Turinys
Virusinis artritas yra ūminis artritas, kurį sukelia virusinė infekcija. Pagal Klinikinė medicina, apie 1 procentas visų ūminio artrito atvejų yra susijęs su virusiniu sukėlėju. Pranešama, kad daugelis virusų yra virusinio artrito priežastis. Tiems, kuriems ūminis poliartrito atsiradimas, reikia atsižvelgti į virusinę priežastį. Manoma, kad virusai nesukelia destruktyvių, lėtinių uždegiminių artrito tipų, tokių kaip reumatoidinis artritas. Tačiau virusai gali sukelti reumatinius simptomus įvairiais mechanizmais.Kaip vystosi virusinis artritas
Virusai gali tiesiogiai įsiskverbti į sąnarį, kuris sukelia sinovijos ar aplinkinių sąnario audinių infekciją. Virusinės dalelės (sveiki virionai ar viruso antigenai) gali veikti kaip antigenas imuniniuose kompleksuose, kurie susidaro kaip atsakas į virusinę infekciją. Tokiais atvejais imuniniai kompleksai gali būti nusėdę sąnariuose. Kitas veikimo mechanizmas apima nuolatines virusines infekcijas, dėl kurių atsiranda imuninės sistemos sutrikimas ir lėtinės uždegiminės reakcijos.
Simptomai
Tipiški simptomai, susiję su virusiniu artritu, yra simetriškas sąnarių įsitraukimas, kuris gali išsivystyti kaip artralgija (sąnarių skausmas) arba artritas (sąnarių uždegimas), imituojantis reumatinę ligą, dažnai su būdingu bėrimu. Sąnarių simptomai gali pasireikšti anksčiau arba sutapti su klinikiniais virusinės infekcijos požymiais.
Paprastai sąnarių įsitraukimas, susijęs su virusiniu artritu, paprastai:
- Staiga vystytis
- Būkite trumpalaikė (t. Y. Ji neišlieka)
- Nesikartoja
Tačiau kai kurios virusinės infekcijos išlieka arba pasikartoja. Nepaisant to, virusinis artritas paprastai nesukelia nuolatinio lėtinio artrito, sunaikinančio sąnarius, išskyrus chikungunya virusą.
Priežastys
Dažniausiai pasitaikantys virusai, susiję su artralgija ar artritu, yra šie:
- Parvovirusas: Sąnarių simptomai pasireiškia 60 procentų užsikrėtusių suaugusiųjų
- Hepatitas B: Nuo 10 iki 25 procentų išsivysto artritas
- Hepatitas C: Nuo 2 iki 20 procentų išsivysto artritas
- Raudonukė: Sergama artritu iki 30 proc. Užsikrėtusių moterų ir 6 proc. Vyrų
- Alfavirusai: Uodų platinami RNR virusai vis dažniau pasitaiko keliautojams į endemines vietoves
- Epšteino-Barro virusas: Dažnas pacientams, vartojantiems biologinius vaistus
Dėl specifinių skiepijimų (pvz., Kiaulytės) ar antiretrovirusinių vaistų (pvz., Nuo ŽIV) sukūrimo, vis rečiau pastebima su tam tikrais virusais susijusį virusinį artritą. Kiti virusai, kurie taip pat gali būti susiję su virusiniu artritu, bet rečiau, yra hepatitas E, 1 tipo žmogaus T-limfotropinis virusas, enterovirusas ir dengės karštligės virusas.
Čikungunijos virusą - alfavirusą, kuris pirmiausia sukėlė ligas Afrikoje ir Azijoje, platina Aedeso uodai. Ūminė chikungunya paprastai trunka iki savaitės, tačiau ji siejama su artritu, kuris tęsiasi iki 36 mėnesių. Paprastai simetriškas chikungunya artritas veikia pirštus, riešus, kelius ir kulkšnis. Remiantis, atsinaujinantys ir remituojantys simptomai pasireiškia 60–80 proc Klinikinė medicina. Chibungunya protrūkis, įvykęs Karibuose, greičiausiai padidins šio specifinio virusinio artrito tipo paplitimą, nes tai keliautojams aktuali vieta.
Ką reikia žinoti apie Chikungunya virusąDiagnozė
Virusinio artrito diagnozė gali būti šiek tiek kebli, nes nėra vieno simptomų, kurie būtų laikomi tipiškais. Įprasti požymiai ir simptomai - karščiavimas, bėrimas ir sąnarių skausmas - taip pat būdingi kelioms kitoms ligoms ir būklėms. Kadangi artritas gali pasireikšti prieš virusinės infekcijos požymius, tai taip pat apsunkina diagnostikos procesą.
Serologiniai tyrimai yra efektyviausias būdas nustatyti viruso artrito diagnozę, įtarus virusinę infekciją, arba nustatyti nežinomos kilmės artrito ar artralgijos priežastis. Jei įtariama virusinė infekcija, serologija turėtų būti atliekama nedelsiant ir vėl po 2–3 savaičių.
- Ūminis IgM antikūnų atsakas, po kurio seka IgG antikūnai prieš konkretų virusą, patvirtina virusinę priežastį.
- IgG padidėjimas (4 kartus ar daugiau) laikui bėgant yra susijęs su neseniai įvykusia infekcija, kai pradinis kraujo mėginys buvo paimtas per vėlai IgM nustatyti. Tai taip pat gali reikšti pakartotinę infekciją ar pasikartojimą.
- Stabilus IgG kiekis nepatvirtina naujausios virusinės infekcijos diagnozės. Tai gali rodyti seną virusinę infekciją, nesusijusią su artritu, kuri vėliau išsivystė.
Kraujo tyrimai taip pat paprastai skiriami siekiant pašalinti kitas galimas sąnario simptomų priežastis. Pavyzdžiui, paprastai būtų skiriami reumatoidinis faktorius, anti-CCP, sed norma ir CRP.
Gydymas
Gydant virusinį artritą daugiausia dėmesio skiriama simptomų palengvinimui, taip pat sąnario funkcijos palaikymui. Gali būti skiriami nuskausminamieji ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Kortikosteroidų paprastai vengiama, ypač todėl, kad jie gali užmaskuoti ar pabloginti pagrindinę virusinę ligą. Kineziterapija ir ergoterapija gali padėti išsaugoti sąnarių funkcijas. Vis dėlto reikėtų pažymėti, kad dauguma virusinio artrito atvejų savaime ribojasi (t. Y. Praeina be gydymo).
Žodis iš „Wellwell“
Jūs esate suinteresuotas ankstyvais simptomais kreiptis į gydytoją, kad jis nustatytų tinkamą ir tikslią diagnozę. Būtina nustatyti artrito tipą, kad jį būtų galima tinkamai valdyti. Virusinio artrito atveju DMARD (ligą modifikuojantis antireumatinis vaistas) nebūtų pradedamas, nes dažnai tai yra reumatoidinio artrito ar kitų uždegiminių artrito tipų gydymas. Apatinė eilutė - atpažinkite ankstyvus simptomus ir pasitarkite su savo gydytoju.