Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2017 3 4
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra sutrikimas, kuris sukelia pilvo skausmą ir žarnyno pokyčius.
IBS nėra toks pats kaip uždegiminė žarnyno liga (IBD).
Priežastys
Nėra aiškios priežastys, dėl kurių atsiranda IBS. Jis gali pasireikšti po bakterinės infekcijos arba žarnyno parazitinės infekcijos (giardiazės). Tai vadinama pooperacine IBS. Gali būti ir kitų sukėlėjų, įskaitant stresą.
Žarnynas yra prijungtas prie smegenų, naudojant hormonų ir nervų signalus, kurie eina pirmyn ir atgal tarp žarnyno ir smegenų. Šie signalai veikia žarnyno funkciją ir simptomus. Streso metu nervai gali tapti aktyvesni. Tai gali sukelti žarnyno jautrumą ir sutarimą.
IBS gali įvykti bet kuriame amžiuje. Dažnai tai prasideda paauglių ar ankstyvo suaugusiųjų amžiuje. Ji yra dvigubai didesnė nei moterims.
Mažiau tikėtina, kad jis prasidės vyresniems nei 50 metų amžiaus žmonėms.
Apie 10% iki 15% JAV gyventojų turi IBS simptomus. Tai labiausiai paplitusi žarnyno problema, dėl kurios žmonės nukreipiami į žarnyno specialistą (gastroenterologą).
Simptomai
IBS simptomai skiriasi nuo žmogaus ir svyruoja nuo lengvo iki sunkaus. Dauguma žmonių turi silpnų simptomų. Manoma, kad Jums yra IBS, kai simptomai yra ne trumpiau kaip 3 dienas per mėnesį 3 mėnesius ar ilgiau.
Pagrindiniai simptomai:
- Pilvo skausmas
- Dujos
- Pilnumas
- Pūtimas
- Žarnyno įpročių pokytis. Gali būti viduriavimas (IBS-D) arba vidurių užkietėjimas (IBS-C).
Skausmas ir kiti simptomai dažnai sumažėja arba išnyksta po žarnyno judėjimo. Simptomai gali pakilti, kai pasikeičia žarnyno judesių dažnis.
Žmonės, sergantieji IBS, gali eiti pirmyn ir atgal tarp vidurių užkietėjimo ir viduriavimo arba turėti arba dažniausiai turi vieną ar kitą.
- Jei sergate IBS su viduriavimu, turėsite dažnai, laisvas, vandeningas išmatas. Jums gali tekti skubiai atlikti žarnyno judėjimą, kurį gali būti sunku kontroliuoti.
- Jei turite IBS su vidurių užkietėjimu, jums bus sunku praeiti išmatose, taip pat mažiau žarnyno judesių. Jums gali tekti įtempti žarnyno judėjimą ir turėti spazmus. Dažnai tik nedidelis kiekis ar ne išmatų.
Simptomai gali pablogėti keletą savaičių ar mėnesio, o paskui mažėti. Kitais atvejais dažniausiai pasireiškia simptomai.
Jūs taip pat galite prarasti apetitą, jei turite IBS. Tačiau kraujas išmatose ir netyčinis svorio netekimas nėra IBS dalis.
Egzaminai ir testai
Nėra jokio testo, skirto diagnozuoti IBS. Dažniausiai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti IBS pagal jūsų simptomus. Maistą be laktozės 2 savaites gali padėti gydytojas nustatyti laktazės trūkumą (arba laktozės netoleravimą).
Gali būti atlikti šie bandymai, kad būtų išvengta kitų problemų:
- Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti, ar sergate celiakija, ar mažas kraujo kiekis (anemija)
- Stoolio kultūros, kad būtų galima patikrinti infekciją
Jūsų teikėjas gali rekomenduoti kolonoskopiją. Šio bandymo metu per anusą įdėta lanksčioji vamzdis, kad būtų galima ištirti dvitaškį. Jums gali prireikti šio testo, jei:
- Simptomai prasidėjo vėliau (daugiau nei 50 metų)
- Jūs turite tokius simptomus kaip svorio netekimas ar kruvinos išmatos
- Jūs turite nenormalių kraujo tyrimų (pvz., Mažai kraujo).
Kiti sutrikimai, galintys sukelti panašius simptomus, yra šie:
- Celiakija
- Gaubtinės žarnos vėžys (vėžys retai sukelia tipiškus IBS simptomus, išskyrus atvejus, kai pasireiškia tokie simptomai kaip svorio kritimas, išmatose esantis kraujas ar nenormalūs kraujo tyrimai).
- Krono liga arba opinis kolitas
Gydymas
Gydymo tikslas yra sumažinti simptomus.
Kai kuriais atvejais IBS gali padėti pakeisti gyvenimo būdą. Pavyzdžiui, reguliarus fizinis krūvis ir pagerėję miego įpročiai gali sumažinti nerimą ir padėti sumažinti žarnyno simptomus.
Mitybos pokyčiai gali būti naudingi. Tačiau IBS negalima rekomenduoti jokios specialios dietos, nes ši būklė vienam asmeniui skiriasi.
Šie pakeitimai gali padėti:
- Venkite maisto produktų ir gėrimų, kurie stimuliuoja žarnyną (pvz., Kofeiną, arbatą ar kolas)
- Valgyti mažesnius valgius
- Padidėjęs pluošto kiekis dietoje (tai gali pagerinti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, bet pabloginti pablogėjimą)
Prieš pradėdami vartoti vaistinius preparatus, pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju.
Niekas nė vieno vaisto neveikia. Kai kurie jūsų teikėjo siūlomi dalykai:
- Anticholinerginiai vaistai (diciklominas, propantelinas, belladonna ir hyoscyamine), vartojami maždaug pusvalandį prieš valgį, siekiant kontroliuoti žarnyno raumenų spazmus
- Bisakodilas gydant vidurių užkietėjimą
- Loperamidas gydyti viduriavimą
- Mažos triciklinių antidepresantų dozės padeda sumažinti žarnyno skausmą
- Lubiprostone dėl vidurių užkietėjimo simptomų
- Rifaksiminas, antibiotikas
Problemos gali padėti psichologinė terapija arba nerimo ar depresijos vaistai.
„Outlook“ (prognozė)
IBS gali būti visą gyvenimą trunkanti būklė. Kai kuriems žmonėms simptomai išjungiami ir trukdo darbui, kelionėms ir socialinei veiklai.
Simptomai dažnai būna geresni gydant.
IBS nesukelia nuolatinės žalos žarnyne. Be to, tai nesukelia sunkios ligos, pvz., Vėžio.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite IBS simptomų arba jei pastebėsite, kad nepasikeitė žarnyno įpročių pokyčiai.
Alternatyvūs vardai
IBS; IBD - dirgliosios žarnos; Spastinė dvitaškis; Dirginantis dvitaškis; Gleivinės kolitas; Spazinis kolitas; Pilvo skausmas - IBS; Viduriavimas - IBS; Vidurių užkietėjimas - IBS
Paciento instrukcijos
- Vidurių užkietėjimas - ką kreiptis į gydytoją
Vaizdai
Virškinimo sistema
Nuorodos
Aronson JK. Vidurių paleidikliai. In: Aronson JK, red. Meyler šalutinis poveikis narkotikams. 16. red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.
Canavan C, West J, kortelė T. Dirgliosios žarnos sindromo epidemiologija. Clin Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.
Ferri FF. Dirgliosios žarnos sindromas. In: Ferri FF, ed. Ferrio klinikinis patarėjas 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 722-725.
Ford AC, Talley NJ. Dirgliosios žarnos sindromas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 122 skyrius.
Mayer EA. Funkciniai virškinimo trakto sutrikimai: dirgliosios žarnos sindromas, dispepsija, krūtinės skausmas, numatomas stemplės kilme, ir rėmuo. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 137 skyrius.
Wilkins T, Pepitonas C, Alex B, Schade RR. IBS diagnostika ir gydymas suaugusiems. Am Fam gydytojas. 2012 m., 86 (5): 419-426. PMID: 22963061 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22963061.
Wolfe MM. Dažni virškinimo trakto ligos klinikiniai požymiai. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, red. Andreoli ir Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m. 33 skyrius.
Peržiūros data 2017 3 4
Atnaujino: Michael M. Phillips, MD, Vašingtono Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis medicinos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.