Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 5/16/2018
Hipertrofinė kardiomiopatija (HCM) yra būklė, kai širdies raumenys tampa storas. Dažnai tik viena širdies dalis yra storesnė už kitas dalis.
Sutirštinimas gali apsunkinti kraujo palikimą iš širdies, verčia širdį dirbti sunkiau kraujo siurbimui. Ji taip pat gali apsunkinti širdies atsipalaidavimą ir užpildymą krauju.
Priežastys
Hipertrofinė kardiomiopatija dažniausiai perduodama per šeimas (paveldėtas). Manoma, kad tai atsiranda dėl genų, reguliuojančių širdies raumenų augimą, defektų.
Jaunesni žmonės gali turėti sunkesnę hipertrofinės kardiomiopatijos formą. Tačiau ši būklė pasireiškia visų amžiaus grupių žmonėms.
Simptomai
Kai kuriems žmonėms, sergantiems šia liga, simptomų gali nebūti. Pirmiausia jie gali išsiaiškinti, ar jie turi problemą atliekant įprastą medicininę apžiūrą.
Daugelyje jaunų suaugusiųjų pirmasis hipertrofinės kardiomiopatijos požymis yra staigus žlugimas ir galimas mirtis. Tai gali sukelti labai nenormalūs širdies ritmai (aritmijos). Jis taip pat gali būti dėl užsikimšimo, kuris neleidžia kraujo nutekėti iš širdies į likusią kūno dalį.
Dažniausi simptomai:
- Krūtinės skausmas
- Svaigulys
- Alpimas, ypač treniruotės metu
- Nuovargis
- Lengvumas, ypač veikloje ar pratybose
- Jausmas, kad širdis susitraukia greitai arba netvarkingai (palpitacija)
- Dusulys su veikla arba po gulėjimo (arba užmigus tam tikrą laiką)
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir stetoskopu klausysis širdies ir plaučių. Ženklai gali būti:
- Nenormalus širdies garsas arba širdies trikdymas. Šie garsai gali keistis skirtingomis kūno padėtimis.
- Aukštas kraujo spaudimas.
Taip pat bus tikrinamas pulsas rankose ir kakle. Paslaugų teikėjas gali jausti širdies ritmą krūtinėje.
Testai, naudojami diagnozuojant širdies raumenų storį, problemas, susijusias su kraujo tekėjimu, ar nesandarūs širdies vožtuvai (mitralinio vožtuvo regurgitacija), gali apimti:
- Echokardiografija
- EKG
- 24 valandų „Holter“ monitorius (širdies ritmo monitorius)
- Širdies kateterizacija
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Širdies MRI
- CT širdies nuskaitymas
- Transesofaginio echokardiograma (TEE)
Gali būti atliekami kraujo tyrimai, kad būtų išvengta kitų ligų.
Gydytojo būklę galima patikrinti dėl artimų šeimos narių, kuriems diagnozuota hipertrofinė kardiomiopatija.
Gydymas
Jei hipertrofinė kardiomiopatija yra, visada vadovaukitės savo teikėjo patarimais dėl pratimų. Jums gali būti paprašyta vengti sunkių pratimų. Taip pat žiūrėkite savo paslaugų teikėją dėl reguliarių patikrinimų.
Jei Jums pasireiškia simptomai, jums gali prireikti vaistų, pvz., Beta blokatorių ir kalcio kanalų blokatorių, siekiant padėti širdžiai susitraukti ir atsipalaiduoti teisingai. Šie vaistai gali sumažinti krūtinės skausmą ar dusulį, kai jie naudojasi.
Žmonėms, sergantiems aritmija, gali prireikti gydymo, pavyzdžiui:
- Vaistai nenormaliam ritmui gydyti.
- Kraujo skiedikliai, siekiant sumažinti kraujo krešulių riziką (jei aritmija atsiranda dėl prieširdžių virpėjimo).
- Nuolatinis širdies stimuliatorius, valdantis širdies plakimą.
- Implantuotas defibriliatorius, kuris atpažįsta gyvybei pavojingus širdies ritmus ir siunčia jiems elektrinį impulsą. Kartais pastatomas defibriliatorius, net jei pacientas neturi aritmijos, bet yra didelis pavojus dėl mirtinos aritmijos (pavyzdžiui, jei širdies raumenys yra labai storos arba silpnos, arba pacientas turi santykinai mirusį).
Kai kraujo tekėjimas iš širdies yra stipriai užblokuotas, simptomai gali tapti sunkūs. Gali būti atliekama operacija, vadinama chirurgine myectomy. Kai kuriais atvejais žmonėms gali būti skiriama alkoholio injekcija į arterijas, kurios maitina sutirštintą širdies dalį (alkoholio pertvarą). Žmonės, turintys šią procedūrą, dažnai rodo daug geresnių rezultatų.
Jums gali prireikti operacijos širdies mitraliniam vožtuvui taisyti, jei jis nuteka.
Žiūrėti šį vaizdo įrašą apie: Kardiomiopatija
„Outlook“ (prognozė)
Kai kuriems žmonėms, sergantiems hipertrofine kardiomiopatija, gali pasireikšti simptomai ir jie bus normalūs. Kiti gali pablogėti lėtai arba greitai. Kai kuriais atvejais būklė gali išsivystyti išsiplėtusia kardiomiopatija.
Žmonėms, sergantiems hipertrofine kardiomiopatija, yra didesnė staigaus mirtingumo rizika nei žmonėms, neturintiems ligos. Staigus mirtis gali pasireikšti jauname amžiuje.
Yra įvairių tipų hipertrofinės kardiomiopatijos, kurios turi skirtingas prognozes. Perspektyva gali būti geresnė, kai liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms arba kai širdies raumenyse yra tam tikras storis.
Hipertrofinė kardiomiopatija yra gerai žinoma sportininkų staigios mirties priežastis. Beveik pusė mirties dėl šios būklės įvyksta tam tikros rūšies fizinio aktyvumo metu arba po jo.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Jūs turite kokių nors hipertrofinės kardiomiopatijos simptomų.
- Jums atsiranda skausmas krūtinėje, širdies plakimas, alpimas ar kiti nauji ar nepaaiškinami simptomai.
Alternatyvūs vardai
Kardiomiopatija - hipertrofinė (HCM); IHSS; Idiopatinė hipertrofinė subaortinė stenozė; Asimetrinis pertvaros hipertrofija; ASH; HOCM; Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija
Vaizdai
Širdis, per vidurį
Širdis, priekinis vaizdas
Hipertrofinė kardiomiopatija
Nuorodos
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Hipertrofinė kardiomiopatija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018 m .: 78 skyrius.
McKenna WJ, Elliott P. Miokardo ir endokardo ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 60 skyrius.
Peržiūros data 5/16/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.