Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/30/2018
Osmotinis demielinizacijos sindromas (ODS) yra smegenų ląstelių disfunkcija. Tai sukelia sluoksnio (mielino apvalkalo), apimančio nervų ląsteles, sunaikinimas smegenų kamieno viduryje.
Priežastys
Sunaikinus nervų ląsteles apimantį mielino apvalkalą, signalai iš vieno nervo į kitą nėra tinkamai perduodami. Nors smegenų kamieną daugiausia veikia, gali būti įtrauktos ir kitos smegenų sritys.
Dažniausia ODS priežastis yra greitas kūno natrio koncentracijos pokytis. Dažniausiai tai įvyksta, kai gydomas mažas natrio kiekis kraujyje (hiponatremija), o natrio kiekis pakeičiamas per greitai. Kartais tai įvyksta, kai organizme labai padidėja natrio kiekis (hipernatremija).
ODS paprastai savaime nėra. Dažniausiai tai yra kitų problemų ar kitų problemų gydymo komplikacija.
Rizika apima:
- Alkoholio vartojimas
- Kepenų liga
- Nepakankama mityba iš sunkių ligų
- Smegenų spindulinis gydymas
- Sunkus pykinimas ir vėmimas nėštumo metu
Simptomai
Simptomai gali būti:
- Sumišimas, deliriumas, haliucinacijos
- Balanso problemos, drebulys
- Problemos rijimas
- Sumažintas budrumas, mieguistumas ar mieguistumas, mieguistumas, prastas atsakas
- Neaiški kalba
- Veido, rankų ar kojų silpnumas, paprastai paveikiantis abi kūno puses
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir klausia apie simptomus.
Galvos MRI nuskaitymas gali atskleisti smegenų kamieno ar kitų smegenų dalių problemą. Tai yra pagrindinis diagnostinis testas.
Kiti bandymai gali apimti:
- Kraujo natrio kiekis ir kiti kraujo tyrimai
- Brainstem klausos sukeltas atsakas (BAER)
Gydymas
ODS yra avarinis sutrikimas, kuris turi būti gydomas ligoninėje, nors dauguma žmonių, turinčių šią būklę, jau yra ligoninėje ir dėl kitos problemos.
Nėra žinomos gydymo centrinės pontino mielinizės gydymui. Gydymas orientuotas į simptomų mažinimą.
Fizinė terapija gali padėti išlaikyti raumenų jėgą, judumą ir veikti silpnose rankose ir kojose.
„Outlook“ (prognozė)
Nervų pažeidimas, kurį sukelia centrinis pontininis mielinizis, dažnai būna ilgalaikis. Šis sutrikimas gali sukelti sunkią ilgalaikę (lėtinę) negalią.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Sumažėjęs gebėjimas bendrauti su kitais
- Sumažėjęs gebėjimas dirbti arba rūpintis savimi
- Nesugebėjimas judėti, išskyrus akių mirksėjimą („užrakintas“ sindromas)
- Nuolatinis nervų sistemos pažeidimas
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Nėra jokios realios gairės dėl to, kada kreiptis į gydytoją, nes visuotinėje bendruomenėje ODS yra retas.
Prevencija
Ligoninėje, lėtas, kontroliuojamas mažo natrio kiekio gydymas gali sumažinti nervų pažeidimo riziką. Žinant, kaip kai kurie vaistai gali pakeisti natrio kiekį, gali būti neleidžiama pernelyg greitai keistis.
Alternatyvūs vardai
ODS; Centrinis dieviškumas
Vaizdai
Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema
Nuorodos
Weissenborn K, Lockwood AH. Toksiškos ir metabolinės encefalopatijos. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 84 skyrius.
Yaqoob MM, McCafferty K. Vanduo, elektrolitai ir rūgšties ir bazės balansas. In: Kumar P, Clark M, red. Kumaras ir Klarko klinikinė medicina. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 9 skyrius.
Peržiūros data 4/30/2018
Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo ir klinikinės neurologijos docento, SUNY Stony Brook, Medicinos mokyklos, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.