Nepakankamos mitybos apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Netinkama mityba reiškia, kad jūsų kūnas negauna pakankamai reikalingų maistinių medžiagų. Jums gali trūkti kalorijų, angliavandenių, baltymų, riebalų, vitaminų ir (arba) mineralų. Jei jums trūksta bet kurio iš šių simptomų, galite patirti tokius simptomus kaip svorio kritimas, infekcijos, mažai energijos, sumažėjęs žaizdų gijimas ir dar daugiau. Yra keletas galimų mitybos nepakankamumo priežasčių, įskaitant netinkamą ar nesubalansuotą mitybą, virškinimo traktą (GI). ) problemos ir sveikatos sutrikimai, tokie kaip inkstų liga.

Gydytojas gali paskirti diagnostinius tyrimus, kad nustatytų, ar ir kodėl esate nepakankamai maitinamas. Jums gali būti patarta valgyti ar gerti maisto papildus. Jei negalite valgyti ar gerti, mitybai papildyti gali prireikti intraveninės (IV, į veną) palaikymo ir (arba) maitinimo vamzdelio.

Simptomai

Netinkamos mitybos simptomai gali būti nuo lengvų iki labai sunkių. Jūs galite pajusti laipsnišką poveikį, kuris laikui bėgant pablogėja, ypač jei dėl lėtinės problemos, pavyzdžiui, širdies nepakankamumo ar alkoholizmo, atsirado nepakankama mityba.

Jei netinkamą mitybą sukelia greitai progresuojanti liga, tokia kaip ūminis pankreatitas, galite patirti netinkamos mitybos pasekmių kartu su savo pagrindinės būklės simptomais.

Dažni nepakankamos mitybos simptomai yra:

• Nuovargis
• Nuotaika, depresija, dirglumas
• Galvos svaigimas
• Svorio metimas
• Sumažėjęs raumenų tonusas ir jėga
• Susilpnėjusi imuninė sistema (dažnos infekcijos)
• Sunku susikaupti
• Menstruacinio ciklo sutrikimas ar nutraukimas
• Lėtas žaizdų gijimas
• Ilgalaikis kraujavimas iš žaizdų
• Glositas (liežuvio uždegimas) ir (arba) stomatitas (burnos uždegimas)
• Vidurių užkietėjimas ir (arba) viduriavimas
• Alpimas
• Trapūs plaukai ar plaukų slinkimas
• Kaulų lūžiai

Jūs galite būti nepakankamai maitinamas normaliu svoriu arba net turėti antsvorio ir trūkti maistinių medžiagų.

Vaikai ir nepakankama mityba

Netinkama mityba taip pat gali turėti įtakos vaikų augimui ir vystymuisi, galinti sukelti negrįžtamus sveikatos sutrikimus. Netinkamai maitinami vaikai gali neišaugti iki numatyto ūgio. Jie taip pat gali turėti plonus plaukus, odos lūžius, dėmėtą odos spalvą, trapius kaulus, mokymosi sunkumus, asmenybės problemas ir (arba) nuotaikos problemas.

Nepakankamai maitinami vaikai gali turėti polinkį į rimtus padarinius sveikatai, kurie gali išsivystyti po daugelio metų, pavyzdžiui, širdies nepakankamumas, astma, alergijos, lėtinės kvėpavimo takų ligos, GI ligos, diabetas ir inkstų nepakankamumas.

Priklausomai nuo nepakankamos mitybos priežasties, taip pat galite turėti kitų simptomų. Pavyzdžiui, virškinimo trakto problemos, dėl kurių atsiranda nepakankama mityba, taip pat gali sukelti viduriavimą; mažakraujystė, dėl kurios jūsų geležies kiekis yra žemas, gali sukelti tachikardiją (greitą širdies ritmą).

Jei jaučiate bet kokį nepakankamos mitybos ar susijusių simptomų poveikį, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Priežastys

Kai daugelis galvoja apie nepakankamą mitybą, jų mintys iškart trūksta maisto. Tai tik viena potenciali priežastis. Nepakankama mityba taip pat gali pasireikšti, jei valgote nesveiką mitybą arba turite tam tikrų sveikatos problemų, kurios apsunkina valgymą arba daro įtaką jūsų kūno gebėjimui visapusiškai pasinaudoti valgomu maistu.

Dieta

Tai, ką valgote, gali būti pasirinktas, tačiau tai taip pat gali nulemti galimybė gauti sveiką maistą, finansiniai rūpesčiai, asmeniniai apribojimai ar kiti rūpesčiai. Pavyzdžiui, perdirbtas ir greitas maistas nėra geras mitybos šaltinis. Nors tai yra greita ir paprastai nebrangu, bet tai, be kita ko, gali praleisti svarbias maistines medžiagas, nes tai yra didelis visos dietos komponentas.

Dietai taip pat gali turėti įtakos turimi sveikatos problemų simptomai. Pvz., Jei sergate lėtiniu vidurių užkietėjimu, nerimu, hiperosmija (sustiprėjęs uoslės pojūtis, dažnas nėštumo metu) arba jums atliekama chemoterapija, galite patirti stiprų pykinimą, kuris gali paskatinti jus laikytis atokiau nuo tam tikrų maisto produktų, kurie priverčia jus jaustis vėmimas - arba venkite visiškai valgyti.

Kitos sveikatos būklės trukdo valgyti dėl nervų ir raumenų problemų, turinčių įtakos kramtymui ir rijimui. Tai gali atsitikti po insulto arba dėl tokios ligos kaip amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS), ir tai riboja tai, ką galima valgyti saugiai.

Valgymo sutrikimus, tokius kaip nervinė anoreksija ar bulimija, lemia patologinis nerimas dėl svorio. Itin mažas kalorijų kiekis su šiais sutrikimais sukelia nepakankamą mitybą.

Dietos trūkumas yra tas, kad jums gali būti mažai kalorijų, taip pat gali būti neproporcingai mažai tam tikrų vitaminų, mineralų ir baltymų.

Neurologinė liga trukdo nuryti

Malabsorbcija

Dėl daugelio GI sąlygų maistinė medžiaga absorbuojama neefektyviai. Net jei valgote pakankamai sveiko maisto, jūsų kūnas gali netinkamai jo naudoti.

Tai gali atsitikti tokiomis sąlygomis:

• Viduriavimas (ūminis infekcinis ar lėtinis)
• Uždegiminė žarnyno liga (IBD)
• Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
• Celiakija
• Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE)
• Kepenų nepakankamumas

Jei jums buvo atlikta žarnyno ar skrandžio rezekcija dėl ligos ar dėl svorio, taip pat galite absorbuoti mažiau maistinių medžiagų iš valgomo maisto.

Nepakankama mityba po skrandžio šuntavimo operacijos

Padidėjęs mitybos poreikis

Dauguma medicininių ligų sunaudoja jūsų kūno energiją. Tai darant, maistinių medžiagų lygis taip pat gali išsekti. Nėštumas reikalauja papildomų kalorijų ir maistinių medžiagų, o maistinių medžiagų trūkumas gali turėti pasekmių motinai ir kūdikiui.

Kai kurios būklės, tokios kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ar vėžys, keičia jūsų medžiagų apykaitą, nes jūsų kūnas dirba ypač sunkiai, kad susidorotų su liga.

Didelė infekcija, trauma ar pasveikimas po operacijos taip pat gali padėti jūsų kūnui suvartoti daug kalorijų. Galite pastebėti didelį svorio netekimą kelias savaites ar net mėnesius po didelio sveikatos įvykio.

Dažniausiai pasijusite ypač alkani per trumpą ligą ir po jos. Jūsų priežiūros komanda gali patarti laikytis tam tikros dietos, žinant, kad jūsų kūnas naudoja tam tikras maistines medžiagas, kad padėtų jums pasveikti. Pavyzdžiui, žaizdų gijimas labai priklauso nuo baltymų.

Atsigavę paprastai galite valgyti pakankamai sveiko maisto, kad išvengtumėte ilgalaikio nepakankamos mitybos poveikio.

Lėtinės ligos, tokios kaip širdies nepakankamumas, emfizema, inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, kepenų ligos ir vėžys, gali sukelti ilgalaikę nepakankamą mitybą dėl didelių jūsų kūno kaloringumo.

Diagnozė

Netinkamos mitybos nustatymas ne visada yra aiškus. Be jūsų fizinės apžiūros, gydytojas gali atlikti kraujo tyrimus, kad padėtų nustatyti mitybos trūkumus. Jums taip pat gali prireikti papildomo įvertinimo, kad nustatytumėte netinkamos mitybos priežastį.

Medicininė apžiūra

Jūsų svoris yra akivaizdžiausias nepakankamos mitybos rodiklis. Jei numetėte svorio, dabartinis jūsų svoris bus lyginamas su ankstesniais svoriais. Jūsų kūno masės indeksas (KMI) taip pat bus nustatytas ir palygintas su įprastu KMI diapazonu jūsų ūgio ir amžiaus asmeniui.

Gydytojas ieškos fizinių nepakankamos mitybos požymių. Kaulėta išvaizda, pavyzdžiui, tuščiaviduriai skruostai, gali reikšti susijusį svorio kritimą. Bus patikrinta jūsų raumenų masė, tonusas ir jėga, taip pat bus ištirtas širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis ir oda dėl netinkamos mitybos požymių. Pavyzdžiui, odos trūkumas, ypač baltos dėmės, gali išsivystyti dėl mitybos trūkumų.

Kiti požymiai, pavyzdžiui, įdubusios akys, gali reikšti dehidrataciją, kuri dažnai būna kartu su nepakankama mityba. Išsipūtęs pilvas gali rodyti ascitą, kuris yra susijusio vėlyvos stadijos kepenų nepakankamumo požymis. Vartojant Kwashiorkor, gali pasireikšti sunkus skysčių susilaikymas, susijęs su pilvo patinimu, o tai yra reta didelio baltymų trūkumo pasekmė.

Laboratorijos ir bandymai

Jums taip pat gali prireikti tyrimų, kad būtų galima nustatyti ir patvirtinti specifinių mitybos trūkumų mastą. Kiti diagnostiniai tyrimai gali padėti tiksliai nustatyti faktą priežastis nepakankama mityba (pvz., širdies liga, plaučių liga ar vėžys).

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): Vitamino B12 anemija ir geležies stokos anemija yra įprasti mitybos anemijos tipai, o CBC parodys raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) anomalijas, atspindinčias šiuos trūkumus. CBC taip pat gali padėti nustatyti tam tikras kraujo vėžio rūšis, tokias kaip limfoma ir leukemija.
• Specializuoti kraujo tyrimai: Kepenų funkcijos tyrimai (LFT) gali nustatyti kepenų ligas, o elektrolitų pakitimai gali rodyti inkstų ligas ar kitas sistemines ligas. Švino lygis taip pat gali būti nustatytas, nes švino toksiškumas gali prisidėti prie nepakankamos mitybos, ypač mažiems vaikams.
• Šlapimo analizė: Dehidratacija, kuri yra neoptimali kūno skysčių koncentracija, dažnai siejama su nepakankama mityba. Šlapimo tyrimas gali nustatyti, ar esate dehidruotas, taip pat gali būti naudojamas cukrinio diabeto (didelio gliukozės ir (arba) baltymų) ar inkstų ligos požymiams patikrinti.
• Išmatų mėginysMaistinių medžiagų absorbcijos trūkumas dažnai siejamas su krauju išmatose arba su riebalais išmatose. Jūsų išmatos gali būti nusiųstos į laboratoriją, kad būtų galima ištirti netinkamos mitybos priežastis.
• Širdies ir kraujagyslių funkcijos tyrimai: Kadangi širdies nepakankamumas gali sukelti nepakankamą mitybą, gydytojas gali patikrinti jūsų širdį atlikdamas elektrokardiogramą (EKG) arba echokardiogramą, neinvazinius tyrimus, kurie gali nustatyti širdies nepakankamumą ir širdies ritmo sutrikimus.
• Deguonies koncentracija: Sunkios infekcijos, plaučių ligos ar širdies ligos gali pakenkti jūsų gebėjimui kvėpuoti ar absorbuoti deguonį, todėl kraujyje yra mažas deguonies kiekis. Tai galima nustatyti atliekant neinvazinę pulso oksimetriją arba atliekant arterinio kraujo dujų (ABG) tyrimą.

Vaizdavimas

Kai kuriais atvejais vaizdo naudojimas taip pat gali būti naudingas.

• Krūtinės ląstos rentgenograma arba krūtinės ląstos KT: Plaučių liga ar plaučių vėžys, sukeliantis nepakankamą mitybą, gali parodyti krūtinės ląstos vaizdavimo pokyčius. Vėžio metastazės, išplitusios iš kitur organizme (pvz., Krūties ar prostatos), taip pat gali pasirodyti atliekant krūtinės ląstos vizualizavimo tyrimus.
• Pilvo vaizdavimas: Jei nerimaujama dėl vėžio ar pilvo ligų, gali prireikti pilvo ertmės ultragarso, kompiuterinės tomografijos (magnetinio rezonanso tomografijos) arba magnetinio rezonanso tomografijos (MRT).
• Kaulų rentgeno ar kaulų nuskaitymas: Netinkama mityba gali sukelti kaulų retėjimą suaugusiesiems arba nepakankamą vaikų vystymąsi. Diagnostiniai vaizdo tyrimai gali padėti nustatyti šias problemas.

Vargu ar jums prireiks visų šių diagnostinių tyrimų, tačiau jums gali prireikti kai kurių iš jų, jei esate nepakankamai maitinamas arba įtariate, kad esate.

Gydymas

Reikia gydyti netinkamą mitybą. Sveika mityba yra vienas iš būdų, tačiau kai kuriems žmonėms (pvz., Turintiems rijimo problemų) to gali būti neįmanoma.

Maisto papildų valgymas ar gėrimas gali padėti priaugti svorio ir gauti pagrindinių maistinių medžiagų, nes jie paprastai yra kaloringi ir supakuoti su baltymais, vitaminais ir mineralais.

Dietos programa

Gydytojas gali rekomenduoti tam tikrus dietos pakeitimus, pavyzdžiui, pridėti kalorijų, baltymų ar tam tikrų vitaminų ir mineralų. Tam tikro maisto sumažėjimas arba jo visiškai vengimas gali būti ir jūsų strategijos dalis. Pavyzdžiui, nesveiko maisto mažinimas arba viduriavimą sukeliančių maisto produktų pašalinimas gali būti veiksmingi sprendimai.

Jums gali būti patarta susitikti su dietologu ar dietologu, kad sudarytumėte mitybos planą, kuriame pateikiami jums reikalingi mitybos komponentai. Į šį planą būtų įtraukti maisto produktai, kuriuos galite saugiai ir lengvai sukramtyti bei nuryti.

Jei turite apribojimų dėl kepenų ligos (pvz., Sumažėjęs riebalų pasisavinimas), jūsų mitybos programa gali apimti riebalų suvartojimą, kad jis būtų optimalus. Arba, jei netoleruojate pieno produktų, jūsų programa gali apimti kitus vitamino D ir kalcio šaltinius.

Injekcijos

Jei turite sunkių GI problemų ar sunkių ligų, jums gali prireikti kitokių būdų gydant netinkamą mitybą. Injekcijos, tokios kaip vitaminas B12 ir vitaminas D, gali būti naudojamos norint patekti į šiuos vitaminus tiesiai į jūsų sistemą, jei negalite jų vartoti per burną arba jei jūsų absorbcija yra sutrikusi.

Į veną leidžiami skysčiai (į veną), turintys būtinų mineralų, gali sunkiai sirgdami papildyti skysčius ir elektrolitus tiesiai į jūsų sistemą.

Vaistas

Jei esate nėščia, esate gydoma chemoterapija ar turite kitą problemą, dėl kurios jaučiate, kad maistas jus atstumia, gydytojas taip pat gali paskirti vaistus nuo pykinimo arba apetitą didinančius vaistus.

Tokie vaistai kaip „Megace“ (megestrolio acetatas), „Reglan“ (metoklopramidas) ir „Marinol“ (dronabinolis) gali pagerinti šias problemas ir padėti jums lengviau valgyti subalansuotą mitybą.

Kai kurie receptiniai vaistai, naudojami apetitui didinti ar pykinimui mažinti, gali turėti šalutinį poveikį ir nėštumo metu gali būti nesaugūs.

Maitinimo vamzdeliai

Nors drastiškiau, kai kuriems žmonėms į burną, skrandį ar žarnas įdėtas maitinimo vamzdelis gali būti efektyviausias būdas maistinėms medžiagoms tiesiogiai patekti į GI sistemą absorbcijai.

Nazogastrinis vamzdelis yra lankstus vamzdelis, dedamas į burną ir patekęs į skrandį. Paprastai tai laikoma juosta, dedama aplink šnerves ir vamzdelį. Paprastai jis yra laikinas ir gali būti naudojamas maitinant maistą, taip pat vartojant vaistus.

Skrandžio vamzdelį galima chirurginiu būdu įdėti į skrandį, o tuščiavidurėje žarnoje - tuščiosios žarnos vamzdelį.

Jums gali tekti chirurginiu būdu įdėti maitinimo vamzdelį, jei jums reikia ilgalaikės mitybos paramos.

Šėrimo vamzdžių tipai

Pagrindinės priežasties gydymas

Be mitybos „pasivijimo“, reikia išspręsti ir netinkamos mitybos priežastis. Jei turite infekciją, nerimą, virškinimo sutrikimus, kepenų ligas, vėžį ar bet kurią kitą ligą, prisidedančią prie nepakankamos mitybos, be mitybos atsigavimo turite pasirūpinti priežastimi.

Žodis iš „Wellwell“

Netinkama mityba yra rimta problema, kuri visame pasaulyje veikia žmones dėl įvairių priežasčių. Jei neturite sveiko maisto, svarbu kreiptis pagalbos į save ir savo šeimą. Ir jei dėl nepakankamos mitybos yra sveikatos sutrikimas, pasitarkite su savo gydytoju, kad galėtumėte kuo greičiau gydytis.