Turinys
- Kas yra kraujagyslių prieiga?
- Žinokite, kokio tipo kraujagyslių prieigą turite
- Kai pirmą kartą paliekate ligoninę
- Stebėjimo problemos
- Kasdieninė kraujagyslių prieigos priežiūra
- Kada kreiptis į gydytoją
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 10/15/2018
Jūs turite hemodializės prieigą prie kraujagyslių. Gerai prižiūrint prieigą, ji tampa ilgesnė.
Laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kaip rūpintis savo prieiga namuose. Naudokite toliau pateiktą informaciją kaip priminimą.
Kas yra kraujagyslių prieiga?
Patekimas į kraujagyslę yra atidarymas, padarytas jūsų odoje ir kraujagyslėje trumpo veikimo metu. Jei turite dializę, kraujas patenka į hemodializės aparatą. Po to, kai kraujas filtruojamas mašinoje, jis patenka atgal į patekimą į jūsų kūną.
Žinokite, kokio tipo kraujagyslių prieigą turite
Yra 3 pagrindiniai kraujagyslių patekimo į hemodializę tipai. Tai aprašoma taip.
Fistulė: arterija jūsų dilbio ar rankos viduje yra prisiūta prie netoliese esančios venos.
- Tai leidžia adatas įterpti į veną dializės gydymui.
- Fistula trunka nuo 4 iki 6 savaičių, kad išgydytų ir brandintų, kol ji bus paruošta naudoti.
Transplantatas: Arterija ir kraujagyslė rankoje yra sujungtos U formos plastikiniu vamzdeliu po oda.
- Adatos įterpiamos į transplantatą, kai turite dializę.
- Per 2–4 savaites transplantatas gali būti paruoštas naudoti.
Centrinis veninis kateteris: Minkštas plastikinis vamzdelis (kateteris) yra tuneliuojamas po oda ir dedamas į veną kakle, krūtinėje ar kirkšnėje. Iš čia vamzdeliai patenka į centrinę veną, vedančią į jūsų širdį.
- Centrinis veninis kateteris yra paruoštas naudoti iš karto.
- Paprastai jis naudojamas tik kelias savaites ar mėnesius.
Kai pirmą kartą paliekate ligoninę
Per pirmąsias kelias dienas jūsų prieigos svetainė gali būti šiek tiek paraudusi ar patinusi. Jei turite fistulę ar transplantatą:
- Padėkite ranką ant pagalvių ir laikykite alkūnę tiesiai, kad sumažintumėte patinimą.
- Jūs galite naudoti savo ranką po namo iš operacijos. Tačiau NEGALIMA pakelti daugiau nei 10 svarų (4,5 kg), ty apie galono pieno svorį.
Rūpinimasis padažu (tvarsčiu):
- Jei turite transplantatą ar fistulę, pirmas 2 dienas laikykite išdžiovintą. Po to, kai padažas pašalinamas, galite maudytis ar dušu.
- Jei turite centrinį venų kateterį, pleistrą reikia laikyti sausą visą laiką. Uždenkite jį plastiku, kai dušu. NEGALITE vonių, eiti maudytis ar pamerkti sūkurinėje vonioje. Neleiskite niekam traukti kraujo iš jūsų kateterio.
Stebėjimo problemos
Ginklai ir kateteriai yra labiau linkę užsikrėsti nei fistulės. Infekcijos požymiai yra paraudimas, patinimas, skausmas, skausmas, šiluma, puvimas aplink svetainę ir karščiavimas.
Kraujo krešuliai gali sudaryti ir blokuoti kraujo tekėjimą per prieigos svetainę. Ginklai ir kateteriai yra labiau linkę užsikimšti.
Jūsų transplantato ar fistulės kraujagyslės gali susiaurėti ir sulėtinti kraujo srautą. Tai vadinama stenoze.
Kasdieninė kraujagyslių prieigos priežiūra
Vadovaudamiesi šiomis gairėmis, galite išvengti infekcijos, kraujo krešulių ir kitų kraujagyslių prieigos problemų.
- Prieš paliesdami prieigą ir po to visada plaukite rankas su muilu ir šiltu vandeniu. Prieš dializės gydymą valykite aplink patekimo zoną antibakteriniu muilu arba patrinkite alkoholiu.
- Kiekvieną dieną patikrinkite pulsą (taip pat vadinamą jauduliu). Jūsų teikėjas parodys, kaip.
- Kiekvienos dializės metu keiskite, kur adata patenka į fistulę arba transplantatą.
- Neleiskite niekam vartoti kraujospūdžio, pradėti IV (intraveninės linijos), arba iš savo rankos pritraukti kraują.
- Neleiskite niekam traukti kraujo iš jūsų tunelio centrinio venų kateterio.
- Negalima miegoti prie prieigos rankos.
- NEGALIMA ne daugiau kaip 10 kg (4,5 kg) prieigos rankos.
- Nenaudokite laikrodžių, papuošalų ar įtemptų drabužių per savo prieigos svetainę.
- Būkite atsargūs, kad nesugadintumėte ar nesuprastumėte prieigos.
- Naudokite savo prieigą tik dializei.
Kada kreiptis į gydytoją
Nedelsdami skambinkite į savo paslaugų teikėją, jei pastebėsite bet kurią iš šių problemų:
- Kraujavimas iš kraujagyslių patekimo vietos
- Infekcijos požymiai, tokie kaip paraudimas, patinimas, skausmas, skausmas, šiluma ar pūna aplink svetainę
- Karščiavimas 100,3 ° F (38,0 ° C) ar didesnis
- Jūsų transplantato ar fistulės pulsas (suvirpinimas) sulėtėja arba jūs visai nejaučiate
- Rankena, kurioje yra jūsų kateteris, išsipučia, o ranka ant tos pusės jaučiasi šalta
- Jūsų ranka tampa šalta, nespalvota ar silpna
Alternatyvūs vardai
Aterioveninė fistulė; A-V fistula; A-V transplantatas; Tunelių kateteris
Nuorodos
Kern WV. Infekcijos, susijusios su intravaskulinėmis linijomis ir skiepais. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, red. Užkrečiamos ligos. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 48 skyrius.
Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas. Hemodializė. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Atnaujinta 2018 m. Sausio mėn.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodializė. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenneris ir rektoriaus inkstai. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 65 p.
Peržiūros data 10/15/2018
Atnaujino: Walead Latif, MD, nefrologas ir klinikinis docentas, Rutgers medicinos mokykla, Newark, NJ. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.