Turinys
Smilkininio apatinio žandikaulio sąnarys (TMJ) yra priešais jūsų ausis, sujungdamas apatinį žandikaulį su kaukole. Galite lengvai jį surasti, atidarydami ir uždarydami burną bei pirštais pajutę sąnarį.TMJ sutrikimas gali atsirasti, kai kyla problemų dėl tikrojo TMJ arba jį supančių raumenų. Be nuobodaus skausmo sąnario vietoje prie ausies, TMJ sutrikimas gali sukelti galvos skausmą, ausų skausmą, kaklo standumą ir spragsėjimą ar spustelėjimą.
TMJ sutrikimo diagnozė apima ligos istoriją ir fizinę apžiūrą. Tam tikrais atvejais gali būti paskirti vaizdo tyrimai. TMJ sutrikimui gydyti naudojama konservatyvi terapija, pavyzdžiui, vengimas sukelti elgesį ir nereceptinio skausmo malšintuvo vartojimas.
Temporomandibulinio sąnario disfunkcijos simptomai
TMJ sutrikimo simptomai dažnai apima:
Veido / TMJ skausmas
TMJ sutrikimo skausmas dažnai apibūdinamas kaip nuobodus skausmas, plintantis nuo TMJ į šventyklą, apatinį žandikaulį ir kaklo galą.Skausmas sustiprėja kramtant ar judinant žandikaulį. Taip pat būdingas švelnumas aplink TMJ, galvos skausmas ir kaklo standumas.
Ausų skausmas
Gali pasireikšti aštrus ausies skausmas, kuris sustiprėja žandikauliui judant, arba skausmas aplink ausį, taip pat ausies užgulimas ir spengimas ausyse (spengimas ausyje).
Žandikaulio disfunkcija
Gali atsirasti žandikaulio smūgis ar spustelėjimas, automatinis žandikaulio sugniaužimas ar dantų griežimas, rečiau - užrakimas. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia ryte.
Kiti galimi TMJ simptomai yra šie:
- Apatinio žandikaulio raumenų spazmai
- Akių skausmas
- Rankos ir nugaros skausmai
- Galvos svaigimas
- Prastas miegas
Priežastys
Iš pradžių manyta, kad TMJ sutrikimai atsirado dėl viršutinių ir apatinių dantų nesutapimo. Nors šis struktūrinis veiksnys vis dar vaidina svarbų vaidmenį, ekspertai mano, kad yra susiję ir kiti veiksniai (pvz., Emociniai ir aplinkos).
Apatinė eilutė
TMJ sutrikimo pasireiškimą sukelia daugybė veiksnių.
Kai kurie iš šių veiksnių yra šie:
- Žandikaulio ar sąnario trauma (pvz., Dėl ryklės traumos, dantų griežimo / gniaužimo ar per didelio dantenų kramtymo)
- Psichologiniai veiksniai, tokie kaip nerimas, stresas ar depresija
- Bloga galvos ir kaklo laikysena
- Padidėjęs skausmo suvokimas ir (arba) jautrumas
Tam tikri žmonės yra labiau linkę susirgti TMJ sutrikimu. Pavyzdžiui, TMJ sutrikimai dažniau pasitaiko moterims ir kaukaziečiams nei afroamerikiečiams.
Taip pat yra sutrikimų ar būklių, susijusių su TMJ, įskaitant:
- Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip reumatoidinis artritas
- Fibromialgija
- Miego apnėja
- Degeneracinės sąnarių ligos
- Nerimas ar kiti psichikos sutrikimai, dėl kurių lėtinis žandikaulio sukandimas ar dantų griežimas
- Dantų nepakankamumas
- Liežuvio kaklaraištis (ankyloglossia)
- Struktūrinės problemos gimus
Diagnozė
TMJ sutrikimo diagnozė remiasi ligos istorija ir fizine apžiūra, kurią dažnai atlieka pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba otolaringologas (ENT).
Medicinos istorija ir fizinis egzaminas
Per ligos istoriją gydytojas paklaus jūsų skausmo, pvz., Skausmo sunkumo, vietos ir kokybės, taip pat apie tai, kas jūsų skausmą blogina ar gerina. Jūsų gydytojas taip pat paklaus apie susijusius simptomus (pvz., Galvos skausmą) ir galimus sukėlėjus (pvz., Traumą ar dantų griežimo istoriją).
Šių klausimų tikslas yra ne tik nustatyti TMJ sutrikimą, bet ir atmesti tokias sąlygas kaip:
- Dantų problemos (pvz., Kariesas, abscesas ar įtrūkęs dantis)
- Milžiniškas ląstelių arteritas
- Migrena
- Trigeminalinė neuralgija
- Seilių akmuo (sialolitiazė)
- Sinusitas
Fizinės apžiūros metu gydytojas patikrins burnos viduje, ar nėra dantų obstrukcijos, ar nėra dantų susidėvėjimo požymių, susijusių su šlifavimu ir sukandimu. Jis taip pat gali išmatuoti, kiek galite atverti burną, įvertinti žandikaulio judesio amplitudę ir paspausti TMJ / žandikaulio / pečių / kaklo raumenis, kad atsirastų švelnumas.
Vaizdavimas
Vaizdo tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai, kompiuterinės tomografijos (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), gali būti naudingi diagnozuojant TMJ sutrikimą, ypač jei ligos istorija ir fizinių tyrimų duomenys yra neaiški ar neaiški. Vaizdo testai taip pat gali padėti išsiaiškinti sąlygas, kurios gali sukelti ar sustiprinti TMJ skausmą, pavyzdžiui, artritą.
Gydymas
TMJ gydymas pradedamas šiomis paprastomis, konservatyviomis terapijomis:
Savęs priežiūros priemonės
Žandikaulio poilsis, prilipimas prie minkšto maisto ir šiltas kompresas ant sąnario gali padėti numalšinti skausmą ir uždegimą, susijusį su TMJ sutrikimu. Taip pat gali būti naudinga įtempti žandikaulio pratimus ir palengvinti stresą.
8 pratimai, kuriuos reikia atlikti nuo žandikaulio skausmo iš TMD ir TMJVaistas
Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU) ibuprofenas, gali palengvinti diskomfortą, susijusį su TMJ sutrikimu.
Žmonėms, turintiems su TMJ susijusių apatinio žandikaulio raumenų spazmų, gali būti paskirtas raumenų relaksantas. Dėl lėtinio TMJ skausmo gali būti skiriami tricikliai antidepresantai, tokie kaip Elavil (amitriptilinas) arba Pamelor (nortriptilinas).
Elgesio pokyčiai
Dar vienas pagrindinis komponentas yra sustabdyti elgesio sukėlimą ir (arba) dirginimą.Tai reiškia, kad žmonės, turintys TMJ sutrikimų, turėtų vengti kramtyti ledą ar dantenas, griežti dantis ir gniaužti žandikaulį. Kartais tam gali padėti įkandimo plokštelė arba sąkandžio įtvaras.
Okliuzine terapija siekiama apsaugoti jūsų įkandimą ir užkirsti kelią stipriam gniaužimui ir šlifavimui, kurie gali pakenkti dantims. Norėdami nustatyti, ar tai yra galimybė, turėtumėte pasikonsultuoti su savo odontologu.
Chirurgija
Retais atvejais sunkiais atvejais, pvz., Jei įvyko TMJ srities trauma, ar pacientui, nepaisant konservatyvių gydymo būdų, vis dar būdingas stiprus TMJ skausmas ir disfunkcija, gali prireikti operacijos.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jaučiate galimus TMJ sutrikimo simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte tinkamą įvertinimą, ypač todėl, kad yra daugybė sąlygų, kurios gali imituoti TMJ skausmą.
Tada, jei jums (ar artimam žmogui) diagnozuotas TMJ sutrikimas, pasistenkite išlikti kantrūs ir ištvermingi. Geros naujienos yra tai, kad pritaikius paprastas savęs priežiūros priemones ir nedidelius gyvenimo būdo pokyčius, didžioji dauguma žmonių laikui bėgant tampa geresni.