Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/16/2018
Diabetinė ketoacidozė (DKA) yra gyvybei pavojinga problema, turinti įtakos diabetu sergantiems žmonėms. Tai atsitinka, kai organizmas pradeda suskaidyti riebalus per greitai. Kepenys apdoroja riebalus, vadinamus ketonais, todėl kraujas tampa rūgštus.
Priežastys
DKA atsiranda, kai insulino signalas organizme yra toks mažas, kad:
- Gliukozė (cukraus kiekis kraujyje) negali patekti į ląsteles, kurios bus naudojamos kaip kuro šaltinis.
- Kepenys sudaro didelį cukraus kiekį kraujyje.
- Riebalai per daug greitai suskaidomi, kad organizmas galėtų apdoroti.
Riebalai suskirstomi kepenyse į kurą, vadinamą ketonais. Ketonai paprastai gaminami, kai organizmas ilgą laiką tarp valgių suskaido riebalus. Ketonai gaminami per greitai ir susikaupia kraujyje ir šlapime, todėl jie gali būti toksiški, kad jie taptų rūgštūs. Ši būklė vadinama ketoacidoze.
DKA kartais yra pirmasis 1 tipo diabeto požymis žmonėms, kuriems dar nebuvo diagnozuota. Jis taip pat gali pasireikšti žmogui, kuriam jau buvo diagnozuotas 1 tipo diabetas. Infekcija, sužalojimas, sunki liga, trūkstamos insulino šūvių dozės arba chirurgija gali sukelti DKA 1 tipo diabetu sergantiems žmonėms.
Žmonės, sergantieji 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat gali vystytis DKA, tačiau jie yra rečiau ir mažiau sunkūs. Paprastai jį sukelia ilgalaikis nekontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje, trūkstamos vaisto dozės arba sunki liga ar infekcija.
Simptomai
Dažniausi DKA simptomai gali būti:
- Sumažėjęs budrumas
- Gilus, greitas kvėpavimas
- Sausa oda ir burna
- Išplautas veidas
- Dažnas šlapinimasis arba troškulys, trunkantis vieną ar daugiau dienų
- Vaisių kvapas
- Galvos skausmas
- Raumenų standumas arba skausmai
- Pykinimas ir vėmimas
- Skrandžio skausmas
Egzaminai ir testai
Ketonų tyrimas gali būti taikomas 1 tipo diabetui, kad būtų galima ištirti ankstyvą ketoacidozę. Ketonų tyrimas paprastai atliekamas naudojant šlapimo mėginį arba kraujo mėginį.
Ketonų tyrimai paprastai atliekami įtariant DKA:
- Dažniausiai atliekamas šlapimo tyrimas.
- Jei šlapimas yra teigiamas ketonams, dažniausiai krauju matuojamas beta-hidroksibutiratas. Tai yra labiausiai paplitęs ketonas. Kitas pagrindinis ketonas yra acetoacetatas.
Kiti ketoacidozės tyrimai apima:
- Arterinės kraujo dujos
- Pagrindinė medžiagų apykaitos plokštė (kraujo tyrimų grupė, kuri matuoja natrio ir kalio kiekį, inkstų funkciją ir kitas chemines medžiagas bei funkcijas, įskaitant anijoną)
- Gliukozės kiekis kraujyje
- Kraujo spaudimo matavimas
- Osmolalumo kraujo tyrimas
Gydymas
Gydymo tikslas - koreguoti aukštą cukraus kiekį kraujyje su insulinu. Kitas tikslas - pakeisti šlapinimosi metu prarastus skysčius, apetito praradimą ir vėmimą, jei Jums pasireiškia šie simptomai.
Jei sergate diabetu, tikėtina, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas papasakojo, kaip pastebėti DKA įspėjamuosius ženklus. Jei manote, kad turite DKA, patikrinkite ketonų naudojimą šlapimo juostelėmis. Kai kurie gliukozės skaitikliai taip pat gali matuoti kraujo ketonus. Jei yra ketonų, nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją. NESILAIKITE. Vadovaukitės visomis instrukcijomis.
Tikėtina, kad jums reikės eiti į ligoninę. Čia gausite insuliną, skysčius ir kitą gydymą DKA. Tada paslaugų teikėjai taip pat ieškos ir gydys DKA priežastį, pavyzdžiui, infekciją.
„Outlook“ (prognozė)
Dauguma žmonių reaguoja į gydymą per 24 valandas. Kartais atsigauti užtrunka ilgiau.
Jei DKA nėra gydoma, tai gali sukelti sunkią ligą ar mirtį.
Galimos komplikacijos
Sveikatos problemoms, kurios gali kilti dėl DKA, gali būti:
- Skysčių kaupimasis smegenyse (smegenų edema)
- Širdis nustoja veikti (širdies sustojimas)
- Inkstų nepakankamumas
Kada kreiptis į medicinos specialistą
DKA dažnai yra medicininė pagalba. Jei pastebėsite DKA simptomus, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.
Eikite į skubios pagalbos tarnybą arba skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), jei jūs arba šeimos narys, sergantis diabetu, turi bet kurį iš šių būdų:
- Sumažėjusi sąmonė
- Vaisių kvėpavimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Sunkus kvėpavimas
Prevencija
Jei sergate diabetu, išmoksite atpažinti DKA požymius ir simptomus. Žinokite, kada išbandyti ketonus, pvz., Kai sergate.
Jei naudojate insulino pompą, dažnai patikrinkite, ar pro vamzdelį teka insulinas. Įsitikinkite, kad vamzdelis nėra užsikimšęs, nesusilietęs ar atjungtas nuo siurblio.
Alternatyvūs vardai
DKA; Ketoacidozė; Diabetas - ketoacidozė
Vaizdai
Maisto ir insulino išsiskyrimas
Geriamojo gliukozės tolerancijos testas
Insulino siurblys
Nuorodos
Amerikos diabeto asociacijos profesinės praktikos komitetas. Diabeto medicininės priežiūros standartai - 2018 m. Diabeto priežiūra. 2018 m. Sausio 41 d. (1 priedas): S3. PMID: 29222370 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222370.
Pasquel FJ, Umpierrez GE. Hiperglikeminės krizės: diabetinė ketoacidozė ir hiperglikeminė hiperosmolinė būsena. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusieji ir vaikai. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 46 skyrius.
Peržiūros data 1/16/2018
Atnaujino: Brent Wisse, MD, medicinos daktaras, Metabolizmo, endokrinologijos ir mitybos skyrius, Vašingtono medicinos mokyklos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.