Turinys
Grįžtamojo smegenų kraujagyslių susitraukimo sindromui (RCVS) būdingi du pagrindiniai bruožai. Pirmasis yra staiga prasidėjęs perkūnijos galvos skausmas. Antrasis - susiaurėjusių ar „kraujagysles sutraukiančių“ sričių buvimas, kai vienos ar kelių smegenų arterijų sienelė patiria mėšlungį, kuris neleidžia kraujotakai. Šias sritis galima lengvai diagnozuoti kateterio angiograma, nors kartais tai galima pamatyti ir naudojant magnetinio rezonanso angiografiją (MRA).Grįžtamasis smegenų kraujagyslių susiaurėjimas gali sukelti insultą, o gal ir ne. Daugeliu atvejų insulto simptomai pasireiškia, tačiau vėliau jie visiškai pasikeičia. Tačiau kai kuriems žmonėms gali likti nuolatinis deficitas. Šis įvykis taip pat gali sukelti traukulius ir mirtį.
Kas yra insultas?
Insultas yra liga, pažeidžianti arterijas, vedančias į smegenis ir jų viduje. Tai mirties priežastis Nr. 5 ir pagrindinė neįgalumo priežastis JAV. Insultas įvyksta, kai kraujagyslė, kuri perneša deguonį ir maistines medžiagas į smegenis, yra užblokuota krešuliu arba plyšta (arba plyšta). Kai taip atsitinka, dalis smegenų negali gauti reikalingo kraujo (ir deguonies), todėl jos ir smegenų ląstelės miršta.
Insultą gali sukelti krešulys, trukdantis kraujo tekėjimui į smegenis (vadinamas anišeminis insultas) arba plyšus kraujagyslei ir užkertant kelią smegenų kraujotakai (vadinama ahemoraginis insultas). ATIA (trumpalaikis išeminis priepuolis) arba „mini insultas“ sukelia laikinas krešulys.
RCVS gali sukelti išeminius arba hemoraginius insultus, paprastai kaip subarachnoidinis kraujavimas.
Rizikos veiksniai
- Amžius - Šansas patirti insultą maždaug padvigubėja kiekvieną gyvenimo dešimtmetį po 55 metų amžiaus. Nors insultas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, daug žmonių iki 65 metų taip pat turi insultą.
- Paveldimumas (šeimos istorija)- Jūsų insulto rizika gali būti didesnė, jei insultą patyrė tėvai, seneliai, sesuo ar brolis.
- Lenktynės - Afrikos amerikiečiams yra daug didesnė mirties nuo insulto rizika nei kaukaziečiams. Iš dalies taip yra dėl to, kad juodaodžiams kyla didesnis kraujospūdžio, diabeto ir nutukimo pavojus.
- Lytis (lytis) - Kiekvienais metais moterys turi daugiau insultų nei vyrai, o insultas žudo daugiau moterų nei vyrai. Kontraceptinių tablečių vartojimas, nėštumas, preeklampsijos / eklampsijos ar nėštumo diabeto istorija, geriamųjų kontraceptikų vartojimas, rūkymas ir hormonų terapija po menopauzės gali sukelti ypatingą insulto riziką moterims.
- Ankstesnis insultas, TIA ar širdies priepuolis - Insulto rizika jau patyrusiam žmogui yra daug kartų didesnė už jo neturinčio žmogaus riziką. Laikini išemijos priepuoliai (TIA) yra „įspėjamieji smūgiai“, sukeliantys į insultą panašius simptomus, tačiau nepadarantys ilgalaikės žalos. TIA yra stiprus insulto veiksnys. Asmenį, patyrusį vieną ar daugiau TIA, insultą patiria beveik 10 kartų dažniau nei to paties amžiaus ir lyties asmenis, kurie to nepadarė. TIA atpažinimas ir gydymas gali sumažinti didelio insulto riziką. TIA turėtų būti laikoma neatidėliotina medicinos pagalba ir nedelsiant kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Jei patyrėte širdies priepuolį, taip pat yra didesnė insulto rizika.
Kam įtakos turi RCVS?
RCVS dažniau serga moterimis nei vyrai, dažniausiai po gimdymo.
Priežastys
RCVS priežastis nėra žinoma, tačiau manoma, kad tai atsiranda dėl laikino arterijos sienos sutrikimo, dėl kurio ji susiaurėja. Su RCVS buvo susijusios kelios medžiagos, įskaitant:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- Nosies dekongestantai, turintys pseudoefedrino ar efedrino
- Ergotaminas
- Takrolimuzas
- Nikotino pleistrai
- Kokainas
- Marihuana