Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/27/2018
Wernicke-Korsakoff sindromas yra smegenų sutrikimas dėl vitamino B1 (tiamino) trūkumo.
Priežastys
Wernicke encefalopatija ir Korsakoffo sindromas yra skirtingos sąlygos, kurios dažnai būna kartu. Abu yra susiję su smegenų pažeidimu, kurį sukelia vitamino B1 trūkumas.
Vitamino B1 trūkumas yra dažnas žmonėms, sergantiems alkoholio vartojimo sutrikimais. Jis taip pat yra dažnas žmonėms, kurių organizmai tinkamai nevartoja maisto (malabsorbcija). Kartais tai gali pasireikšti lėtinės ligos metu arba po svorio (bariatinės) operacijos.
Korsakoffo sindromas, arba Korsakoffo psichozė, linkęs vystytis, kai Wernicke simptomai išnyksta. Wernicke encefalopatija sukelia smegenų pažeidimus apatinėse smegenų dalyse, vadinamose talamu ir hipotalamu. Korsakoffo psichozė atsiranda dėl nuolatinės žalos smegenų zonoms, susijusioms su atmintimi.
Simptomai
Wernicke encefalopatijos simptomai:
- Sumišimas ir psichinės veiklos praradimas, kuris gali progresuoti iki komos ir mirties
- Raumenų koordinacijos (ataksijos) praradimas, kuris gali sukelti kojų tremorą
- Vizijos pokyčiai, pvz., Nenormalūs akių judesiai (judesiai į priekį ir atgal, vadinami nistagmu), dvigubas matymas, akių vokų nukritimas
- Alkoholio vartojimas
Korsakoffo sindromo simptomai:
- Nesugebėjimas kurti naujų prisiminimų
- Atminties praradimas gali būti sunkus
- Istorijų kūrimas (konfabuliacija)
- Matydami ar girdėdami dalykus, kurie iš tikrųjų nėra (haliucinacijos)
Egzaminai ir testai
Nervų / raumenų sistemos tyrimas gali pažeisti daugelį nervų sistemų:
- Nenormalus akių judėjimas
- Sumažėję arba nenormalūs refleksai
- Greitas pulsas (širdies ritmas)
- Žemas kraujo spaudimas
- Maža kūno temperatūra
- Raumenų silpnumas ir atrofija (audinių masės praradimas)
- Problemos, susijusios su pėsčiomis (važiavimu) ir koordinavimu
Asmuo gali būti prastai maitinamas. Asmens mitybos lygiui patikrinti naudojami šie bandymai:
- Serumo albuminas (susijęs su žmogaus mityba)
- Serumo vitamino B1 kiekis
- Transketolazės aktyvumas raudonųjų kraujo kūnelių (sumažėjęs tiamino trūkumo žmonėms) t
Kepenų fermentų koncentracija gali būti didelė žmonėms, turintiems ilgalaikį piktnaudžiavimą alkoholiu.
Kitos sąlygos, kurios gali sukelti B1 vitamino trūkumą, yra:
- ŽIV / AIDS
- Visame organizme išplitę vėžys
- Ekstremalus pykinimas ir vėmimas nėštumo metu (hyperemesis gravidarum)
- Širdies nepakankamumas (gydant ilgalaikiu diuretikais)
- Ilgas intraveninės (IV) terapijos laikotarpis, nesulaukus tiamino papildų
- Ilgalaikė dializė
- Labai didelis skydliaukės hormono kiekis (tirotoksikozė)
Smegenų MRT gali rodyti smegenų audinių pokyčius. Bet jei įtariamas Wernicke-Korsakoff sindromas, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Paprastai smegenų MRT tyrimas nėra būtinas.
Gydymas
Gydymo tikslai yra kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią sutrikimui. Kai kuriems žmonėms gali prireikti anksti palikti ligoninę, kad būtų lengviau kontroliuoti simptomus.
Stebėsena ir ypatinga priežiūra gali būti reikalinga, jei asmuo:
- Koma
- Lethargic
- Nesąmoningas
Vitaminas B1 paprastai skiriamas į veną ar raumenį kaip galima greičiau. Tai gali pagerinti:
- Sumišimas ar deliriumas
- Sunkumai, susiję su regėjimu ir akių judėjimu
- Raumenų koordinavimo stoka
Vitaminas B1 dažnai nepagerina atminties ir intelekto, kuris atsiranda su Korsakoffo psichoze.
Nustojus vartoti alkoholį, galima išvengti didesnio smegenų funkcijos praradimo ir nervų pažeidimo. Gerai subalansuota, maitinanti mityba gali padėti, tačiau tai nepakeičia alkoholio vartojimo.
„Outlook“ (prognozė)
Be gydymo Wernicke-Korsakoff sindromas nuolat blogėja ir gali būti pavojingas gyvybei. Gydant galima kontroliuoti simptomus (pvz., Nesuderintus judėjimo ir regėjimo sunkumus). Šis sutrikimas taip pat gali būti sulėtintas arba sustabdytas.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos, kurios gali būti tokios:
- Alkoholio vartojimas
- Sunku su asmenine ar socialine sąveika
- Žala, kurią sukėlė kritimai
- Nuolatinė alkoholinė neuropatija
- Nuolatinis mąstymo įgūdžių praradimas
- Nuolatinis atminties praradimas
- Sutrumpintas tarnavimo laikas
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite Wernicke-Korsakoff sindromo simptomų, arba jeigu Jums buvo diagnozuota būklė ir jūsų simptomai pablogėja arba grįžta, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba kreipkitės į pagalbos tarnybą.
Prevencija
Nereikia gerti alkoholio arba gerti saikingai ir gauti pakankamai mitybos, todėl sumažėja Wernicke-Korsakoff sindromo atsiradimo rizika. Jei sunkus gėrėjas nebus mesti, tiamino papildai ir gera mityba gali sumažinti galimybę gauti šią būklę, tačiau rizika nėra pašalinta.
Alternatyvūs vardai
Korsakoffo psichozė; Alkoholinė encefalopatija; Encefalopatija - alkoholinė; Wernicke liga; Alkoholio vartojimas - Wernicke; Alkoholizmas - Wernicke; Tiamino trūkumas - Wernicke
Vaizdai
Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema
Smegenys
Smegenų struktūros
Nuorodos
Koppel BS. Mitybos ir su alkoholiu susiję neurologiniai sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 416 skyrius.
Taigi YT. Nervų sistemos ligos. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 85 skyrius.
Peržiūros data 2/27/2018
Atnaujino: Joseph V. Campellone, MD, Neurologijos katedra, Cooper medicinos mokykla Rowano universitete, Camden, NJ. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.