Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/30/2018
Lėtinis uždegiminis demielinizuojantis polineuropatija (CIDP) yra sutrikimas, susijęs su nervų patinimu ir dirginimu (uždegimu), dėl kurio prarandama jėga ar pojūtis.
Priežastys
CIDP yra viena iš nervų už smegenų ar nugaros smegenų (periferinė neuropatija) pažeidimo priežastis. Polineuropatija reiškia keletą nervų. CIDP dažnai paveikia abi kūno puses.
CIDP sukelia nenormalus imuninis atsakas. CIDP atsiranda, kai imuninė sistema atakuoja nervų mielino dangą. Dėl šios priežasties manoma, kad CIDP yra autoimuninė liga.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat mano, kad CIDP yra lėtinė Guillain-Barré sindromo forma.
Konkrečios CIDP priežastys skiriasi. Daugeliu atvejų priežastis negali būti nustatyta.
CIDP gali atsirasti su kitomis sąlygomis, pavyzdžiui:
- Lėtinis hepatitas
- Diabetas
- Infekcija bakterija Campylobacter jejuni
- ŽIV / AIDS
- Imuninės sistemos sutrikimai dėl vėžio
- Uždegiminė žarnų liga
- Sisteminė raudonoji vilkligė
- Limfinės sistemos vėžys
- Per daug aktyvi skydliaukė
- Šalutinis poveikis vėžiui ar ŽIV gydomiems vaistams
Simptomai
Simptomai apima:
- Problemos vaikščiojant dėl silpnumo ar jausmo trūkumo
- Gedimas dėl rankų ir rankų ar kojų ir kojų dėl silpnumo
- Jautrumo pokyčiai, pvz., Tirpimas ar sumažėjęs pojūtis, skausmas, deginimas, dilgčiojimas ar kiti nenormalūs pojūčiai (dažniausiai pasireiškia kojoms, tada rankoms ir rankoms)
Kiti simptomai, kurie gali atsirasti naudojant CIDP:
- Nenormalus arba nesuderintas judėjimas
- Kvėpavimo problemos
- Nuovargis
- Užsispyrimas ar keičiantis balsas ar neaiški kalba
Egzaminai ir testai
Teikėjas atliks fizinį egzaminą ir klausia apie simptomus, sutelkdamas dėmesį į nervų sistemą ir raumenis.
Bandymai gali būti užsakomi:
- Elektromografija (EMG), skirta patikrinti raumenis ir nervus, kurie kontroliuoja raumenis
- Nervų laidumo bandymai, siekiant patikrinti, kaip greitai elektriniai signalai juda per nervą
- Nervų biopsija, kad būtų pašalintas nedidelis nervo gabalas
- Stuburo čiaupas (juosmens punkcija), kad patikrintumėte smegenis ir nugaros smegenis supančius skysčius
- Gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant ieškoti specifinių baltymų, kurie sukelia imuninę ataką nervams
- Plaučių funkcijos tyrimai, siekiant patikrinti, ar kvėpavimas paveiktas
Priklausomai nuo įtariamos CIDP priežasties, gali būti atliekami kiti bandymai, pvz., Rentgeno spinduliai, vaizdo nuskaitymai ir kraujo tyrimai.
Gydymas
Gydymo tikslas yra pakeisti nervų ataką. Kai kuriais atvejais nervai gali išgydyti ir jų funkcija gali būti atkurta. Kitais atvejais nervai yra labai pažeisti ir negali išgydyti, todėl gydymas skirtas užkirsti kelią ligos blogėjimui.
Koks gydymas skiriamas, priklauso nuo to, kokie sunkumai, be kita ko, yra simptomai. Labiausiai agresyvus gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei sunku vaikščioti, kvėpuoti ar simptomai neleidžia jums rūpintis savimi ar darbu.
Gydymas gali apimti:
- Kortikosteroidai padeda sumažinti uždegimą ir sumažinti simptomus
- Kiti vaistai, slopinantys imuninę sistemą (kai kuriais sunkiais atvejais)
- Plazmaferezė arba plazmos mainai antikūnams pašalinti iš kraujo
- Intraveninis imuninis globulinas (IVIg), į kurį įeina daug antikūnų prieš kraujo plazmą, siekiant sumažinti problemą sukeliančių antikūnų poveikį
„Outlook“ (prognozė)
Rezultatai skiriasi. Šis sutrikimas gali tęstis ilgą laiką arba kartotinai gali pasireikšti simptomai. Galimas visiškas atsigavimas, tačiau nuolatinis nervų funkcijos praradimas nėra neįprasta.
Galimos komplikacijos
CIDP komplikacijos apima:
- Skausmas
- Nuolatinis pojūčio sumažėjimas arba praradimas kūno vietose
- Nuolatinis silpnumas arba paralyžius kūno vietose
- Pakartotinis arba nepastebėtas kūno dalies pažeidimas
- Šalutinis poveikis vaistams, naudojamiems ligos gydymui
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei bet kurioje kūno vietoje turite judesių ar pojūčių, ypač jei simptomai pablogėja.
Alternatyvūs vardai
Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti poliradikuloneuropatija; Polineuropatija - lėtinis uždegimas; CIDP; Lėtinė uždegiminė polineuropatija; Guillain-Barré - CIDP
Vaizdai
Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema
Nuorodos
Katirji B. Periferinių nervų sutrikimai. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 107 skyrius.
Shy ME. Periferinės neuropatijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 420 skyrius.
Peržiūros data 4/30/2018
Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo ir klinikinės neurologijos docento, SUNY Stony Brook, Medicinos mokyklos, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.