Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/9/2018
CMV gastroenteritas / kolitas yra skrandžio arba žarnyno uždegimas dėl infekcijos citomegalovirusu (CMV).
Tas pats virusas taip pat gali sukelti:
- Plaučių infekcija
- Infekcija akies gale
- Kūdikio infekcijos, kol dar yra įsčiose
Priežastys
Citomegalovirusas (CMV) yra herpes tipo virusas. Jis susijęs su virusu, sukeliančiu vėjaraupius.
Infekcija CMV yra labai dažna. Jis plinta iš seilių, šlapimo, kvėpavimo lašų, lytinio kontakto ir kraujo perpylimo. Dauguma žmonių susiduria su tam tikru momentu, tačiau dažniausiai virusas sveikiems žmonėms pasireiškia silpnais ar be jokių simptomų.
Sunkios CMV infekcijos gali atsirasti žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi dėl:
- AIDS
- Chemoterapinis gydymas vėžiui
- Kaulų čiulpų ar organų persodinimo metu arba po jo
- Opinis kolitas arba Krono liga
Retais atvejais žmonėms, sergantiems sveikąja imunine sistema, pasireiškė sunki CMV infekcija, susijusi su GI.
Simptomai
Virškinimo trakto CMV liga gali paveikti vieną ar visą kūną. Gleivinės gali atsirasti stemplėje, skrandyje, plonojoje žarnoje arba dvitaškyje. Šios opos yra susijusios su tokiais simptomais:
- Pilvo skausmas
- Sunkus rijimas ar skausmas nurijus
- Pykinimas
- Vėmimas
Kai dalyvauja žarnos, opos gali sukelti:
- Pilvo skausmas
- Kraujo išmatos
- Viduriavimas
- Karščiavimas
- Svorio metimas
Sunkesnės infekcijos gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto arba per žarnos sienelę.
Egzaminai ir testai
Bandymai gali būti:
- Bario klizma
- Kolonoskopija
- Viršutinė endoskopija (EGD)
- Lizdų kultūra, siekiant išvengti kitų infekcijos priežasčių
- Viršutinis GI ir žarnyno serija
Laboratoriniai tyrimai bus atliekami iš audinių, paimtų iš skrandžio ar žarnyno. Bandymai, tokie kaip skrandžio ar žarnyno audinių kultūra arba biopsija, nustato, ar virusas yra audinyje.
CMV serologinis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti antikūnus prieš CMV virusą.
Taip pat galima atlikti kitą kraujo tyrimą, kuriame ieškoma virusų dalelių kiekio kraujyje.
Gydymas
Gydymas skirtas infekcijai kontroliuoti ir simptomams mažinti.
Nustatyti vaistai nuo viruso (antivirusiniai vaistai). Vaistai gali būti vartojami per veną (IV) ir kartais per burną kelias savaites. Dažniausiai vartojami vaistai yra gancikloviras ir valgancikloviras bei foskarnetas.
Kai kuriais atvejais gali prireikti ilgalaikio gydymo. Kai kiti vaistai neveikia, gali būti vartojamas vaistas, vadinamas CMV hiperimmuniniu globulinu.
Kiti vaistai gali būti:
- Vaistai, skirti viduriavimui išvengti ar sumažinti
- Skausmą malšinantys preparatai (analgetikai)
Maisto papildai arba mityba, vartojama per veną (IV), gali būti naudojami raumenų praradimui dėl ligos gydyti.
„Outlook“ (prognozė)
Žmonėms, turintiems sveiką imuninę sistemą, daugeliu atvejų simptomai išnyksta be gydymo.
Simptomai yra sunkesni pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Rezultatas priklauso nuo imuninės sistemos trūkumo ir CMV infekcijos sunkumo.
Žmonėms, sergantiems AIDS, gali būti blogiau nei tie, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi dėl kitos priežasties.
CMV infekcija paprastai veikia visą kūną, net jei yra tik virškinimo trakto simptomai. Kaip gerai žmogus priklauso, kaip gerai veikia antivirusiniai vaistai.
Galimos komplikacijos
Vaistai, naudojami kovojant su virusu, gali sukelti šalutinį poveikį. Šalutinis poveikis priklauso nuo konkretaus narkotiko. Pavyzdžiui, vaistas gancikloviras gali sumažinti baltųjų kraujo ląstelių kiekį. Kitas vaistas, foscarnet, gali sukelti inkstų problemų.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite CMV gastroenterito / kolito simptomų, skambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Prevencija
Žmonėms, gaunantiems organų transplantaciją iš CMV teigiamo donoro, yra didelė CMV infekcijos rizika. Prieš transplantaciją geriant priešvirusinius vaistus gancikloviras (citovenas) ir valgancikloviras (Valcyte), gali sumažinti jūsų galimybę užsikrėsti nauja infekcija arba atgaivinti seną infekciją.
Žmonės su AIDS, kurie yra veiksmingai gydomi labai aktyviu antiretrovirusiniu gydymu, yra mažiau linkę gauti CMV infekciją.
Alternatyvūs vardai
Kolitas - citomegalovirusas; Gastroenteritas - citomegalovirusas; Virškinimo trakto CMV liga
Vaizdai
Virškinimo trakto anatomija
Skrandžio ir skrandžio gleivinės
CMV (citomegalovirusas)
Nuorodos
„Crumpacker CS“. Citomegalovirusas (CMV). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 140 skyrius.
Larson AM, McDonald GB. Kūno organų ir kraujo ląstelių transplantacijos virškinimo trakto ir kepenų komplikacijos. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 35 skyrius.
Wilcox CM. Žmogaus imunodeficito viruso infekcijos virškinimo trakto pasekmės. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 34 skyrius.
Peržiūros data 4/9/2018
Atnaujino: Michael M. Phillips, MD, Vašingtono Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis medicinos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.