Turinys
- Daugybinio autoimuninio sindromo klasifikacijos
- Daugybinio autoimuninio sindromo priežastis
- Dvi ar daugiau reumatologijos autoimuninių ligų
- Žodis iš „Wellwell“
Daugybinio autoimuninio sindromo klasifikacijos
Buvo sukurta klasifikavimo schema žmonėms, sergantiems dviem autoimuninėmis ligomis, atsižvelgiant į tam tikrų kartu pasireiškiančių būklių paplitimą. Klasifikavimo schema, išskirianti kelis autoimuninius sindromus į tris tipus, yra naudinga nustatant naują būklę, kai simptomai pirmą kartą atsiranda. Tai padeda nustatyti, kur greičiausiai „tinka“ trečioji sąlyga.
- 1 tipo daugybinis autoimuninis sindromas: myasthenia gravis, timoma, polimiozitas, milžiniškas ląstelių miokarditas
- 2 tipo daugybinis autoimuninis sindromas: Sjögreno sindromas, reumatoidinis artritas, pirminė tulžies cirozė, skleroderma, autoimuninė skydliaukės liga
- 3 tipo daugybinis autoimuninis sindromas: autoimuninė skydliaukės liga, sunkioji myasthenia ir (arba) timoma, Sjögreno sindromas, žalinga anemija, idiopatinė trombopeninė purpura, Adisono liga, 1 tipo cukrinis diabetas, vitiligo, autoimuninė hemolizinė anemija, sisteminė raudonoji vilkligė, dermatitas herpetiformis
Daugybinio autoimuninio sindromo priežastis
Pagrindinis mechanizmas, sukeliantis daugybinį autoimuninį sindromą, nėra visiškai suprantamas. Tyrėjai įtaria, kad tai susiję su aplinkos veiksniais ir genetiniu jautrumu. Taip pat yra žinoma, kad tam tikromis sąlygomis yra tam tikrų autoantikūnų ir gali būti paveiktos kelios organų sistemos. Kadangi tam pačiam asmeniui arba šeimoje gali pasireikšti daugybė autoimuninių ligų, dalyvauja imunogenetinis mechanizmas, susijęs su autoimunitetu.
„Nature Medicine“ (2015) paskelbtos metaanalizės rezultatai atskleidė, kad 10 autoimuninių ligų, kurios prasidėjo vaikystėje, buvo 22 genų signalai, kuriais dalijasi dvi ar daugiau ligų, o 19 - bent trys autoimuninės ligos. Daugelis atrastų genų signalų buvo keliuose, susietuose su ląstelių aktyvacija, ląstelių dauginimu ir signalizacijos sistemomis, kurios vaidina svarbų vaidmenį būtent imuninės sistemos ir autoimuniniuose procesuose.10 autoimuninių ligų buvo 1 tipo cukrinis diabetas, celiakija, jaunatvinis idiopatinis artritas, dažna kintama imunodeficito liga, sisteminė raudonoji vilkligė, Krono liga, opinis kolitas, psoriazė, autoimuninis tiroiditas ir ankilozinis spondilitas.
Kituose genomo asociacijos tyrimuose nustatyta, kad tarp autoimuninių ligų yra šimtai jautrumo genų, kurie pirmiausia paveikia suaugusiuosius. Nors genų nustatymas padeda suprasti daugybinio autoimuninio sindromo priežastį, tai taip pat gali sukelti daugiau gydymo tikslų.
Nors dabartinis mąstymas yra tam tikras genetinių asociacijų ir aplinkos veiksnių derinys, tyrinėtojai pateikė kitas galimybes. Buvo pasiūlyta, kad įvedus imunomoduliuojančius vaistus vienai autoimuninei ligai gydyti, gali atsirasti imuninės sistemos pokyčių, kurie paskatina kitos autoimuninės ligos vystymąsi.
Dvi ar daugiau reumatologijos autoimuninių ligų
Dviejų ar daugiau autoimuninių ligų atsiradimas kartu nėra laikomas retu. Paprastai jis pastebimas sergant sistemine raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu, sklerodermija, Sjögreno sindromu, vaskulitu ir polimiozitu.
Tyrimai parodė, kad reumatoidinis artritas ir autoimuninis tiroiditas yra vienos iš dažniausiai pasitaikančių autoimuninių ligų. Remiantis „Healio reumatologija“, jei kas nors turi vieną iš dviejų būklių, jų rizika susirgti kita yra 1,5 karto didesnė nei tiems, kurie neturi nė vienos būklės.
Įdomu tai, kad tarp reumatoidinio artrito ir išsėtinės sklerozės yra atvirkštinis ryšys, o tai reiškia, kad jei turite vieną iš dviejų būklių, sumažėja polinkis vystytis kitai. Nors tai tikrai galime pavadinti kuriozu pastebėjimu, genetiniai variantai gali pasiūlyti to priežastį.
Verta paminėti, kad autoimuninės ligos yra daug labiau paplitusios tarp moterų nei vyrų. Dėl lyčių skirtumo mokslininkams, kurie bando išsiaiškinti antrosios autoimuninės būklės ar daugybinio autoimuninio sindromo išsivystymo riziką, kyla komplikacijų sluoksnis. Ar rizika yra vienoda vyrams ir moterims? Tiek daug dar reikia išmokti.
Žodis iš „Wellwell“
Žmonėms, turintiems vieną autoimuninę būklę, reikia nuolat budėti dėl kitų autoimuninių ligų vystymosi. Yra žinoma, kad daugybė autoimuninių ligų dažniau pasireiškia tarp tų, kurie turi bent vieną autoimuninę būklę. Visada aptarkite pokyčius, kuriuos pastebite savo būklėje, su savo gydytoju. Ankstyva diagnozė ir gydymas veikia jūsų naudai.