Mononeuropatija

Turinys

• Priežastys
• Simptomai
• Egzaminai ir testai
• Gydymas
• Paramos grupės
• „Outlook“ (prognozė)
• Galimos komplikacijos
• Prevencija
• Alternatyvūs vardai
• Vaizdai
• Nuorodos
• Peržiūros data 4/30/2018

Mononeuropatija yra vieno nervo pažeidimas, dėl kurio prarandamas judėjimas, pojūtis arba kita nervo funkcija.

Priežastys

Mononeuropatija yra nervų, esančių už smegenų ir nugaros smegenų (periferinė neuropatija), žalos rūšis.

Mononeuropatiją dažniausiai sukelia sužalojimas. Ligos, veikiančios visą kūną (sisteminiai sutrikimai), taip pat gali sukelti atskirą nervų pažeidimą.

Ilgalaikis spaudimas nervui dėl patinimo ar sužalojimo gali sukelti mononeuropatiją. Gali būti pažeista nervo (mielino apvalkalo) arba nervų ląstelės (axono) dalis. Ši žala lėtina arba neleidžia signalams keliauti per pažeistus nervus.

Mononeuropatija gali apimti bet kurią kūno dalį. Kai kurios dažniausios mononeuropatijos formos:

• Axillary nervų funkcijos sutrikimas (judesio ar pojūčio praradimas petyje)
• Dažni peronealinio nervo funkcijos sutrikimai (judėjimo ar pojūčio praradimas pėdų ir kojų atveju)
• Karpio tunelio sindromas (vidutinis nervų funkcijos sutrikimas, įskaitant tirpimą, dilgčiojimą, silpnumą ar raumenų pažeidimą rankose ir pirštuose)
• Kranialinė mononeuropatija III, IV, suspaudimas arba diabetinė rūšis
• Kranialinė mononeuropatija VI (dvigubas matymas)
• Kranialinė mononeuropatija VII (veido paralyžius)
• Šlaunies nervo funkcijos sutrikimas (judėjimo ar pojūčio praradimas kojos dalyje)
• Radialinio nervo funkcijos sutrikimas (rankos ir riešo judėjimo problemos ir pojūtis rankos ar rankos gale)
• Sėdminio nervo disfunkcija (problema, susijusi su kelio ir apatinės kojos nugaros dalies raumenimis, ir pojūtis ant šlaunies, apatinės kojos dalies ir pėdos dalies).
• Ultros nervo funkcijos sutrikimas (kubinio tunelio sindromas - įskaitant tirpimą, dilgčiojimą, išorinio ir apatinio rankos, delno, žiedo ir mažų pirštų silpnumą)

Simptomai

Simptomai priklauso nuo specifinio nervo poveikio ir gali apimti:

• Jautrumo praradimas
• Paralyžius
• Tingling, deginimas, skausmas, nenormalūs pojūčiai
• Silpnumas

Egzaminai ir testai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir sutelks dėmesį į paveiktą teritoriją. Norint nustatyti galimą sutrikimo priežastį, reikalinga išsami medicininė istorija.

Bandymai gali būti:

• Elektromograma (EMG), skirta patikrinti raumenų elektrinį aktyvumą
• Nervų laidumo bandymai (NCV), skirti patikrinti nervų elektrinio aktyvumo greitį
• Nervų ultragarsas, skirtas nervams peržiūrėti
• Rentgeno, MRI arba CT nuskaitymas, kad gautumėte bendrą paveiktų zonų vaizdą
• Kraujo tyrimai
• Nervų biopsija (mononuropatijos, atsiradusios dėl vaskulito) t
• CSF tyrimas
• Odos biopsija

Gydymas

Gydymo tikslas - leisti Jums kuo labiau panaudoti paveiktą kūno dalį.

Kai kurios ligos daro nervus labiau linkusiems į traumą. Pavyzdžiui, aukštas kraujo spaudimas ir diabetas gali sužeisti arteriją, kuri dažnai gali paveikti vieną nervą. Taigi, pagrindinė būklė turėtų būti gydoma.

Gydymo galimybės gali apimti bet kurį iš šių būdų:

• Per skaitiklį skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, priešuždegiminiai vaistai, skirti skausmui
• Antidepresantai, prieštraukuliniai vaistai ir panašūs vaistai lėtiniam skausmui
• Steroidinių vaistų injekcijos, skirtos sumažinti nervų patinimą ir spaudimą
• Chirurgija, kuria siekiama sumažinti nervų spaudimą
• Fizinės terapijos pratimai, skirti palaikyti raumenų jėgą
• Petnešos, skersiniai ar kiti prietaisai, padedantys judėti
• Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS), skirta pagerinti su diabetu susijusį nervų skausmą

Paramos grupės

Šios grupės gali suteikti daugiau informacijos ir išteklių:

• Amerikos diabeto asociacija - www.diabetes.org
• Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Information

„Outlook“ (prognozė)

Mononeuropatija gali būti neįgalus ir skausmingas. Jei nervų funkcijos sutrikimo priežastį galima rasti ir sėkmingai gydyti, kai kuriais atvejais galima visiškai atsigauti.

Nervų skausmas gali būti nepatogus ir trunka ilgai.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos gali apimti:

• Deformacija, audinių masės praradimas
• Medicinos šalutinis poveikis
• Pakartotinis ar nepastebėtas sužalojimas pažeistoje zonoje dėl jausmo stokos

Prevencija

Slopinimo ar trauminio sužalojimo išvengimas gali užkirsti kelią daugeliui mononeuropatijos formų. Gydymo sąlygos, pvz., Aukštas kraujo spaudimas arba diabetas, taip pat mažina būklės atsiradimo riziką.

Alternatyvūs vardai

Neuropatija; Izoliuotas mononeuritis

Vaizdai

• 

  
  Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema

Nuorodos

Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto instituto tinklalapis. Periferinė neuropatija. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Atnaujinta 2018 m. Balandžio 24 d.

Shy ME. Periferinės neuropatijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 420 skyrius.

„Snow DC“, „Bunney EB“. Periferinių nervų sutrikimai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 97 skyrius.

Peržiūros data 4/30/2018

Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo ir klinikinės neurologijos docento, SUNY Stony Brook, Medicinos mokyklos, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.