Ar medicininiai įrašai yra privatūs?

Turinys

• Medicinos įrašų prieigos tipai
• Teisė susipažinti
• Kur vyksta neteisėtas atskleidimas
• Kaip naudojami suvestiniai įrašai

Jungtinėse Amerikos Valstijose dauguma žmonių mano, kad sveikatos draudimo perkėlimo ir atskaitomybės įstatymo (HIPAA) įstatymai saugo mūsų medicininę apskaitą privačia, ja dalijasi tik mūsų gydytojai, mes patys, o gal ir artimas žmogus ar globėjas. Bet tie, kurie tiki, kad taip gali būti nustebęs sužinojęs, kad kiti turi prieigą prie savo įrašų ir tam nereikia niekieno sutikimo.

Tiesą sakant, yra dešimtys asmenų ir organizacijų, kurioms dėl įvairių priežasčių teisėtai leidžiama susipažinti su mūsų medicinos dokumentais pagal prašymą arba perkant. Kai kuriais atvejais mes suteikiame leidimą jiems pasiekti. Kituose leidimas nėra būtinas. Visais kitais atvejais mes suteikiame leidimą net nenujausdami, kad tai padarėme.

Ir tada yra tų, kurie nelegaliai naudojasi mūsų įrašais.

JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento duomenimis, 2009–2019 m. Buvo padaryta ne mažiau kaip 3054 sveikatos priežiūros duomenų pažeidimai, dėl kurių buvo paveikta 230 954 151 medicinos įrašas.

Čia yra sąrašas žmonių ir organizacijų, kurios reguliariai naudojasi mūsų medicinos dokumentais, kaip jie juos gauna ir kodėl jie nori.

Medicinos įrašų prieigos tipai

Yra du bendri arba įsigyjami medicininių įrašų tipai. Pirmasis tipas vadinamas atskirai atpažįstamas įrašas, kuriame daugiausia dėmesio skiriama asmeninėms savybėms, tokioms kaip įrašas su asmens vardu, gydytojai, draudikai, diagnozės, gydymas ir kt. Tai yra įrašas, kurio mes prašome, kai norime peržiūrėti savo pačių medicininius dokumentus.

Antrojo tipo formatas yra vadinamas apibendrintas medicininis įrašas. Apibendrintas medicininis įrašas yra atributų duomenų bazė, tačiau jis nenaudojamas asmeniui identifikuoti. Vietoj to šimtai ar tūkstančiai įrašų surenkami į kelis sąrašus, kad būtų sudarytas vienas suvestinis sąrašas.

Tas procesas vadinamas „duomenų gavyba“. Pavyzdžiui, ligoninė gali nuspręsti išminuoti visų pacientų, kuriems buvo atlikta širdies šuntavimo operacija, duomenis. Apibendrintą įrašą gali sudaryti šimtai pacientų, suskirstyti pagal draudimo rūšis, o toliau - pirminės sveikatos priežiūros gydytojai, chirurgai ir daugybė kitų galimų kategorijų.

Skirtingai nuo individualiai identifikuojamų įrašų, bendras medicininis įrašas yra „atpažintas“, o tai reiškia, kad nei jūsų tapatybė, nei jokia medicininė procedūra, diagnozė ar specialistas jūsų dokumentuose nėra atskleidžiami.

Teisė susipažinti

Pagal HIPAA tam tikri asmenys ir subjektai turi teisę susipažinti su jūsų medicinos dokumentais. Jie pagal HIPAA yra klasifikuojami kaip subjektai, kuriems taikoma, o tai reiškia, kad jie turi teisę susipažinti su specialiomis reguliavimo gairėmis.

Apimtos įmonės yra gydytojai ir giminingi medicinos specialistai, įstaigos (pvz., Ligoninės, laboratorijos ir slaugos namai), mokėtojai (pvz., „Medicare“ ir sveikatos draudimas), technologijų tiekėjai, tvarkantys elektroninius sveikatos įrašus, ir vyriausybė.

Kaip aptariami subjektai, jie turi labai griežtas taisykles, kurių privalo laikytis, ir tai apima jūsų rašytinio leidimo gauti jūsų įrašus bendrinimą. Pagal HIPAA bendrosios gairės yra šios:

• Tu turite teisėtą teisę į savo medicininių dokumentų kopijas.
• Mylimas žmogus ar globėjas gali turėti teisę gauti ir jūsų medicininių dokumentų kopijas, tačiau jums gali tekti pateikti rašytinį leidimą.
• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi teisę matyti ir dalytis savo įrašais su visais kitais, kuriems suteikei leidimą. Pavyzdžiui, jei jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas nukreipia jus pas specialistą, jūsų gali paprašyti pasirašyti formą, kurioje sakoma, kad jis gali pasidalinti jūsų įrašais su tuo specialistu.
• Jūsų mokėtojai turi teisę gauti medicininių dokumentų kopijas ir naudotis HIPAA įstatymais. Draudimo bendrovės, „Medicare“, „Medicaid“, kompensacijos darbuotojams, socialinės apsaugos neįgalumas, Veteranų reikalų departamentas ar bet koks institucinis subjektas, mokantis už visas jūsų sveikatos priežiūros poreikius, gali peržiūrėti jūsų įrašus.
• Federalinė ir valstijos vyriausybė gali turėti teisę į jūsų medicininius dokumentus. Be medicininio apmokėjimo, kitos agentūros gali turėti prieigą, pavyzdžiui, teisėsaugos ir vaikų apsaugos tarnybos, jei bus gautas teismo šaukimas. Jei patekote į nelaimingą atsitikimą darbe, gali dalyvauti federalinė darbuotojų saugos ir sveikatos administracija (OSHA).
• Medicinos informacijos biuras, dar vadinama MIB grupe, gali turėti jūsų asmeninį įrašą ir jam netaikomi HIPAA įstatymai. MIB grupė yra ne pelno organizacija, įkurta daugiau nei prieš 125 metus ir teikianti informaciją gyvybės draudimui, kad būtų galima įvertinti tinkamumą draudimui.
• Receptų duomenų bazės Tokie kaip „IntelliScript“ („Milliman“) ir „MedPoint“ („Ingenix“) greičiausiai turės duomenų apie visus receptinius vaistus, kuriuos įsigijote per pastaruosius penkerius ar daugiau metų. Šią informaciją paprastai naudoja gyvybės draudimo ar neįgalumo draudimo bendrovės, norėdamos nustatyti, ar jos jums parduos draudimą.

Vienas subjektas, kuriam netaikoma HIPAA, yra darbdaviai. Net jei jie moka už jūsų draudimą ar medicininę priežiūrą iš savo kišenės, HIPAA draudžia jiems naudotis medicininiais dokumentais ar draudimo išmokomis, nes tai gali sukelti diskriminaciją.

Kur vyksta neteisėtas atskleidimas

Kai kuriais atvejais neteisėta prieiga prie medicininių įrašų yra tyčinė ir nusikalstama. Kitais atvejais atskleidimas gali būti mūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ar mūsų pačių neatsargumo rezultatas. Pavyzdys apima.

• Piratai:Beveik kasdien naujienose skaitome apie įsilaužėlius, kurie gavo prieigą prie tūkstančių privačių įrašų, nesvarbu, ar tai sveikatos dokumentai, ar kreditinių kortelių įrašai, ar kiti informacijos šaltiniai. Medicininė informacija yra pagrindinis taikinys, nes vagys uždirba tiek daug pinigų iš medicininės tapatybės vagystės. Jie neieško konkretaus asmens įrašų; vietoj to, jie siekia kuo daugiau įrašų, nors ir nesumuoti. Tai, žinoma, neteisėta, tačiau pasitaiko per dažnai.
• Tikslinė neteisėta prieiga: Kita neteisėta prieigos forma gali būti skirta konkretaus asmens įrašams. Verslas gali sumokėti kam nors po stalu, kad gautų potencialaus darbuotojo sveikatos būklės dokumentą, arba netrukus išsiskyręs sutuoktinis gali ieškoti informacijos apie tą, su kuriuo išsiskiria. Naujienose tikrai girdime apie įžymybes, kurių asmeniniai medicininiai įrašai yra pavogiami reguliariai.
• Atsitiktiniai nuotėkiai: Yra ir kitų būdų, kaip mūsų privati ​​medicininė informacija gali netyčia tapti vieša, nors tai daro ją ne mažiau rimtą. Išnuomotas kopijavimo aparatas, esantis gydytojo kabinete, grąžinamas išperkamosios nuomos bendrovei su atmintyje tūkstančiais nukopijuotų popierinių medicininių įrašų. Tas pats gali nutikti ir sugedus kompiuterio standiesiems diskams. Bet tai, kad diskai nebeveikia su tuo kompiuteriu, dar nereiškia, kad kažkas negali nuskaityti duomenų.

Mes dažnai leidžiame subjektams susipažinti su mūsų įrašais to net nežinant. Gyvybės draudimas yra vienas iš pavyzdžių, kai mes pasirašome savo medicininį privatumą, kad galėtume jį apdrausti. Namų DNR tyrimai kelia vis didesnį susirūpinimą, nes paslaugų teikėjai gali naudoti jūsų informaciją, kad ir kaip jie pasirinktų.

Kaip naudojami suvestiniai įrašai

Kai mūsų įrašai sudaromi apibendrinta forma, juos galima naudoti dėl įvairių priežasčių. Nepaisant to, šios organizacijos turi teisę kaupti informaciją ir dalytis ar parduoti ją tol, kol ji nėra nustatyta.

• Tyrimai: Tyrimuose gali būti naudojami apibendrinti duomenys. Išvados, padarytos naudojant duomenis, gali padėti pacientams ateityje.
• Parduodu duomenis: Kartais ligoninės ir kiti subjektai, kuriems taikoma informacija, parduos savo suvestinius duomenis. Ligoninė parduoda savo duomenis apie tūkstantį pacientų, kuriems buvo atlikta nugaros operacija, įmonei, prekiaujančiai neįgaliųjų vežimėliais. Vaistinė parduoda duomenis apie savo 5000 klientų, kurie užpildė vaistų nuo cholesterolio receptus, vietos širdies centrui. Apibendrinti duomenys naudojami rinkodaros tikslais per daug, kad būtų išvardyti, ir yra didelis pajamų šaltinis daugeliui su pacientais dirbančių organizacijų.
• Informavimas ir lėšų rinkimas: Pelno nesiekiančios ir labdaros organizacijos gali naudoti apibendrintus duomenis, kad padėtų jiems rinkti lėšas. Vietos organizacijos gali bendradarbiauti su ligoninėmis ar kitomis įstaigomis, kurios kaupia jų duomenis. Valstybinės, nacionalinės ar tarptautinės organizacijos taip pat randa kitų būdų, kaip pasiekti šiuos suvestinius duomenis. Žinoma, mes atsiduriame jų lėšų rinkimo sąrašuose, kai domimės jų priežastimi, o tai reiškia, kad jie taip pat gali kaupti savo duomenis ir parduoti kitai organizacijai, norinčiai žinoti, kad mes susidomėjome.

Be jokios abejonės, apibendrintiems medicininiams duomenims naudojama daug daugiau. Šis trumpas sąrašas yra tik pradžia, leidžianti suprasti, kaip gali būti naudojami apibendrinti duomenys.

Kaip gauti medicininių dokumentų kopijas

• Dalintis
• Apversti
• El