Turinys
Jei kada nors patyrėte pėdos skausmą, kažkas galbūt pasiūlė Mortono neuromą. Nors yra kelios priekinės kojos skausmo priežastys, Mortono neuroma išlieka viena iš dažniausių priežasčių. Žmonės, sergantys neuroma, dažnai nusivilia, nes jiems ilgai nereikia skausmo ir kartais reikia operuoti.Apie Mortono neuromą
Paprasčiau tariant, Mortono neuroma yra uždegiminis nervas, atsirandantis ant pėdos rutulio (dugno), tiesiai už 3 ir 4 pirštų. Panašu, kad nervą dirgina aplinkiniai kaulai (metatarsaliniai kaulai), jis taip pat buvo vadinamas intermetatarsaline neuroma.
Kas prasideda kaip uždegimas, aplink nervą gali susidaryti randinis audinys ir kai kuriais atvejais padidėti nervas. Šis nervas yra ypač jautrus pernelyg dideliam pėdos spaudimui, o neuroma gali pasireikšti moterims, avinčioms aukštakulnius ir prigludusius batus.
Mortono neuromos simptomai yra skausmas, patinimas, tirpimas, dilgčiojimas ir (arba) deginimas. Dažnas paciento skundas yra vaikščiojimo ant susuktos kojinės pojūtis.
Neinvazinės terapijos
Konservatyvios, neinvazinės terapijos išlieka pagrindiniu požiūriu gydant Mortono neuromą. Gydymas skiriasi priklausomai nuo būklės sunkumo ir gali apimti:
- RYŽIAI: RYŽIAI yra poilsio, ledo uždėjimo, tvarsčių suspaudimo ir pėdos pakėlimo akronimas.
- Kojų paminkštinimas: Amortizuojant pėdos rutulį, simptomai gali susilpnėti, o svarmeninės pagalvėlės gali būti veiksmingos.
- Ortotika: Arkos atramos gali geriau išlyginti pėdą ir pašalinti spaudimą nuo nervų.
- Priešuždegiminiai vaistai: Uždegimą mažinantys vaistai, tokie kaip Advil (ibuprofenas) ir Aleve (natrio naproksenas), gali padėti sumažinti skausmą.
- Intrartikulinės injekcijos: Mortono neuromai skiriamos dvi injekcijos. Kortizonas yra galingas priešuždegiminis vaistas, vartojamas kas šešias ar aštuonias savaites, kuris greitai sumažina uždegimą. Alkoholio injekcijos, dar vadinamos sklerozuojančiomis injekcijomis, naudojamos nervui sunaikinti arba dezaktyvuoti.
Chirurgija
Kai visa kita nepavyks, Mortono neuromą galima gydyti operacija. Chirurgija gali būti svarstoma, jei konservatyvi terapija nesuteikia palengvėjimo ir yra įrodymų, kad rentgeno, ultragarsu ar kompiuterine tomografija (KT) yra metatarsalinių sąnarių subluksacija (dalinis išnirimas).
Mortono neurektomija
Mortono neurektomija yra labiausiai paplitęs metodas, kuris dažniausiai apima nervinio segmento pašalinimą. Procedūra paprastai yra nesudėtinga. Chirurgai paprastai priartėja prie srities iš viršutinės pėdos dalies, identifikuoja nervą ir eina juo link pirštų ir einant per metatarsalinius kaulus. Svarbu, kad chirurgas nupjautų nervą pakankamai toli atgal, kad nervas neįstrigtų ar nesusidarytų pėdos rutulyje.
Mortono neurektomijos rezultatai paprastai yra geri. Remiantis Anglijos Notingemo universiteto ligoninėje atliktu tyrimu, 82% žmonių, kuriems buvo atlikta operacija, pranešė apie gerus ir puikius rezultatus. Maždaug vienas iš 12 (8%) nepatyrė jokio pagerėjimo.
Kai kurie chirurgai, norėdami tiesiogiai vizualizuoti, kreipiasi į neuromas iš pėdos apačios, tačiau tai palieka pėdos dugne randą, kurį einant gali tapti skausminga.
Dekompresija
Kitas būdas, kurį naudoja kai kurie chirurgai, yra išlaisvinti raiščius, esančius šalia nervo, kad išspaustų sritį. Čia nervas lieka nepakitęs. Procedūra atliekama mažais specializuotais instrumentais.
Pagrindinė chirurginės dekompresijos nauda yra mažiau invazinė nei Mortono neurektomija. Nedidelis tyrimas, atliktas Japonijoje 2015 m., Parodė, kad jis yra labai veiksmingas mažinant skausmą, esant minimaliai komplikacijų rizikai. Chirurginė dekompresija gali būti tinkama žmonėms, turintiems nuolatinį skausmą, tačiau neturintiems metatarsalio subluksacijos požymių.
Žodis iš „Wellwell“
Kaip ir bet kuri medicininė problema, kai kurie pacientai gydomi kai kuriais pacientais, o kiti nesėkmingi. Svarbiausias Mortono neuromos gydymo aspektas yra įsitikinimas, kad diagnozė yra teisinga. Yra žinoma, kad bandelės ir kūjis perkelia svorį į pėdos rutulį ir uždega nervus, sukeldami Mortono neuromą.
Geriausias vaistas nuo Mortono neuromos yra įsitikinti, kad turite tinkamą diagnozę ir kad kitos ligos nesukelia neuromos. Mortono neuroma paprastai gerai reaguoja į konservatyvų gydymą, o atspariais atvejais chirurgija gali būti veiksminga.