Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/7/2018
Tulžies latakų užsikimšimas - tai vamzdžių, kurie atlieka tulžį nuo kepenų iki tulžies pūslės ir plonosios žarnos, užsikimšimas.
Priežastys
Tulžis yra kepenų išsiskyręs skystis. Jame yra cholesterolio, tulžies druskų ir atliekų, tokių kaip bilirubinas. Tulžies druskos padeda organizmui suskaidyti (virškinti) riebalus. Tulžies latakai eina iš kepenų ir saugomi tulžies pūslėje. Po valgio jis patenka į plonąją žarną.
Kai tulžies latakai užsikimšę, kepenyse kaupiasi tulžis, o gelta (geltona odos spalva) atsiranda dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje.
Galimos užsikimšusios tulžies latako priežastys:
- Bendrosios tulžies kanalo cistos
- Padidėję limfmazgiai porta hepatyje
- Tulžies akmenys
- Tulžies latakų uždegimas
- Tulžies kanalų susiaurėjimas nuo randų
- Sužalojimas dėl tulžies pūslės operacijos
- Tulžies latakų arba kasos navikai
- Navikai, kurie išplito į tulžies sistemą
- Kepenų ir tulžies kanalų kirminai (flukes)
Rizikos veiksniai:
- Tulžies pūslės, lėtinio pankreatito ar kasos vėžio istorija
- Pilvo srities sužalojimas
- Naujausia tulžies operacija
- Naujausi tulžies vėžys (pvz., Tulžies latakų vėžys)
Užsikimšimą taip pat gali sukelti infekcijos. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
Simptomai
Simptomai gali būti:
- Pilvo skausmas viršutinėje dešinėje pusėje
- Tamsus šlapimas
- Karščiavimas
- Niežulys
- Gelta (geltona odos spalva)
- Pykinimas ir vėmimas
- Blyškios spalvos išmatos
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus ištirs ir pajus jūsų pilvą.
Šie galimi kraujo tyrimo rezultatai gali būti dėl galimo užsikimšimo:
- Padidėjęs bilirubino kiekis
- Padidėjęs šarminės fosfatazės lygis
- Padidėjęs kepenų fermentų kiekis
Toliau nurodyti bandymai gali būti naudojami tiriant galimą tulžies lataką:
- Pilvo ultragarsas
- Pilvo CT nuskaitymas
- Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP)
- Perkutinė transhepatinė cholangiograma (PTCA)
- Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP)
- Endoskopinis ultragarsas (EUS)
Užblokuotas tulžies kanalas taip pat gali pakeisti šių bandymų rezultatus:
- Amilazės kraujo tyrimas
- Tulžies pūslės radionuklidų nuskaitymas
- Lipazės kraujo tyrimas
- Protrombino laikas (PT)
- Šlapimo bilirubinas
Gydymas
Gydymo tikslas - sumažinti užsikimšimą. ERCP metu akmenys gali būti pašalinti naudojant endoskopą.
Kai kuriais atvejais, norint apeiti užsikimšimą, reikalinga chirurgija. Tulžies pūslės paprastai bus chirurgiškai pašalintos, jei užsikimšimą sukelia tulžies akmenys. Jei įtariama, kad yra infekcija, jūsų teikėjas gali paskirti antibiotikus.
Jei užsikimšimą sukelia vėžys, gali prireikti išplėsti ortakį. Ši procedūra vadinama endoskopine arba perkutanine (per odą šalia kepenų) išsiplėtimo. Gali reikėti įdėti vamzdelį, kad būtų galima išleisti drenažą.
„Outlook“ (prognozė)
Jei užsikimšimas nepašalinamas, jis gali sukelti gyvybei pavojingą infekciją ir pavojingą bilirubino kaupimąsi.
Jei užsikimšimas trunka ilgai, gali atsirasti lėtinė kepenų liga. Dauguma kliūčių gali būti gydomos endoskopija ar chirurgija. Vėžio sukeltos kliūtys dažnai būna blogesnės.
Galimos komplikacijos
Neapdorotos galimos komplikacijos yra infekcijos, sepsis ir kepenų liga, pvz., Tulžies pūslės cirozė.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei pastebėsite, kad pasikeitė šlapimo ir išmatų spalva, arba iškyla gelta, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.
Prevencija
Turėkite omenyje bet kokius rizikos veiksnius, kad galėtumėte greitai diagnozuoti ir gydyti, jei užsikimšęs tulžies latakas. Užsikimšimas gali būti neįmanoma.
Alternatyvūs vardai
Tulžies obstrukcija
Vaizdai
Virškinimo sistema
Endokrininės liaukos
Tulžies takas
Tulžies obstrukcija - serija
Nuorodos
Fogel EL, Sherman S. Lėšų ir tulžies latakų ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 155 skyrius.
Lidofsky SD. Gelta. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 21 skyrius.
Peržiūros data 4/7/2018
Atnaujino: Michael M. Phillips, MD, Vašingtono Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis medicinos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.