Enciklopedija

Cirozė

Posted on
Autorius: Robert Simon
Kūrybos Data: 22 Birželio Birželio Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 11 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Kepenų cirozė
Video.: Kepenų cirozė

Turinys

Cirozė yra kepenų randai ir bloga kepenų funkcija. Tai yra paskutinis lėtinės kepenų ligos etapas.


Priežastys

Cirozė yra lėtinės kepenų pažeidimo, kurį sukelia ilgalaikė (lėtinė) kepenų liga, rezultatas. Dažniausios lėtinės kepenų ligos priežastys JAV yra:

  • Hepatito B ar hepatito C infekcija
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu
  • Kepenų riebalų kaupimasis, kurį NEGALIMA išgerti per daug alkoholio (vadinama nevalikine riebia kepenų liga [NAFLD] ir nealkoholiniu steatohepatitu [NASH]). Jis yra glaudžiai susijęs su antsvoriu, aukštu kraujospūdžiu, cukriniu diabetu ar prieš diabetu ir aukštu cholesterolio kiekiu.

Retesnės cirozės priežastys:

  • Kai imuninės ląstelės kenkia normaliems kepenų ląstelėms kenksmingiems užpuolikams ir juos užpuolė.
  • Tulžies latakų sutrikimai.
  • Kai kurie vaistai.
  • Kepenų ligos, perduodamos šeimoms.

Simptomai

Gali pasireikšti jokių simptomų, o simptomai gali pasireikšti lėtai, priklausomai nuo to, kaip gerai veikia kepenys. Dažnai tai atsitinka atsitiktinai, kai rentgeno spinduliuotė yra daroma dėl kitos priežasties.


Ankstyvieji simptomai:

  • Nuovargis ir energijos praradimas
  • Prastas apetitas ir svorio netekimas
  • Pykinimas ar pilvo skausmas
  • Maži, raudoni vorų panašūs kraujagyslės ant odos

Kadangi kepenų funkcija pablogėja, simptomai gali būti:

  • Kojų (edemos) ir pilvo (ascitas) skysčių kaupimasis
  • Geltona spalva odoje, gleivinėse ar akyse (gelta)
  • Raudonumas ant delnų
  • Vyrams impotencija, sėklidžių susitraukimas ir krūties patinimas
  • Lengvas mėlynės ir nenormalus kraujavimas, dažniausiai iš virškinimo trakto patinimas
  • Sumišimas arba problemų mąstymas
  • Blyškios arba molio spalvos išmatos
  • Kraujavimas iš viršutinės ar apatinės žarnyno trakto

Egzaminai ir testai

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kad surastų:

  • Padidėjęs kepenys arba blužnis
  • Perteklių krūties audiniai
  • Pablogėjęs pilvas, dėl per daug skysčio
  • Raudonos delnos
  • Raudonieji vorai panašūs kraujagyslės ant odos
  • Maži sėklidės
  • Išplėstos venos į pilvo sieną
  • Geltonos akys arba oda (gelta)

Kepenų funkcijos matavimui galite atlikti šiuos tyrimus:


  • Pilnas kraujo tyrimas
  • Protrombino laikas
  • Kepenų funkcijos tyrimai
  • Kraujo albumino kiekis

Kiti kepenų pažeidimo patikrinimo bandymai:

  • Pilvo kompiuterinė tomografija (CT)
  • Pilvo magnetinio rezonanso tyrimas (MRI)
  • Endoskopija, skirta patikrinti stemplės ar skrandžio nenormalias venas
  • Ultragarsas pilvo srityje

Gali reikėti kepenų biopsijos, kad patvirtintumėte diagnozę.

Gydymas

PASTATŲ POKYČIAI

Kai kurie dalykai, kuriuos galite padaryti, kad padėtų rūpintis savo kepenų liga, yra:

  • Gerkite alkoholio.
  • Valgykite sveiką mitybą, kurioje yra mažai druskos, riebalų ir paprastų angliavandenių.
  • Paskiepykite ligomis, pvz., Gripu, A ir B hepatitu, ir pneumokokine pneumonija.
  • Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant vaistažoles ir papildomus vaistus bei vaistinius preparatus.
  • Pratimas.
  • Kontroliuokite pagrindines medžiagų apykaitos problemas, pvz., Aukštą kraujospūdį, diabetą ir aukštą cholesterolio kiekį.

MEDICINAI IŠ JŪSŲ GYDYTOJO

  • Vandens piliulės (diuretikai), kad atsikratytų skysčio susikaupimo
  • K vitaminas arba kraujo produktai, skirti išvengti pernelyg didelio kraujavimo
  • Vaistai, skirti psichinei painiavai
  • Antibiotikai infekcijoms

KITI APDOROJIMAI

  • Endoskopiniai gydymo būdai padidėjusiems venų gerklėms (kraujavimas)
  • Skysčio pašalinimas iš pilvo (paracentezė)
  • Transjugulinio intrahepatinio portosisteminio šunto (TIPS) išdėstymas kraujo tekėjimui kepenyse

Kai cirozė progresuoja iki kepenų ligos pabaigos, gali prireikti kepenų persodinimo.

Paramos grupės

Dažnai galite palengvinti ligos stresą prisijungdami prie kepenų ligų paramos grupės, kurios nariai dalijasi bendra patirtimi ir problemomis.

„Outlook“ (prognozė)

Cirozę sukelia kepenų randai. Daugeliu atvejų, kai žala yra sunki, kepenys negali išgydyti ar grįžti prie normalios funkcijos. Cirozė gali sukelti rimtų komplikacijų.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos gali apimti:

  • Kraujavimas
  • Skysčio susidarymas pilvo srityje (ascitas) ir skysčio infekcija (bakterinė peritonitas)
  • Paprastai padidėję stemplės, skrandžio ar žarnyno kraujagyslės (stemplės variacijos)
  • Padidėjęs spaudimas kepenų kraujagyslėse (portalo hipertenzija)
  • Inkstų nepakankamumas (hepatorenalinis sindromas)
  • Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma)
  • Psichikos sumišimas, sąmonės lygio pasikeitimas arba koma (hepatinė encefalopatija)

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda cirozės simptomų.

Jei turite: skubios medicinos pagalbos,

  • Pilvo ar krūtinės skausmas
  • Pilvo patinimas ar ascitas, kuris yra naujas arba staiga blogėja
  • Karščiavimas (temperatūra viršija 101 ° F arba 38,3 ° C)
  • Viduriavimas
  • Sumišimas ar budrumo pasikeitimas, arba blogėja
  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos, vėmimas ar kraujas šlapime
  • Dusulys
  • Vėmimas daugiau nei vieną kartą per dieną
  • Geltona oda ar akys (gelta), kuri yra nauja arba greitai pablogėja

Prevencija

NEGALIMA gerti alkoholio. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei nerimaujate dėl geriamojo gėrimo. Imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias hepatito B ar C gausai.

Alternatyvūs vardai

Kepenų cirozė; Lėtinė kepenų liga; Galutinės stadijos kepenų liga; Kepenų nepakankamumas - cirozė; Askitas - cirozė

Paciento instrukcijos

  • Cirozė

Vaizdai


  • Virškinimo sistemos organai


  • Virškinimo sistema


  • Kepenų cirozė, CT skenavimas

Nuorodos

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE ir kt. Nealkoholinių riebalų kepenų ligų diagnostika ir valdymas: Amerikos kepenų ligų tyrimo asociacijos, Amerikos gastroenterologijos koledžo ir Amerikos gastroenterologijos asociacijos praktika. Hepatologija. 2012 m. 55 (6): 2005–2023 m. PMID: 22488764 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488764.

Garcia-Tsao G. Cirozė ir jos pasekmės. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m. 153 skyrius.

Kamath PS, Shah VH. Cirozės apžvalga. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 74 skyrius.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG klinikinė rekomendacija: alkoholinė kepenų liga. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336434.

Peržiūros data 2/23/2018

Atnaujino: Jenifer K. Lehrer, MD, Gastroenterologijos katedra, Aria-Jefferson Health Torresdale, Jeffersono virškinimo ligų tinklas, Filadelfija, PA. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.