Turinys
Psoriazinis artritas yra komplikuota liga, dažnai klaidinga dėl kitų ligų, įskaitant osteoartritą („nusidėvėjimo artritą“), podagrą ir reumatoidinį artritą. Jis atsiranda, kai su psoriaze susijęs uždegimas tęsiasi už odos. rankų, kojų, kelio ar kulkšnies sąnariai.Nors pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali turėti įgūdžių, padedančių suvaldyti būklę, kitų specialistų prireiktų konkrečiai ligai gydyti ir gydyti.Kyla klausimas: pas kokį specialistą turėtumėte kreiptis? Dėl dviejų skirtingų simptomų - psoriazės plokštelių ant odos ir su artritu susijusio sąnarių skausmo - tikriausiai turėsite kreiptis į daugiau nei vieną gydytoją.
Psoriazinio artrito gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF
Reumatologai
Reumatologai gydo kaulų, sąnarių ir raumenų ligas. Tai apima ir autoimunines, ir ne autoimunines artrito formas. Kalbant konkrečiai apie psoriazinį artritą, reumatologas gydys pagrindinį uždegimą, kuris prisideda prie sąnarių pažeidimo.
Užuot simptomiškai gydęs ligą, reumatologas slopins simptomus sukeliančius uždegiminius procesus.
Įrankiai, dažniausiai naudojami reumatologijoje, yra šie:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) kaip Advil (ibuprofenas), Aleve (naproksenas) ir Celebrex (celekoksibas)
- Intraartikulinės kortikosteroidų injekcijos pristatomas tiesiai į bendrą erdvę
- Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) kaip metotreksatas ir ciklosporinas, kurie grūdina visą imuninę sistemą
- Biologiniai vaistai kaip Humira (adalimumabas), Enbrel (etanerceptas), Cimzia (certolizumabas) ir Remicade (infliksimabas), kurie nuramina specifinius imuninės sistemos aspektus.
Dermatologai
Kaip praktikos sritis, dermatologija apima daugiau nei 3000 skirtingų infekcinių ir neinfekcinių ligų. Tuo tikslu norėsite įsitikinti, kad kiekvienas dermatologas, kurio ieškote, iš tikrųjų turi psoriazės gydymo patirties. Pasak Nacionalinio psoriazės fondo, jei biure siūloma fototerapija ar eksimerinis lazeris, greičiausiai būsite tinkamoje vietoje.
Skirtingai nuo reumatologų, dermatologai diagnozuoja ir gydo odą, nagus ir plaukus, o ne sąnarius veikiančias ligas. Tai nereiškia, kad abiejų specialistų taikomi gydymo būdai ar būdas, kuriuo sutampa diagnozuojamos psoriazinės ligos.
Specialiai sergant psoriaziniu artritu, dauguma sergančiųjų taip pat sirgs psoriaze. Dėl šios priežasties dermatologas laikomas pagrindiniu komandos nariu.
Norėdami sušvelninti skausmą ir patinimą, susijusį su artritu, dermatologas gali paskirti vietinius kortikosteroidus ar NVNU uždegimui palengvinti. Kiti gydymo būdai, būdingi dermatologijai, pavyzdžiui, fototerapija, gali būti naudojami palaikant vaistų terapiją.
Nors dermatologas gali nukreipti jus į reumatologą, jei reikia tokio vaisto kaip metotreksatas, daugelis yra labai kvalifikuoti DMARD (įskaitant biologinius). Jie netgi turi nuovoką atpažinti psoriazinio artrito simptomus ankstyvosiose ligos stadijose.
Tačiau greičiausiai toje stadijoje būtų ieškoma reumatologo. Reumatologai turi ne tik įrankių ir mokymų tiksliai diagnozuoti sąnarių sutrikimus, bet ir turi patirties, kaip suvaldyti šalutinį gydymo poveikį ir komplikacijas.
Ar dermatologai ir reumatologai kada nors dirba kartu?
- Kombinuotos reumatologijos ir dermatologijos klinikos yra naujesnė pažanga gydant psoriazinį artritą, o Jungtinėse Valstijose yra šiek tiek daugiau nei 20 klinikų
- Priklausomai nuo klinikos, kai kurie reumatologai ir dermatologai gali pamatyti pacientą tuo pačiu metu toje pačioje patalpoje. Kartais reikalingi atskiri apsilankymai
- Tyrimai rodo, kad šis kombinuotas priežiūros metodas gali padėti pasiekti geresnių rezultatų tiek dėl odos, tiek apie kaulų ir raumenų simptomus
- Psoriazės ir psoriazinio artrito klinikos daugiacentrės pažangos tinklo (PPACMAN) apklausa parodė, kad daugiau nei 80% gydytojų manė, kad jungtinė klinika paspartino tikslią diagnozę
- Iššūkiai daugiausia susiję su planavimu ir atsiskaitymu
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojai
Net jei lankotės pas reumatologą ir dermatologą, jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas vaidina tokį pat svarbų vaidmenį valdant jūsų būklę.
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas yra gyvybiškai svarbus koordinuojant priežiūrą ir užtikrinant, kad vieno specialisto gydymas netrukdytų kito gydymo būdams. Tai ypač pasakytina, jei turite kitų lėtinių ligų, tokių kaip diabetas ar inkstų liga.
Be to, psoriazinis artritas yra susijęs su padidėjusia širdies ligų ir insulto rizika. Nei viena iš šių sąlygų nėra reumatologų ar dermatologų įprastinė patikra.
Galų gale psoriaziniam artritui naudingas daugiadisciplininis požiūris, integruojant jį kaip pirminės sveikatos priežiūros dalį, o ne gydant atskirai.
Kodėl taip sunku rasti pirminės sveikatos priežiūros gydytoją?Skausmo specialistai
Skausmo valdymo gydytojų paprastai ieškoma, kai artrito skausmas išlieka, nepaisant gydymo. Šie specialistai yra medicinos gydytojai (MD) arba osteopatijos (DO) gydytojai, kuriems buvo suteikta stipendija specializuotis skausmo medicinoje.
Gydymas skirsis priklausomai nuo skausmo priežasties ir pobūdžio. Diagnozė gali apimti fizinius egzaminus, vaizdo tyrimus, kraujo tyrimus ir vertinamuosius klausimynus (įskaitant skausmo skalės kokybę). Priklausomai nuo rezultatų, gydytojas gali bandyti užblokuoti skausmą ir padėti jį suvaldyti.
Artrito skausmo gydymas gali apimti receptinius NVNU, skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip Ultram (tramadolis), nuolatinius ar laikinus nervų blokus, kortikosteroidų šūvius, kineziterapiją ar chirurgiją.
Skausmo specialistai dažnai naudoja papildomas terapijas, tokias kaip meditacija, akupunktūra ar biologinis grįžtamasis ryšys, kad pakeistų jūsų proto ir kūno reakciją į skausmą.
Kaip pasikalbėti su gydytoju apie skausmąŽodis iš „Wellwell“
Nuolatinė medicininė priežiūra ir gydymas yra pagrindiniai veiksniai gydant psoriazinį artritą. Psoriazinį artritą, kaip be lėtinį negalavimą išgydyti, reikia nuolat valdyti, kad būtų išvengta ligos progresavimo ir negrįžtamo sąnarių pažeidimo.
Šiuo tikslu tikslinga kreiptis į reumatologą ir dermatologą bei užtikrinti, kad jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas užtikrintų reikiamą priežiūrą.
Santykiai su jūsų medicinos komanda yra svarbūs. Tai turėtų būti tikra partnerystė su netrukdomu informacijos srautu. Tokiu būdu galite optimizuoti savo ir sąnarių sveikatą.