunkumas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir atminties praradimas
- Priepuoliai
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Nedelsdami skambinkite į savo paslaugų teikėją, jei Jums ar šeimos nariui pasireiškia lėtinės poodinės hematomos simptomai. Pavyzdžiui, jei vyresnio amžiaus suaugusiems žmonėms po galvos sužalojimo pastebėsite painiavos, silpnumo ar tirpimo požymių savaites ar mėnesius, nedelsdami kreipkitės į paslaugų teikėją.
Paimkite asmenį į skubios pagalbos tarnybą arba skambinkite 911, jei asmuo:
- Turi traukulius (traukulius)
- Nėra įspėjimo (praranda sąmonę)
Prevencija
Venkite galvos traumų, jei reikia, naudodami saugos diržus, dviračių ir motociklų šalmus ir kietąsias skrybėles.
Alternatyvūs vardai
Subdurinis kraujavimas - lėtinis; Subdurinė hematoma - lėtinė; Subdurinė higroma
Nuorodos
Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Medicininis ir chirurginis chroniškų hematomų gydymas. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinės chirurgijos. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 34 skyrius.
Stippler M. Craniocerebral trauma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 62 skyrius.
Peržiūros data 4/30/2018
Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo ir klinikinės neurologijos docento, SUNY Stony Brook, Medicinos mokyklos, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.