Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/10/2019
Delirio tremens yra sunki alkoholio vartojimo nutraukimo forma. Tai reiškia staigius ir sunkius psichikos ar nervų sistemos pokyčius.
Priežastys
Delirium tremens gali atsirasti, kai nustojate gerti alkoholį po stipraus geriamojo laikotarpio, ypač jei nevalgote pakankamai maisto.
Delirio tremenus taip pat gali sukelti galvos sužalojimas, infekcija arba ligos žmonėms, turintiems didelį alkoholio vartojimą.
Dažniausiai tai pasireiškia pacientams, kurie anksčiau sirgo alkoholiu. Tai ypač paplitusi tiems, kurie geria nuo 4 iki 5 pinti (1,8–2,4 litrų) vyno, nuo 7 iki 8 pinti (3,3–3,8 litrų) alaus arba 1 pinti (1/2 litro) „kietojo“ alkoholio kiekvieną dieną keletą mėnesių. Delirium tremens taip pat dažnai veikia žmones, kurie alkoholį vartojo daugiau nei 10 metų.
Simptomai
Dažniausiai simptomai pasireiškia per 48–96 valandas po paskutinio gėrimo. Tačiau jie gali pasireikšti nuo 7 iki 10 dienų po paskutinio gėrimo.
Simptomai gali greitai pablogėti ir gali apimti:
- Deliriumas, kuris yra staigus sunkus supainiojimas
- Kūno drebulys
- Psichinės funkcijos pokyčiai
- Agitacija, dirglumas
- Gilus miegas, kuris trunka vieną dieną ar ilgiau
- Susijaudinimas ar baimė
- Haliucinacijos (matyti ar jausti dalykus, kurie iš tikrųjų nėra)
- Energijos trūkumai
- Greiti nuotaikų pokyčiai
- Neramumas
- Jautrumas šviesai, garsas, liesti
- Stuporas, mieguistumas, nuovargis
Traukuliai (gali pasireikšti be kitų DT simptomų):
- Dažniausiai per pirmuosius 12–48 valandas po paskutinio gėrimo
- Dažniausiai pasireiškia žmonės, turintys praeities komplikacijų dėl alkoholio vartojimo
- Paprastai generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai
Alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai, įskaitant:
- Nerimas, depresija
- Nuovargis
- Galvos skausmas
- Nemiga (sunku nukristi ir miegoti)
- Dirginamumas arba jaudrumas
- Apetito praradimas
- Pykinimas Vėmimas
- Nervingumas, šokinėjimas, drebulys, širdies plakimas (širdies plakimo pojūtis)
- Blyški oda
- Spartūs emociniai pokyčiai
- Prakaitavimas, ypač ant delnų ar veido
Kiti simptomai, kurie gali atsirasti:
- Krūtinės skausmas
- Karščiavimas
- Skrandžio skausmas
Egzaminai ir testai
Delirium tremens yra medicininė pagalba.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Ženklai gali būti:
- Sunkus prakaitavimas
- Padidėjęs pasipiktinimas
- Nereguliarus širdies plakimas
- Problemos, susijusios su akių raumenų judėjimu
- Greitas širdies susitraukimų dažnis
- Greitas raumenų drebulys
Galima atlikti šiuos bandymus:
- Kraujo magnio lygis
- Kraujo fosfato lygis
- Išsamus metabolinis skydas
- Elektrokardiograma (EKG)
- Elektroencefalograma (EEG)
- Toksikologijos ekranas
Gydymas
Gydymo tikslai yra:
- Išsaugokite žmogaus gyvenimą
- Atleiskite simptomus
- Neleisti komplikacijų
Reikia ligoninės. Sveikatos priežiūros komanda reguliariai tikrins:
- Kraujo chemijos rezultatai, tokie kaip elektrolitų kiekis
- Kūno skysčio lygis
- Vitaliniai požymiai (temperatūra, pulsas, kvėpavimo dažnis, kraujo spaudimas)
Ligoninėje asmuo gauna vaistus:
- Būkite ramūs ir atsipalaidavę (raminamieji), kol baigsis DT
- Gydykite traukulius, nerimą ar drebulį
- Gydyti psichikos sutrikimus, jei tokių yra
Ilgalaikis prevencinis gydymas turėtų prasidėti po to, kai asmuo atsigauna iš DT simptomų. Tai gali apimti:
- "Išdžiūvimo" laikotarpis, kai negalima leisti alkoholio
- Visiškas ir visam gyvenimui vengimas alkoholiui (susilaikymui)
- Konsultavimas
- Eiti į paramos grupes (pvz., Anonimiškus alkoholikus)
Gydymas gali būti reikalingas dėl kitų medicininių problemų, kurios gali kilti vartojant alkoholį, įskaitant:
- Alkoholinė kardiomiopatija
- Alkoholinė kepenų liga
- Alkoholinė neuropatija
- Wernicke-Korsakoffo sindromas
Paramos grupės
Reguliariai lankyti paramos grupę yra raktas į atsigavimą nuo alkoholio vartojimo.
„Outlook“ (prognozė)
Delirio tremens yra sunkus ir gali būti pavojingas gyvybei. Kai kurie su alkoholio vartojimo nutraukimu susiję simptomai gali trukti metus ar ilgiau, įskaitant:
- Emociniai nuotaikos svyravimai
- Jaučiuosi pavargęs
- Nemiga
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Sužalojimas dėl kritimo priepuolių metu
- Savęs ar kitų asmenų sužalojimas dėl psichinės būsenos (painiava / deliriumas)
- Nereguliarus širdies plakimas, gali būti pavojingas gyvybei
- Priepuoliai
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei simptomai pasireiškia, eikite į pagalbos tarnybą arba skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911). Delirium tremens yra kritinė būklė.
Jei einate į ligoninę dėl kitos priežasties, pasakykite paslaugų teikėjams, jei geriamai geriate, kad jie galėtų stebėti jus dėl alkoholio vartojimo nutraukimo simptomų.
Prevencija
Venkite arba sumažinkite alkoholio vartojimą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl alkoholio vartojimo nutraukimo simptomų.
Alternatyvūs vardai
Piktnaudžiavimas alkoholiu - delirio tremens; DT; Alkoholio vartojimas - delirio tremens; Alkoholio vartojimo nutraukimas
Nuorodos
Kelly JF, Renner JA. Su alkoholiu susiję sutrikimai. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 26 skyrius.
Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A ir kt. Alkoholio nutraukimo sindromo nustatymas ir valdymas. Narkotikai. 2015 m., 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.
O'Connor PG. Alkoholio vartojimo sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m. 33 skyrius.
Peržiūros data 1/10/2019
Atnaujino: David C. Dugdale, III, MD, Vašingtono medicinos mokyklos Medicinos katedros medicinos profesorius, Bendrosios medicinos katedra. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.