Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/22/2018
Kraujas, tekantis tarp skirtingų širdies kamerų, turi praeiti per širdies vožtuvą. Šie vožtuvai atsidaro pakankamai, kad kraujas galėtų tekėti. Tada jie užsidaro, laikydami kraują atgal.
Tricuspidinis vožtuvas atskiria dešinę apatinę širdies kamerą (dešinįjį skilvelį) nuo dešiniosios viršutinės širdies kameros (dešiniojo skersmens).
Tricuspid regurgitacija yra sutrikimas, kurio metu šis vožtuvas nepakankamai užsidaro. Ši problema sukelia kraujo tekėjimą atgal į dešinę viršutinę širdies kamerą (atriją), kai sutampa dešinė širdies kameros (skilvelio) teisė.
Priežastys
Dešiniojo skilvelio dydžio padidėjimas yra dažniausia šios ligos priežastis. Dešinė skilvelis pumpuoja kraują į plaučius, kur jis surenka deguonį. Bet kokia sąlyga, dėl kurios šiai kamerai kyla papildomų įtempių, gali jį padidinti. Pavyzdžiai:
- Nenormaliai aukštas kraujospūdis plaučių arterijose, kurios gali atsirasti dėl plaučių problemų (pvz., LOPL arba krešulio, kuris pateko į plaučius).
- Kita širdies problema, pvz., Bloga kairiojo širdies pusė
- Problema dėl kito širdies vožtuvų atidarymo ar uždarymo
Infekcijos, pavyzdžiui, gali sukelti arba pabloginti trispuspido regurgitaciją:
- Reumatas
- Tricuspidinio širdies vožtuvo užkrėtimas, kuris sukelia vožtuvo pažeidimą
Trumpiausio regurgitacijos retesnės priežastys:
- Širdies defekto tipas, esantis gimimo metu, vadinamas Ebstein anomalija.
- Karcinoidiniai navikai, kurie atpalaiduoja hormoną, kuris pažeidžia vožtuvą.
- Marfano sindromas.
- Reumatoidinis artritas.
- Terapija radiacija.
- Ankstesnis dietos tablečių, vadinamų „Fen-Phen“ (phentermine ir fenfluramine) arba deksfenfluramino vartojimas. Vaistas buvo pašalintas iš rinkos 1997 m.
Simptomai
Lengvas tricuspidinis regurgitacija negali sukelti jokių simptomų. Gali pasireikšti širdies nepakankamumo simptomai ir gali būti:
- Aktyvus pulsavimas kaklo venose
- Sumažėjęs šlapimo kiekis
- Nuovargis, nuovargis
- Bendras patinimas
- Pilvo patinimas
- Kojų ir kulkšnių patinimas
- Silpnumas
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rasti sutrikimų, kai švelniai paspaudžiamas ranka (palpating) ant krūtinės. Teikėjas taip pat gali jausti pulsą per kepenis. Fizinis egzaminas gali parodyti kepenis ir blužnies patinimą.
Klausymas širdies su stetoskopu gali atskleisti siaubą ar kitus nenormalus garsus. Gali pasireikšti skysčio kaupimosi pilvo srityje požymiai.
EKG arba echokardiograma gali parodyti, kad širdies pusė yra didesnė. Doplerio echokardiografija arba dešinės pusės širdies kateterizacija gali būti naudojama kraujo spaudimui širdyje ir plaučiuose matuoti.
Kiti tyrimai, pvz., CT nuskaitymas arba krūtinės (širdies) MRI, gali atskleisti dešinės širdies pusės ir kitų pokyčių padidėjimą.
Gydymas
Gydymas gali būti nereikalingas, jei simptomai yra nedideli arba jų nėra. Gali reikėti eiti į ligoninę diagnozuoti ir gydyti sunkius simptomus.
Patinimas ir kiti širdies nepakankamumo simptomai gali būti gydomi vaistais, kurie padeda pašalinti organizmo skysčius (diuretikus).
Kai kurie žmonės gali turėti chirurginį gydymą tricuspidiniam vožtuvui taisyti arba pakeisti. Chirurgija dažniausiai daroma kaip kitos procedūros dalis.
Tam tikrų ligų gydymas gali ištaisyti šį sutrikimą. Jie apima:
- Aukštas kraujo spaudimas plaučiuose
- Dešinės apatinės širdies kameros patinimas
„Outlook“ (prognozė)
Chirurginio vožtuvo taisymas arba keitimas dažniausiai padeda išgydyti žmones, kuriems reikia intervencijos.
Perspektyva yra prasta žmonėms, turintiems simptominį, sunkų tricipidinį regurgitaciją, kurio negalima ištaisyti.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite tricuspidinio regurgitacijos simptomų.
Prevencija
Žmonėms, sergantiems nenormaliais ar pažeistais širdies vožtuvais, kyla rizika, kad infekcija vadinama endokarditu. Viskas, kas sukelia bakterijų patekimą į kraujotaką, gali sukelti šią infekciją. Norėdami išvengti šios problemos, reikia:
- Venkite nešvarių injekcijų.
- Nedelsdami gydykite streikų infekcijas, kad būtų išvengta reumato.
- Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ir odontologui, jei anksčiau sirgote širdies vožtuvu ar įgimta širdies liga. Kai kuriems žmonėms gali tekti vartoti antibiotikus prieš pradedant procedūrą.
Greitas sutrikimų, kurie gali sukelti vožtuvą ar kitas širdies ligas, gydymas sumažina tricuspidinio regurgitacijos riziką.
Alternatyvūs vardai
Trispuspidinis nepakankamumas; Širdies vožtuvas - tricuspidinis regurgitacija; Valvulinė liga - tricuspidinė regurgitacija
Vaizdai
Tricuspid regurgitacija
Tricuspid regurgitacija
Ebšteino anomalija
Nuorodos
Carabello BA. Valvulinė širdies liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 75 p.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO ir kt. 2017 m. AHA / ACC atnaujino 2014 m. AHA / ACC gaires pacientams, sergantiems širdies ligomis, gydymui: Amerikos Kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės dėl klinikinės praktikos gairių ataskaita. Apyvarta. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Pelikka PA. Tricuspid, pulmoninė ir multivalvulinė liga. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019 m .: 70 p.
Rosengart TK, Anand J. Įsigyta širdies liga: vožtuvas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 60 skyrius.
Peržiūros data 2/22/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.