Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/29/2017
Smegenų navikas yra nenormalių ląstelių, kurios prasideda smegenyse, grupė (masė).
Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama pirminiams smegenų navikams vaikams.
Priežastys
Pirminių smegenų navikų priežastis nežinoma. Pirminiai smegenų navikai gali būti:
- Ne vėžinis (gerybinis)
- Invazinis (išplitęs į netoliese esančias vietas)
- Vėžinis (piktybinis)
Smegenų navikai klasifikuojami remiantis:
- Tiksli auglio vieta
- Atitinkamo audinio rūšis
- Ar tai vėžys
Smegenų augliai gali tiesiogiai sunaikinti smegenų ląsteles. Jie taip pat gali netiesiogiai pažeisti ląsteles, stumdami kitas smegenų dalis. Dėl to atsiranda patinimas ir padidėjęs spaudimas kaukolėje.
Vėžys gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Daugelis navikų yra dažnesni tam tikrame amžiuje. Apskritai, smegenų navikai vaikams yra labai reti.
BENDROS TUMORO TIPAI
Astrocitomos paprastai yra vėžinės, lėtai augančios navikai. Jie dažniausiai išsivysto vaikams nuo 5 iki 8 metų. Taip pat vadinami mažo laipsnio gliomomis, tai yra labiausiai paplitę vaikų smegenų augliai.
Medulloblastomos yra labiausiai paplitęs vaikų smegenų vėžio tipas. Dauguma medulloblastomų atsiranda iki 10 metų amžiaus.
Ependymomas yra vaikų smegenų naviko tipas, kuris gali būti gerybinis (ne vėžinis) ar piktybinis (vėžinis). Ependimomos vieta ir tipas nustato gydymo tipą, reikalingą auglio kontrolei.
Brainstem gliomos yra labai reti augliai, kurie atsiranda beveik tik vaikams. Vidutinis amžius, nuo kurio jie išsivysto, yra apie 6.
Simptomai
Simptomai gali būti subtilūs ir tik palaipsniui pablogėti, arba jie gali pasireikšti labai greitai.
Galvos skausmas dažnai yra dažniausias simptomas. Bet tik labai retai vaikai, turintys galvos skausmą, turi naviką. Galvos skausmo modeliai, galintys atsirasti dėl smegenų navikų, yra šie:
- Galvos skausmas, kuris pablogėja ryte ir pabudęs per kelias valandas
- Galvos skausmas, pablogėjęs kosuliu ar mankšta, arba kūno padėties pasikeitimas
- Galvos skausmai, atsirandantys miego metu ir bent vienas kitas simptomas, pvz., Vėmimas ar sumišimas
Kartais vieninteliai smegenų navikų simptomai yra psichikos pokyčiai, kurie gali apimti:
- Asmenybės ir elgesio pokyčiai
- Nepavyko susikaupti
- Padidėjęs miegas
- Atminties praradimas
- Problemos su argumentais
Kiti galimi simptomai:
- Laipsniškas judėjimo ar jausmo praradimas rankoje ar kojoje
- Klausos praradimas su galvos svaigimu ar be jo
- Kalbėjimo sunkumas
- Netikėta regėjimo problema (ypač jei ji pasireiškia galvos skausmu), įskaitant regos praradimą (paprastai periferinį regėjimą) vienoje ar abiejose akyse arba dvigubą matymą
- Problemos dėl balanso
- Silpnumas ar sustingimas
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Kūdikiai gali turėti šiuos fizinius požymius:
- Švelnus šriftas
- Padidintos akys
- Nėra raudonos reflekso akyje
- Teigiamas Babinskio refleksas
- Atskirti siūlai
Vyresni vaikai, sergantys smegenų navikais, gali turėti šiuos fizinius požymius ar simptomus:
- Galvos skausmas
- Vėmimas
- Vizijos pokyčiai
- Pakeiskite vaiko pasivaikščiojimo būdą
- Konkrečios kūno dalies silpnumas
- Galvos pakreipimas
Šiuos tyrimus galima naudoti smegenų navikui nustatyti ir jo buvimo vietos nustatymui:
- Galvos CT nuskaitymas
- Smegenų MRI
- Smegenų stuburo skysčio (CSF) tyrimas
Gydymas
Gydymas priklauso nuo naviko dydžio ir tipo bei vaiko bendros sveikatos. Gydymo tikslai gali būti gydyti naviką, sumažinti simptomus ir pagerinti smegenų funkciją arba vaiko komfortą.
Chirurgija reikalinga daugeliui pirminių smegenų navikų. Kai kurie navikai gali būti visiškai pašalinti. Tais atvejais, kai navikas negali būti pašalintas, chirurgija gali padėti sumažinti spaudimą ir sumažinti simptomus. Chemoterapija ar radioterapija gali būti naudojama tam tikriems navikams.
Toliau pateikiami gydymo būdai tam tikrų tipų navikams:
- Astrocitoma: pagrindinis gydymas yra chirurgija, skirta pašalinti naviką. Taip pat gali reikėti chemoterapijos ar radioterapijos.
- Brainstem gliomas: chirurgija gali būti neįmanoma dėl to, kad naviko vieta yra giliai smegenyse. Spinduliuotė naudojama auglio susitraukimui ir gyvenimo trukmės pailginimui. Kartais galima naudoti tikslinę chemoterapiją.
- Ependymomas: Gydymas apima operaciją. Gali prireikti radiacijos ir chemoterapijos.
- Medulloblastomos: Vien tik chirurgija neišgydo tokio tipo naviko. Chemoterapija su radiacija ar be jos dažnai naudojama kartu su chirurgija.
Vaistai, vartojami vaikų, sergančių pirminiais smegenų navikais, gydymui:
- Kortikosteroidai mažina smegenų patinimą
- Diuretikai (vandens tabletės), siekiant sumažinti smegenų patinimą ir spaudimą
- Antikonvulsantai, skirti traukuliams sumažinti arba užkirsti kelią
- Skausmo vaistai
- Chemoterapija, padedanti susitraukti nuo naviko arba užkirsti kelią naviko augimui
Gyvenimo kokybei pagerinti gali prireikti patogumo, saugos priemonių, fizinės terapijos, darbo terapijos ir kitų tokių veiksmų.
Paramos grupės
Jūs galite palengvinti ligos stresą prisijungdami prie vėžio paramos grupės. Bendrinimas su kitais, turinčiais bendrų patirties ir problemų, gali padėti jums ir jūsų vaikui jaustis mažiau.
„Outlook“ (prognozė)
Kaip gerai vaikas priklauso, priklauso nuo daugelio dalykų, įskaitant naviko tipą. Apskritai, maždaug 3 iš 4 vaikų išgyvena mažiausiai 5 metus po diagnozės.
Ilgalaikis smegenų ir nervų sistemos sutrikimas gali atsirasti dėl paties naviko arba gydymo. Vaikai gali turėti problemų dėl dėmesio, dėmesio ar atminties. Jie taip pat gali turėti problemų, susijusių su informacijos, planavimo, įžvalgos ar iniciatyvos ar noro daryti dalykus.
Vaikai, jaunesni nei 7 metų amžiaus, ypač jaunesni nei 3 metų amžiaus, atrodo, yra didžiausia šių komplikacijų rizika.
Tėvai turi užtikrinti, kad vaikai gautų paramos paslaugas namuose ir mokykloje.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite teikėjui, jei vaikas susiduria su galvos skausmais, kurie neišnyksta, ar kitiems smegenų naviko simptomams.
Eikite į skubios pagalbos tarnybą, jei vaikas vystosi:
- Fizinis silpnumas
- Elgesio pokyčiai
- Sunkus galvos skausmas, nežinomas
- Nežinomos priežasties konfiskavimas
- Vizijos pokyčiai
- Kalbos pakeitimai
Alternatyvūs vardai
Glioblastoma multiforme - vaikai; Ependymoma - vaikai; Glioma - vaikai; Astrocitoma - vaikai; Medulloblastoma - vaikai; Neuroglioma - vaikai; Oligodendroglioma - vaikai; Meningioma - vaikai; Vėžys - smegenų auglys (vaikai)
Paciento instrukcijos
- Smegenų spinduliuotė
- Smegenų chirurgija
- Chemoterapija - ką kreipkitės į gydytoją
- Radiacinė terapija - klausimai, kurių reikia kreiptis į gydytoją
Vaizdai
Smegenys
Pirminis smegenų auglys
Nuorodos
Ater JL, Kuttesch JF. Smegenų navikai vaikystėje. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 497 skyrius.
Kieran MW, Chi SN, Manley PE ir kt. Smegenų ir nugaros smegenų navikai. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, red. Nathan ir Oski kūdikių ir vaikystės hematologija ir onkologija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 57 skyrius.
Nacionalinė vėžio instituto svetainė. PDQ vaikystės smegenų ir nugaros smegenų navikų gydymo apžvalga. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Atnaujinta 2017 m. Vasario 8 d.
Peržiūros data 17/29/2017
Atnaujino: Adam S. Levy, MD, Vaikų hematologijos / onkologijos skyrius, Vaikų ligoninė Montefiore, Bronx, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda. 03-13-19: Redakcijos atnaujinimas.