Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/24/2018
Ūmus plaučių histoplazmozė yra kvėpavimo takų infekcija, kurią sukelia grybelio sporų įkvėpimas. Histoplasma capsulatum.
Priežastys
Histoplasma capsulatumyra grybelis, sukeliantis histoplazmozę. Jis randamas centrinėse ir rytinėse JAV, Rytų Kanadoje, Meksikoje, Centrinėje Amerikoje, Pietų Amerikoje, Afrikoje ir Pietryčių Azijoje. Paprastai jis randamas upių slėnių dirvožemyje. Jis patenka į dirvožemį daugiausia iš paukščių ir šikšnosparnių.
Jūs galite susirgti, kai kvėpuojate sporas, kurias grybelis gamina. Kiekvienais metais tūkstančiai žmonių, sergančių normalia imunine sistema visame pasaulyje, yra užsikrėtę, tačiau dauguma jų nesunkiai serga. Dauguma jų neturi jokių simptomų arba turi tik lengvas gripo ligas ir atsigauna be jokio gydymo.
Ūminė plaučių histoplazmozė gali įvykti kaip epidemija, tuo tarpu daugelis žmonių viename regione serga tuo pačiu metu. Žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi (žr. Žemiau esantį skyrių „Simptomai“), yra labiau linkę:
- Plėtoti ligą, jei yra veikiama grybų sporomis
- Ar liga grįžta
- Turėkite daugiau simptomų ir rimtesnių simptomų nei kiti, kurie gauna šią ligą
Rizikos veiksniai yra kelionė į centrines ar rytines Jungtines Valstijas ar gyvenimas netoli Ohajos ir Misisipės upės slėnių ir patekimas į paukščių ir šikšnosparnių išpylimus. Ši grėsmė yra didžiausia po to, kai senas pastatas nugriaunamas ir sporos patenka į orą arba tiriant urvas.
Simptomai
Dauguma ūmaus histoplazmozės sergančių žmonių neturi jokių simptomų ar tik nedidelių simptomų. Dažniausiai pasitaiko:
- Krūtinės skausmas
- Šaltkrėtis
- Kosulys
- Karščiavimas
- Sąnarių skausmas ir standumas
- Raumenų skausmai ir standumas
- Išbėrimas (paprastai mažos opos ant apatinių kojų)
- Dusulys
Ūminis plaučių histoplazmozė gali būti sunki liga labai jauniems, vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, įskaitant tuos, kurie:
- Ar ŽIV / AIDS
- Turėjo kaulų čiulpų ar kietų organų transplantacijos
- Imtis vaistų, slopinančių jų imuninę sistemą
Šių žmonių simptomai gali būti:
- Uždegimas aplink širdį (vadinamas perikarditu)
- Sunkios plaučių infekcijos
- Sunkus sąnarių skausmas
Egzaminai ir testai
Norint diagnozuoti histoplazmozę, turite turėti grybelį ar grybelio požymius jūsų organizme. Arba imuninė sistema turi parodyti, kad ji reaguoja į grybelį.
Bandymai apima:
- Histoplazmozės antikūnų tyrimai
- Infekcijos vietos biopsija
- Bronchoskopija (paprastai atliekama tik esant sunkiems simptomams arba turite nenormalią imuninę sistemą)
- Užbaigti kraujo kiekį (CBC) su diferencialu
- Krūtinės ląstos CT tyrimas
- Krūtinės ląstos rentgenograma (gali būti plaučių infekcija arba pneumonija)
- Skreplių kultūra (šis testas dažnai nerodo grybelio, net jei esate užsikrėtęs)
- Šlapimo tyrimas Histoplasma capsulatum antigenas
Gydymas
Dauguma histoplazmozės atvejų išsiskiria be specialaus gydymo. Žmonėms patariama pailsėti ir vartoti vaistą karščiavimui kontroliuoti.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti vaistus, jei sergate ilgiau nei 4 savaites, susilpnėjusi imuninė sistema arba turite kvėpavimo problemų.
„Outlook“ (prognozė)
Kai histoplazmozės infekcija yra sunki arba blogėja, liga gali trukti iki 6 mėnesių. Net ir tada jis retai mirtinas.
Galimos komplikacijos
Ūmus plaučių histoplazmozė laikui bėgant gali pablogėti arba gali tapti ilgalaikiu (lėtiniu) pulmoniniu histoplazmoze (kuris neišnyksta).
Histoplazmozė gali išplisti į kitus organus per kraują (sklaida). Tai dažnai pastebima kūdikiams, mažiems vaikams ir žmonėms, turintiems slopintą imuninę sistemą.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Jūs sergate histoplazmozės simptomais, ypač jei sergate imunine sistema arba neseniai patekote į paukščių ar šikšnosparnių išpylimus
- Jūs esate gydomas dėl histoplazmozės ir atsiranda naujų simptomų
Prevencija
Venkite sąlyčio su paukščių ar šikšnosparnių išpylimais, jei esate vietovėje, kur sporas yra dažnas, ypač jei turite silpną imuninę sistemą.
Vaizdai
Ūminė histoplazmozė
Grybelis
Nuorodos
Deepe GS. Histoplazmos kapsulatas (histoplazmozė). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 265 skyrius.
Kauffman CA. Histoplazmozė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 332 skyrius.
Peržiūros data 2/24/2018
Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, docentas, medicinos profesorius, Harvardo medicinos mokykla; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.