Kas yra sėklidžių vėžys?

Turinys

• Sėklidžių vėžio simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Kasmet diagnozuojant sėklidžių vėžį susiduriama su daugiau nei 9000 amerikiečių.Šiai ligai būdingas piktybinio naviko išsivystymas sėklidėse (sėklidėse), kur gaminasi spermatozoidai ir vyriški hormonai.

Sėklidžių vėžys paprastai nustatomas neskausmingai sukėlus sėklides ir gali pasireikšti tokiais simptomais kaip nuovargis, apatinės nugaros dalies skausmai, padidėję limfmazgiai ir sunkumas kapšelyje.

Diagnozė apima ir ultragarsą, ir kraujo tyrimus. Remiantis šiais rezultatais, pažeista sėklidė gali būti pašalinta. Naviko analizė ir kiti vaizdo tyrimai paprastai gali suteikti gydytojui informaciją, reikalingą ligai nustatyti ir sudaryti gydymo planą, kuris gali apimti chirurgiją, chemoterapiją ar radiaciją.

Nors sėklidžių vėžio diagnozė gali kelti nerimą, gydymas šiandien pasiekė tašką, kai dauguma vyrų pasiekia visišką ligos remisiją, įskaitant tuos, kurių vėžys išplito.

Sėklidžių vėžio simptomai

Dauguma sėklidžių vėžio atrandami atsitiktinai praustis po dušu, turėti lytinių santykių ar atlikti nesusijusį medicininį patikrinimą (pvz., Vaisingumo testą ar įprastą fizinį tyrimą). Pats navikas paprastai apima tik vieną sėklidę ir atrodo kaip kietas, neskausmingas gabalas, kurio dydis svyruoja nuo miežių grūdelio iki marmuro.

Kiti pradiniai požymiai ir simptomai gali būti:

• Skrotelio patinimas
• Sunkumas kapšelyje
• Lokalizuotas skausmas ar diskomfortas
• Apatinės pilvo dalies ar nugaros skausmas (jei navikas išplito į vietinius limfmazgius)

Jei vėžys plinta (metastazuojasi), tai gali sukelti kitus rimtesnius simptomus, priklausomai nuo to, kuris organas yra paveiktas.

Dėl antrinių plaučių navikų gali pasireikšti dusulys ir atsikosėti krauju. Į smegenis išplitęs vėžys gali sukelti sumišimą, galvos svaigimą ir kitus neurologinius simptomus. Vėžys taip pat gali paveikti kraujo ląstelių veikimą, sukelti krešulių susidarymą ir giliųjų venų trombozės (DVT) vystymąsi.

Tam tikros sėklidžių vėžio rūšys taip pat gali paveikti jūsų hormonus ir sukelti nenormalų krūties audinių padidėjimą, vadinamą ginekomastija. Ligai progresuojant, taip pat gali pasireikšti lėtinis nuovargis ir nepaaiškinamas svorio kritimas.

Nors vienkartinė išvaizda gali kelti nerimą, svarbu nepamiršti, kad sėklidžių vėžys yra palyginti nedažnas piktybinis navikas. Dažniausiai tas gumbas atsiras dėl infekcijos ar traumos, kurią gali diagnozuoti tik gydytojas.

Kaip atpažinti sėklidžių vėžio simptomus

Priežastys

Sėklidžių vėžys toks jaudinantis yra tai, kad jis linkęs paveikti vyrus nuo 20 iki 34 metų - gyvenimo laikotarpį, kai rimtų medicininių problemų paprastai nesitikima.

Kas sukelia vėžio vystymąsi, tebėra medicinos paslaptis. Mes žinome, kad yra keletas genetinių, fiziologinių ir gyvenimo būdo veiksnių, kurie gali turėti įtakos jūsų rizikai.

Pastaraisiais metais mokslininkai nustatė ne mažiau kaip 19 genetinių mutacijų, tiesiogiai susijusių su sėklidžių vėžiu. Nors šeimos istorija kadaise buvo atmesta kaip pagrindinis rizikos veiksnys, dabartiniai duomenys rodo, kad turint sėklidžių vėžiu sergančią tėvą ligos rizika padidėja 200 proc., O brolio turint - iki 400 proc.

Be amžiaus ir genetikos, kiti bendri rizikos veiksniai yra šie:

• Lenktynės, kur baltaodžiai ir ispaniški vyrai yra keturis kartus labiau linkę susirgti šia liga nei kitų rasių vyrai
• Nenusileidusi sėklidė, žinomas kaip kriptorchidizmas, padidina jūsų riziką
• Karcinoma in situ (NVS)ikivėžinė būklė padidina riziką susirgti sėklidžių vėžiu

Skirtingai nuo kitų rūšių vėžio, gyvenimo būdas vaidina mažiau reikšmingą vaidmenį vystantis ligai. Tyrimais, susijusiais su cigarečių rūkymu ir nutukimu, dažnai nepavyko parodyti jokio išmatuojamo poveikio, o kai kuriais atvejais padaryta išvada, kad santykinė rizika yra mažesnė, o ne didesnė.

Vienintelė išimtis gali būti marihuana.

Pasak Naujosios Zelandijos mokslininkų, kas savaitę vartojamas kanapes sieja ne tik su 250 procentų padidėjusia sėklidžių vėžio rizika, bet ir sunkesnėmis ligos formomis.

Kita vertus, tam tikros sąlygos, kurios, kaip manoma, sukelia sėklidžių vėžį, įskaitant sužalojimą, vazektomiją, jodinėjimą ir važiavimą dviračiu, jokiu būdu nėra susijusios su liga.

Sėklidžių vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Sėklidžių vėžiui diagnozuoti naudojama nemažai standartinių priemonių. Jie ne tik padeda patvirtinti ar atmesti vėžį kaip priežastį, bet ir sugeba atskirti skirtingas vėžio rūšis, kai kurios iš jų yra agresyvesnės ar mažiau reaguoja į terapiją.

Didžioji dauguma sėklidžių vėžio vadinami gemalo ląstelių navikais, kurie atsiranda iš ląstelių, kurios gamina subrendusių spermatozoidų pirmtakus (vadinamus spermatozoidais). Jie dar skirstomi į du pagrindinius potipius: lėčiau progresuojantys navikai, žinomi kaip seminomos, ir agresyvesni tipai, žinomi kaip ne seminomos.

Sėklidžių vėžio gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Norėdami pradėti tyrimą, gydytojas paprastai naudoja ultragarsą, kad vizualizuotų augimą, ir kraujo tyrimus, kad nustatytų naviko žymenis, atitinkančius vėžį. Ultragarsas (kuris naudoja garso bangas vidaus organams peržiūrėti) yra ypač svarbus, nes jis gali padėti atskirti gerybinį ir piktybinį sėklidės naviką. Apskritai, atliekant ultragarsą, seminomos atrodo homogeniškesnės nei ne seminomos, tačiau testas negali patikimai atskirti dviejų navikų tipų.

Remiantis įrodymais, gydytojai gali tęsti kitą diagnozės etapą, vadinamą radikalia kirkšnies orchiektomija. Tai yra chirurginė procedūra, kurios metu sėklidė ir navikas yra visam laikui pašalinami. Nors tai gali atrodyti per daug pašalinus sėklidę, kad būtų galima diagnozuoti ligą, tai daroma tik todėl, kad ląstelių sutrikimas, net atliekant adatos biopsiją, gali sukelti vėžio išplitimą.

Orhiektomija atliekama tik tuo atveju, jei visi diagnostiniai požymiai, įskaitant vizualinį naviko tyrimą, yra labai teigiami. Tada audinius gali išanalizuoti patologas, kurio rezultatus galima panaudoti kitam diagnozės etapui, vadinamam vėžio stadija.

Vėžio stadija nustato metastazių mastą ir apims vaizdo tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija ar MRT, siekiant patikrinti, ar plaučiuose, smegenyse ir kituose organuose nėra vėžio požymių. Remiantis sukauptais įrodymais, patologas plačiai nustatys ligą taip:

• 1 etapas reiškia, kad vėžys apsiriboja sėklidėmis.
• 2 etapas reiškia, kad vėžys išplito į limfmazgius.
• 3 etapas ir aukštyn reiškia, kad vėžys metastazavo per atstumą.

Kokie testai naudojami sėklidžių vėžiui diagnozuoti?

Gydymas

Jei jums teigiamai diagnozuotas sėklidžių vėžys, gydymas gali apimti chirurgiją, chemoterapiją ar radiaciją. Nors pasirinkimą daugiausia lemia naviko nustatymas ir klasifikavimas, klinikinė patirtis taip pat reikalinga siekiant įvertinti įvairių gydymo būdų pasekmių naudą.

Chirurgija

1 ar 2 stadijos ne seminomoms operacija, vadinama retroperitoninio limfmazgių išpjaustymu (RPLND), gali būti atlikta, kai pasveiksite nuo orchiektomijos. RPLND atliekamas siekiant geriau rasti sėklidžių vėžio stadiją. Be to, kadangi ne seminomos labiau linkusios į metastazes, RPLND yra naudojama kaip apsaugos priemonė siekiant užkirsti kelią tolesniam ligos plitimui. RPLND taip pat gali būti naudojamas po chemoterapijos, kad būtų pašalinti visi vėžiniai likučiai.

Chemoterapija

Chemoterapija apima toksiškų vaistų, nukreiptų į greitai besidauginančias ląsteles, tokias kaip vėžys, vartojimą. Narkotikai paprastai vartojami kartu gydant 2 ir 3 stadijos seminomas, taip pat 1, 2 ir 3 stadijas.

Chemoterapija atliekama į veną (į kraujo veną) keliais ciklais, skiriama kas tris ar keturias savaites. Vaistų trukmė ir pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir turimo naviko tipo.

Trys labiausiai paplitusios vaistų terapijos nurodomos šiais akronimais:

• BEP: bleomicinas + etopozidas + platinolis (cisplatina)
• EP: etopozidas + platinolis (cisplatina)
• VIP: VP-16 (etopozidas) arba vinblastinas + ifosfamidas + platinolis (cisplatina)

Vyrams, netoleruojantiems didelių chemoterapijos dozių, gali būti ištirta kamieninių ląstelių transplantacija, padedanti „padidinti“ kraujo ląstelių gamybą. Procedūra naudojama tik tam tikromis sąlygomis ir apima kamieninių ląstelių surinkimą iš jūsų pačių kraujotakos.

Terapija radiacija

Spinduliavimas pirmiausia naudojamas gydant 2 stadijos seminomas ir rečiau naudojamas pagalbinėje (prevencinėje) terapijoje gydant 1 stadijos seminomas. Spinduliavimas nėra veiksmingas gydant ne seminomas bet kuriame etape, net taikant pagalbinę terapiją.

Tais atvejais, kai pažeisti limfmazgiai yra arba per dideli, arba per plačiai paplitę, kaip alternatyvą gali būti rekomenduojama chemoterapija.

Sėklidžių vėžio gydymo galimybės

Žodis iš „Wellwell“

Kad ir kaip ši liga gali baisiai atrodyti, sėklidžių vėžys yra vienas iš labiausiai išgydomų vėžių. Dėl pažangos chemoterapinių vaistų srityje, mes pasiekiame penkerių metų išgyvenamumą, artėjantį 99 procentams sėklidžių vėžiu sergančių pacientų. Be to, penkerių metų išgyvenamumas dėl 3 stadijos sėklidžių vėžio yra maždaug 73 proc.

Tačiau tai neturėtų reikšti, kad turite kokių nors veiksmų laisvės diagnozuojant ar gydant ligą. Ankstyva diagnozė reiškia ne tik didesnį išgydymo lygį, bet ir daug mažiau su gydymu susijusių komplikacijų ar šalutinių reiškinių.

Šiuo tikslu daugelis gydytojų rekomenduos kas mėnesį atlikti sėklidžių savikontrolę (USE), kad patikrintų, ar duše ar vonioje nėra įtartinų gumbų ar išaugų. Nors nebuvo įrodyta, kad praktika sumažina ligos dažnumą, individualiai vertinant, tai gali labai pakeisti, ar diagnozuojama anksti, ar vėlai.

Kaip atpažinti sėklidžių vėžio simptomus

• Dalintis
• Apversti
• El