Turinys
Tiesiosios žarnos manžetės uždegimas (kartais vadinamas cuffitu) yra tiesiosios žarnos dalies, likusios po ilealinės maišelio-išangės anastomozės (IPAA) operacijos, uždegimas, kuris dažniau vadinamas j-maišelio operacija. IPAA operacija paprastai atliekama opiniam kolitui gydyti, nors ji gali būti atliekama ir kitomis ligomis, tokiomis kaip šeimos adenomatozinė polipozė (FAP).Uždegimas tiesiosios žarnos rankogalyje gali pasireikšti iki 50% atvejų po IPAA operacijos. Jei po j-maišelio operacijos yra tiesiosios žarnos diskomfortas ar kraujavimas, tai reikia aptarti su gastroenterologu. Yra gydymo būdų bet kokiam uždegimui gydyti, jei jis atsiranda.
Kas yra IPAA chirurgija?
Atliekant j-maišelio operaciją, storoji žarna (storoji žarna) pašalinama, o paskutinė plonosios žarnos dalis (klubinė žarna) naudojama „maišeliui“ sukurti. Maišelis daug kartų modeliuotas į raidės „J“ formą, tačiau buvo ir „S“ ar „W“ formos maišelių. Tada maišelis prijungiamas prie tiesiosios žarnos, o pacientas ištuština išangę.
Operacija dažnai atliekama keliais etapais, siekiant užtikrinti gijimą ir pagerinti geresnės maišelio funkcijos galimybes.
Kas yra tiesiosios žarnos manžetė?
Tiesioji žarna yra virškinimo sistemos dalis, esanti tarp storosios žarnos ir išangės. J-maišelio operacijos metu dalis tiesiosios žarnos laikoma tam, kad pacientas galėtų padėti laikyti išmatas maišelyje ir išvengti nuotėkio. Tačiau tiesiąją žarną gali paveikti ir opinis kolitas.
Todėl tiesiosios žarnos dalį (kartais vadinamą tiesiosios žarnos kelmu arba rankogaliu), kuri lieka pašalinus storąją žarną, gali uždegti opinis kolitas. Kai kuriais atvejais tiesiosios žarnos manžetė taip pat gali būti uždegusi po operacijos dėl kitų priežasčių. Uždegimas šiame tiesiosios žarnos skyriuje yra žinomas kaip tiesiosios žarnos rankogalių uždegimas arba rečiau - cuffitas.
Kuffito simptomai ir gydymas
Uždegusio tiesiosios žarnos manžetės simptomai yra dažnas poreikis praleisti išmatas ir kruvinos išmatos. Norint nustatyti diagnozę, gastroenterologui gali tekti pažvelgti į tiesiosios žarnos vidų endoskopu.
Uždegimas gali sukelti tuos pačius simptomus, kaip ir kita įprasta j-maišelių, vadinamų „pouchitis“, problema, todėl svarbu nustatyti tinkamą diagnozę. Pouchitas yra tada, kai uždegimas nustatomas tikrame j-maišelyje. Kai kuriais atvejais tiesiosios žarnos manžetės uždegimas gali būti laikomas opinio kolito tęsiniu, kuris dabar vyksta tiesiojoje žarnoje.
Uždegusio tiesiosios žarnos manžetės gydymas gali apimti vietinių vaistų, vartojamų per žvakes, vartojimą, pavyzdžiui, mesalaminą ar kortikosteroidus. Vaistai paprastai nėra skiriami per burną. Tais atvejais, kai žvakutės nereaguoja, kai kurie gydytojai suteikia ilgesnio veikimo kortikosteroidų formą, kuri nusėda tiesiojoje žarnoje naudojant endoskopą. Gydant uždegimas dažnai pagerėja, tačiau kai to nepadaro, gydytojas gali ieškoti kitos simptomų priežasties, tokios kaip pouchitas, fistulė ar maišelio Krono liga.