Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 5/16/2018
Ribojanti kardiomiopatija reiškia širdies raumenų funkcijų pokyčių rinkinį. Šie pokyčiai sukelia širdies užpildymą prastai (dažniau) arba prastai (mažiau). Kartais yra abiejų problemų.
Priežastys
Ribojančios kardiomiopatijos atveju širdies raumenys yra normalaus dydžio arba šiek tiek padidėję. Daugeliu atvejų ji taip pat siurbia normaliai. Tačiau, kai kraujas sugrįžta iš kūno (diastolė), jis paprastai atsipalaiduoja tarp širdies plakimo.
Nors pagrindinė problema yra nenormalus širdies užpildymas, širdis gali nesukelti kraujo, kai liga progresuoja. Nenormali širdies funkcija gali paveikti plaučius, kepenis ir kitas kūno sistemas. Ribojanti kardiomiopatija gali paveikti vieną ar abi apatines širdies kameras (skilvelius). Ribojanti kardiomiopatija yra reta būklė. Dažniausios priežastys yra amiloidozė ir širdies randai iš nežinomos priežasties. Taip pat gali pasireikšti po širdies persodinimo.
Kitos ribojančios kardiomiopatijos priežastys:
- Širdies amiloidozė
- Karcinoidinė širdies liga
- Širdies gleivinės ligos (endokardija), pvz., Endomikokardinė fibrozė ir Loefflerio sindromas (retai)
- Geležies perkrova (hemochromatozė)
- Sarkoidozė
- Randai po radiacijos ar chemoterapijos
- Sklerodermija
- Širdies navikai
Simptomai
Dažniausiai pasireiškia širdies nepakankamumo simptomai. Šie simptomai laikui bėgant būna lėtai. Tačiau simptomai kartais prasideda labai staiga ir yra sunkūs.
Dažni simptomai:
- Kosulys
- Kvėpavimo problemos, kylančios naktį, veikiant ar gulint
- Nuovargis ir nesugebėjimas naudotis
- Apetito praradimas
- Pilvo patinimas
- Kojų ir kulkšnių patinimas
- Netolygus arba greitas pulsas
Kiti simptomai gali būti:
- Krūtinės skausmas
- Nesugebėjimas susikaupti
- Mažas šlapimo kiekis
- Nereikia šlapintis naktį (suaugusiesiems)
Egzaminai ir testai
Fizinis egzaminas gali rodyti:
- Padidintos (nutolusios) arba išsipūtusios kaklo venos
- Padidėję kepenys
- Per stetoskopą girdimi krūtinės lūžiai ir nenormalios ar tolimos širdies garsai krūtinėje
- Skysčių atsarginis patekimas į rankas ir kojas
- Širdies nepakankamumo požymiai
Ribojančios kardiomiopatijos tyrimai apima:
- Širdies kateterizacija ir koronarinė angiografija
- Krūtinės ląstos CT nuskaitymas
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- EKG (elektrokardiograma)
- Echokardiograma ir Doplerio tyrimas
- Širdies MRI
- Branduolinės širdies tyrimas (MUGA, RNV)
- Serumo geležies tyrimai
- Serumo ir šlapimo baltymų tyrimai
Ribojanti kardiomiopatija gali pasirodyti panaši į konjunkcinį perikarditą. Širdies kateterizacija gali padėti patvirtinti diagnozę. Retai gali prireikti širdies biopsijos.
Gydymas
Kardiomiopatiją sukelianti būklė gydoma, kai ji randama.
Mažai gydymo būdų gerai veikia ribojanti kardiomiopatija. Pagrindinis gydymo tikslas yra kontroliuoti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Šie simptomai gali būti naudojami simptomams kontroliuoti arba problemoms išvengti:
- Kraujo retinimo vaistai
- Chemoterapija (kai kuriais atvejais)
- Diuretikai, skirti pašalinti skystį ir padėti pagerinti kvėpavimą
- Vaistai, skirti išvengti nenormalių širdies ritmų
- Steroidai arba chemoterapija dėl kai kurių priežasčių
Jei širdies funkcija yra labai prasta ir simptomai yra sunkūs, gali būti svarstomas širdies persodinimas.
„Outlook“ (prognozė)
Žmonės, sergantys šia liga, dažnai išsivysto širdies nepakankamumas. Taip pat gali pasireikšti širdies ritmo arba „nutekėjusių“ širdies vožtuvų problemos.
Žmonės, turintys ribojančią kardiomiopatiją, gali būti širdies persodinimo kandidatai. Perspektyva priklauso nuo būklės priežasties, tačiau ji paprastai yra prasta. Išgyvenamumas po diagnozės gali viršyti 10 metų.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite ribojančios kardiomiopatijos simptomus.
Alternatyvūs vardai
Kardiomiopatija - ribojanti; Infiltracinė kardiomiopatija; Idiopatinė miokardo fibrozė
Vaizdai
Širdis, per vidurį
Širdis, priekinis vaizdas
Nuorodos
Falk RH ir Hershberger RE. Padidintos, ribojančios ir infiltracinės kardiomiopatijos. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 77 skyrius.
McKenna W, Elliott P. Miokardo ir endokardo ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 60 skyrius.
Peržiūros data 5/16/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.