Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūrėjimo data 7/28/2018
Pleuros išsiskyrimas yra skysčių kaupimasis tarp audinių sluoksnių, kurie susideda iš plaučių ir krūtinės ertmės.
Priežastys
Kūnas mažais kiekiais gamina pleuros skystį, kad suteptų pleuros paviršius. Tai plonas audinys, kuris linija krūtinės ertmę ir supa plaučius. Pleuros efuzija yra nenormalus, pernelyg didelis šio skysčio surinkimas.
Yra du pleuros išsiskyrimo tipai:
- Transudencinį pleuros suleidimą sukelia skysčio nutekėjimas į pleuros erdvę. Tai atsiranda dėl padidėjusio spaudimo kraujagyslėse arba mažo kraujo baltymų kiekio. Širdies nepakankamumas yra dažniausia priežastis.
- Eksudacinį efuziją sukelia blokuoti kraujagyslės arba limfos indai, uždegimas, infekcija, plaučių pažeidimas ir navikai.
Pleuros efuzijos rizikos veiksniai gali būti:
- Rūkymas ir alkoholio vartojimas
- Bet koks ankstesnis skundas dėl aukšto kraujospūdžio
- Bet kokio kontakto su asbestu istorija
Simptomai
Simptomai gali būti:
- Krūtinės skausmas, paprastai aštrus skausmas, kuris yra blogesnis dėl kosulio ar gilaus kvėpavimo
- Kosulys
- Karščiavimas ir šaltkrėtis
- Žagsulys
- Greitas kvėpavimas
- Dusulys
Kartais nėra jokių simptomų.
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus ištirs ir paklaus jūsų simptomų. Teikėjas taip pat išklausys jūsų plaučius stetoskopu ir bakstelėkite (percuss) krūtinę ir viršutinę nugarą.
Krūtinės ląstos nuskaitymas arba krūtinės ląstos rentgenograma gali būti pakankama, kad jūsų teikėjas galėtų nuspręsti dėl gydymo.
Jūsų teikėjas gali norėti atlikti skysčio bandymus. Jei taip, skysčio mėginys ištraukiamas tarp šonkaulių. Skysčio bandymai bus atlikti siekiant ieškoti:
- Infekcija
- Vėžinių ląstelių
- Baltymų kiekis
Gali būti atliekami kraujo tyrimai:
- Užbaigti kraujo tyrimą (CBC), kad patikrintumėte infekcijos ar anemijos požymius
- Inkstų ir kepenų funkcijos kraujo tyrimai
Jei reikia, šiuos kitus bandymus galima atlikti:
- Širdies nepakankamumo ieškoti širdies ultragarsas (echokardiograma)
- Ultragarsas pilvo ir kepenų
- Šlapimo baltymų tyrimai
- Plaučių biopsijos ieškoti vėžio
- Vamzdžio perleidimas per vėjo vamzdį, siekiant patikrinti kvėpavimo takus dėl problemų ar vėžio (bronchoskopija)
Gydymas
Gydymo tikslas yra:
- Nuimkite skystį
- Neleiskite skysčiui atsinaujinti
- Nustatykite ir gydykite skysčio kaupimosi priežastį
Skysčio pašalinimas (thoracentesis) gali būti atliekamas, jei yra daug skysčių ir jis sukelia krūtinės spaudimą, dusulį ar mažą deguonies lygį. Pašalinus skystį plaučiai gali išplisti, todėl lengviau kvėpuoti.
Taip pat reikia gydyti skysčio susidarymo priežastis:
- Jei jis atsiranda dėl širdies nepakankamumo, galite vartoti diuretikus (vandens tabletes) ir kitus vaistus širdies nepakankamumui gydyti.
- Jei jis atsiranda dėl infekcijos, bus skiriami antibiotikai.
Žmonėms, sergantiems vėžiu ar infekcija, išpurškimas dažnai gydomas naudojant krūtinės mėgintuvėlį, kad nusausintų skystį ir gydytų jo priežastį.
Kai kuriais atvejais atliekama bet kuri iš šių procedūrų:
- Chemoterapija
- Įdėkite vaistą į krūtinę, kuri neleidžia skysčiui iš naujo nusausinti
- Terapija radiacija
- Chirurgija
„Outlook“ (prognozė)
Rezultatas priklauso nuo ligos.
Galimos komplikacijos
Pleuros išsiskyrimo komplikacijos gali apimti:
- Plaučių pažeidimas
- Infekcija, kuri virsta abscesu, vadinama empyema
- Po išpylimo pašalinama oro krūtinės ertmėje (pneumotoraksas)
- Pleuros sustorėjimas (plaučių gleivinės randai)
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite, kreipkitės į savo paslaugų teikėją arba apsilankykite pagalbos tarnyboje:
- Pleuros efuzijos simptomai
- Dusulys arba sunkus kvėpavimas po torakentezės
Alternatyvūs vardai
Skystis krūtinėje; Skystis plaučiuose; Pleuros skystis
Vaizdai
Plaučiai
Kvėpavimo sistema
Pleuros ertmė
Nuorodos
Blok BK. Thoracentesis. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberto ir Hedgeso klinikinės procedūros skubios medicinos ir akutinės priežiūros srityje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 9 skyrius.
„Broaddus VC“, „Light RW“. Pleuros efuzija. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 79 skyrius.
Mccool FD. Diafragmos, krūtinės sienelės, pleuros ir mediastino ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 99 skyrius.
Peržiūrėjimo data 7/28/2018
Atnaujino: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Medicinos, plaučių, alergijos ir kritinės priežiūros profesorius, Perelmano medicinos mokykla, Pensilvanijos universitetas, Filadelfija, PA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.