Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/23/2017
Septinis šokas yra rimta būklė, kuri atsiranda tada, kai visa organizmo infekcija sukelia pavojingą kraujospūdį.
Priežastys
Septinis šokas dažniausiai pasireiškia labai senose ir labai jaunose. Jis taip pat gali pasireikšti žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
Bet kokio tipo bakterijos gali sukelti septinį šoką. Grybai ir (retai) virusai taip pat gali sukelti būklę. Toksinai, kuriuos išskiria bakterijos arba grybai, gali sukelti audinių pažeidimą. Tai gali sukelti žemą kraujospūdį ir prastą organų funkciją. Kai kurie mokslininkai mano, kad kraujo krešuliai mažose arterijose sukelia kraujo tekėjimo trūkumą ir prastą organų funkciją.
Kūnas turi stiprų uždegiminį atsaką į toksinus, kurie gali prisidėti prie organų pažeidimo.
Rizikos veiksniai septiniam šokui apima:
- Diabetas
- Lytinės sistemos, tulžies sistemos arba žarnyno sistemos ligos
- Ligos, silpninančios imuninę sistemą, pvz., AIDS
- Viduje esantys kateteriai (tie, kurie tęsiasi ilgą laiką, ypač intraveninės linijos ir šlapimo kateteriai, ir drenažui naudojami plastikiniai ir metaliniai stentai)
- Leukemija
- Ilgalaikis antibiotikų vartojimas
- Limfoma
- Naujausia infekcija
- Naujausia operacija ar medicininė procedūra
- Pastaruoju metu vartojamas steroidinis vaistas
- Kietasis organų ar kaulų čiulpų persodinimas
Simptomai
Septinis šokas gali paveikti bet kurią kūno dalį, įskaitant širdį, smegenis, inkstus, kepenis ir žarnyną. Simptomai gali būti:
- Šaltos, šviesios rankos ir kojos
- Aukšta arba labai žema temperatūra, šaltkrėtis
- Lengvumas
- Šlapimas mažas arba jo nėra
- Žemas kraujospūdis, ypač stovint
- Palpitacijos
- Greitas širdies susitraukimų dažnis
- Neramumas, susijaudinimas, mieguistumas ar sumišimas
- Dusulys
- Odos bėrimas ar spalvos pasikeitimas
- Sumažėjusi psichinė būklė
Egzaminai ir testai
Gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti:
- Infekcija aplink kūną
- Pilnas kraujo kiekis (CBC) ir kraujo chemija
- Bakterijų ar kitų organizmų buvimas
- Mažas deguonies kiekis kraujyje
- Kūno rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimai
- Prasta organų funkcija arba organų nepakankamumas
Kiti bandymai gali apimti:
- Krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė ar plaučių uždegimas plaučiuose (plaučių edema)
- Šlapimo mėginys infekcijos paieškai
Papildomi tyrimai, pvz., Kraujo kultūros, gali būti ne tokie teigiami keletą dienų po kraujo paėmimo arba keletą dienų po šoko atsiradimo.
Gydymas
Septinis šokas yra medicininė padėtis. Daugeliu atvejų žmonės įleidžiami į ligoninės intensyviosios terapijos skyrių.
Gydymas gali apimti:
- Kvėpavimo aparatas (mechaninė ventiliacija)
- Dializė
- Vaistai, skirti mažam kraujo spaudimui, infekcijai ar kraujo krešėjimui gydyti
- Didelis skysčių kiekis, tiesiogiai skiriamas į veną (į veną).
- Deguonis
- Sedatyvai
- Jei reikia, chirurgija užkrėsti užkrėstas vietas
- Antibiotikai
Gali būti patikrintas spaudimas širdyje ir plaučiuose. Tai vadinama hemodinamine stebėsena. Tai galima padaryti tik naudojant specialią įrangą ir intensyviosios terapijos slaugą.
„Outlook“ (prognozė)
Septinis šokas turi didelį mirtingumą. Mirtingumas priklauso nuo asmens amžiaus ir bendros sveikatos, infekcijos priežasties, kiek organų nepavyko ir kaip greitai ir agresyviai pradedama gydyti.
Galimos komplikacijos
Gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas, širdies nepakankamumas arba bet koks kitas organų nepakankamumas. Gangrena gali atsirasti, galbūt sukeldama amputaciją.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei atsiranda septinio šoko simptomų, eikite tiesiai į skubios pagalbos skyrių.
Prevencija
Naudinga greitai gydyti bakterines infekcijas. Tačiau daugeliu septinio šoko atvejų negalima išvengti.
Alternatyvūs vardai
Bakterinis šokas; Endotoksinis šokas; Septiceminis šokas; Šiltas šokas
Nuorodos
Munford RS, Suffredini AF. Sepsis, sunkus sepsis ir septinis šokas. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red.„Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija.8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 75 p.
EP upės. Požiūris į pacientą su šoku. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 106 skyrius.
Peržiūros data 17/23/2017
Atnaujino: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Medicinos, plaučių, alergijos ir kritinės priežiūros profesorius, Perelmano medicinos mokykla, Pensilvanijos universitetas, Filadelfija, PA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.